基于具身理論的“基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)”實(shí)踐教學(xué)的探索

夏 明，陳其欣

（浙江中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，浙江杭州 311402）

1 概述

具身認(rèn)知（Embodied cognition） 理論，簡(jiǎn)稱“具身理論”，是心理學(xué)的新興研究領(lǐng)域。該理論認(rèn)為生理體驗(yàn)與心理狀態(tài)之間有著強(qiáng)烈的聯(lián)系[1-2]，認(rèn)知是被身體及其活動(dòng)方式塑造出來(lái)的[3]，生理體驗(yàn)“激活”心理感覺(jué)，反之亦然[4]。同傳統(tǒng)認(rèn)知主義視身體僅為刺激的感受器和行為的效應(yīng)器的觀點(diǎn)截然不同，賦予身體在認(rèn)知塑造中的樞軸作用和決定性的意義，在認(rèn)知的解釋中提高了身體及其活動(dòng)的重要性。

1.1 具身理論的教學(xué)應(yīng)用

具身理論的核心觀點(diǎn)認(rèn)為，認(rèn)知過(guò)程植根于身體與世界的互動(dòng)之中，這一觀點(diǎn)與某些課程的實(shí)踐教學(xué)理念高度契合。對(duì)于需要通過(guò)親身感受獲得認(rèn)識(shí)升華的課程而言，具身實(shí)踐有望成為實(shí)踐教育的新路徑。這一路徑的創(chuàng)新之處在于看到教育中本身存在的具身邏輯[5]，肯定了實(shí)踐教學(xué)的“具身”性，將“親身體驗(yàn)”與“實(shí)踐樹(shù)人”結(jié)合，為糾正“知行不一”的實(shí)踐教育難題指明了方向。具身實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施路徑，是要將實(shí)踐教學(xué)與身體感受相結(jié)合，將實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)中面臨的真實(shí)任務(wù)統(tǒng)一起來(lái)，將實(shí)踐教育具體化、自身化和實(shí)踐化，不僅能幫助學(xué)生掌握知識(shí)，驗(yàn)證理論，還可以獲得經(jīng)驗(yàn)，并解決現(xiàn)實(shí)中自身身體遇到的問(wèn)題。

1.2 “基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)”實(shí)踐

“基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)”是研究食物與機(jī)體的相互作用，以及食物營(yíng)養(yǎng)成分在機(jī)體里分布、運(yùn)輸、消化、代謝等方面內(nèi)容的一門應(yīng)用型學(xué)科。營(yíng)養(yǎng)學(xué)的具身性很強(qiáng)，中國(guó)古代神農(nóng)嘗百草的傳說(shuō)，就是典型的營(yíng)養(yǎng)學(xué)具身實(shí)踐。從廣義上講，營(yíng)養(yǎng)學(xué)與現(xiàn)實(shí)生活緊密結(jié)合[6]，每個(gè)人的日常飲食生活都可視為對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的具身體驗(yàn)，因而“基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)”可以作為實(shí)施具身實(shí)踐教學(xué)的優(yōu)良載體。通過(guò)把營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)用于指導(dǎo)日常飲食生活，學(xué)生可以不斷地加深對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)的認(rèn)識(shí)，在獲得身體感受、調(diào)整自身健康狀況的同時(shí)，不斷提升自己的實(shí)操和應(yīng)用能力。

“基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)”的實(shí)踐教學(xué)中，學(xué)生需要具身實(shí)踐的技能包括很多方面。例如，對(duì)個(gè)人和密切相關(guān)人群的體格測(cè)量與評(píng)價(jià)；調(diào)查、記錄、評(píng)估自己的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況；對(duì)自身的膳食營(yíng)養(yǎng)攝入進(jìn)行評(píng)價(jià)、管理、指導(dǎo)；通過(guò)對(duì)自己的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)來(lái)調(diào)整亞健康狀態(tài)等。合格的營(yíng)養(yǎng)師，理應(yīng)比普通人更留意自己的身體狀況，更善于用飲食調(diào)理自身。在“基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)”的具身實(shí)踐中，每個(gè)學(xué)生都可通過(guò)構(gòu)建基于自己身體的真實(shí)情境，將書(shū)本理論與現(xiàn)實(shí)世界中的個(gè)人營(yíng)養(yǎng)、群體健康結(jié)合起來(lái)，達(dá)到知行合一的效果。

2 具身理論與“基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)”實(shí)踐教學(xué)的融合

2.1 對(duì)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)的影響

實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)是深化學(xué)生對(duì)理論的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐的能力。具身理論在教育上強(qiáng)調(diào)個(gè)體認(rèn)知的形成是身體和環(huán)境相互作用的結(jié)果，突出體驗(yàn)式、沉浸式學(xué)習(xí)，在身的體驗(yàn)中達(dá)到心的認(rèn)知[7]。運(yùn)用于營(yíng)養(yǎng)學(xué)實(shí)踐教學(xué)，就需要增加身體健康改善目標(biāo)，學(xué)生應(yīng)當(dāng)通過(guò)對(duì)專業(yè)技能的使用，使自己的身體健康受益，而后建立起對(duì)專業(yè)的熱情和養(yǎng)成專業(yè)素養(yǎng)，為從事臨床營(yíng)養(yǎng)或公共營(yíng)養(yǎng)相關(guān)工作打好基礎(chǔ)。基于這一目標(biāo)，抽象的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)可以具體到學(xué)生的個(gè)人日常生活，變得外顯而可操作，學(xué)生可以結(jié)合對(duì)自己健康狀況、營(yíng)養(yǎng)需求的探索，理解和內(nèi)化課程的理論內(nèi)容。

2.2 對(duì)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化

在一些高校，“基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)”的實(shí)踐內(nèi)容中，化學(xué)、生化實(shí)驗(yàn)占有很高權(quán)重。造成這一現(xiàn)象有其歷史和現(xiàn)實(shí)原因：一方面，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)測(cè)量等與生化、化學(xué)相關(guān)的課堂實(shí)驗(yàn)，有現(xiàn)成的方法可以參考，實(shí)驗(yàn)結(jié)果穩(wěn)定，課堂組織實(shí)施較容易，而且容易形成整齊、規(guī)范的教學(xué)檔案；另一方面，膳食調(diào)查等涉及公共營(yíng)養(yǎng)的實(shí)踐，工作內(nèi)容上偏向于社會(huì)調(diào)查，醫(yī)學(xué)、理學(xué)背景師生在科研中較少涉及。此外，在營(yíng)養(yǎng)學(xué)發(fā)展之初，營(yíng)養(yǎng)師確實(shí)需要親手做一些營(yíng)養(yǎng)素的化驗(yàn)工作。于是，“基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)”實(shí)踐課，就簡(jiǎn)化成了“基本營(yíng)養(yǎng)素的測(cè)量”課。這與“基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)”課程的核心目標(biāo)是偏離的，也不是目前營(yíng)養(yǎng)師主要從事的工作內(nèi)容。

基于具身理論的實(shí)踐課程，從內(nèi)容上將擺脫化學(xué)、生物實(shí)驗(yàn)室，轉(zhuǎn)向與營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)工作密切相關(guān)的實(shí)踐，以實(shí)際生活為主線來(lái)構(gòu)造教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生本人或密切相關(guān)群體作為實(shí)踐的對(duì)象[8]。例如，在體格測(cè)量與評(píng)價(jià)這一課程環(huán)節(jié)中，學(xué)生需要測(cè)量自己或密切相關(guān)人群的身高、體重、臂圍、胸圍、皮脂厚度等基本數(shù)據(jù)，計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重和體質(zhì)指數(shù)，依照正常參考值進(jìn)行評(píng)價(jià)。計(jì)算、評(píng)估時(shí)所借助工具也不是書(shū)本上的經(jīng)驗(yàn)公式和計(jì)算器，而是現(xiàn)成的計(jì)算機(jī)軟件或APP，因?yàn)檫@才是營(yíng)養(yǎng)師日常使用的工具。借助網(wǎng)絡(luò)上的體驗(yàn)平臺(tái)，將營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)點(diǎn)與自身生理指標(biāo)、膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量等相結(jié)[9]，測(cè)量、評(píng)估自己和周邊的人，獲得與身體密切相關(guān)的最直觀感受，對(duì)于促進(jìn)學(xué)生的身體健康也是有利的，因?yàn)閷W(xué)生獲得了客觀評(píng)價(jià)自身健康狀況的機(jī)會(huì)，并且可以不斷地改良生活習(xí)慣。類似的具身實(shí)踐內(nèi)容還包括“膳食調(diào)查記賬”“膳食史回顧”“營(yíng)養(yǎng)干預(yù)”等。

2.3 對(duì)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程的重組

營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐教學(xué)的常規(guī)流程為“講解—演示—實(shí)操—講評(píng)”，這種模式組織難度較小，能在固定時(shí)間內(nèi)讓很多學(xué)生同時(shí)操作，故被廣泛采納。但也存在如下問(wèn)題：第一，實(shí)踐課的內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)，偏向生物、化學(xué)，與營(yíng)養(yǎng)師職業(yè)技能結(jié)合不緊密；第二，實(shí)踐課的時(shí)長(zhǎng)設(shè)置不合理，分配給學(xué)生實(shí)踐的時(shí)間過(guò)短，學(xué)生主要精力用于練習(xí)實(shí)驗(yàn)操作；第三，學(xué)生雖然會(huì)在課后撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，但實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相似，實(shí)驗(yàn)結(jié)果也幾乎相同，難于趨動(dòng)學(xué)生進(jìn)行深層次思考。偏離了“基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)”的實(shí)踐教學(xué)的初衷。

“基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)”具身實(shí)踐教學(xué)流程見(jiàn)圖1。

圖1 “基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)”具身實(shí)踐教學(xué)流程

由圖1 可知，與具身理論相結(jié)合的實(shí)踐流程，應(yīng)當(dāng)從針對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)轉(zhuǎn)向整體的針對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)體系的“實(shí)境體驗(yàn)式教學(xué)”。教學(xué)過(guò)程中應(yīng)更注重身體在認(rèn)知活動(dòng)的重要性[10]。把情境融入課堂以后，并不需要專門的實(shí)驗(yàn)室，只需要用一些可以現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量的儀器，結(jié)合仿真模擬、視頻演示與教師的言傳身教，通過(guò)情感發(fā)展引導(dǎo)和個(gè)體體驗(yàn)促進(jìn)。當(dāng)學(xué)生主動(dòng)將個(gè)人健康代入情境中，借助身體感受，參與討論分享，就可以在學(xué)習(xí)過(guò)程中獲得滿足感、價(jià)值感。學(xué)生在教室現(xiàn)場(chǎng)通過(guò)評(píng)估自身營(yíng)養(yǎng)狀況而獲得的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)建議，并不在課堂現(xiàn)場(chǎng)立刻得到應(yīng)用，而是融入到此后很長(zhǎng)一段時(shí)間的飲食生活中，并逐步形成實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使實(shí)踐教學(xué)過(guò)程得到了整體延伸。

2.4 對(duì)實(shí)踐教學(xué)關(guān)系的重構(gòu)

具身實(shí)踐教學(xué)的課堂會(huì)變得更加具有發(fā)散性，課堂將會(huì)從教師枯燥講授、演示，學(xué)生被動(dòng)接受、模仿，變成學(xué)生積極活躍主動(dòng)地思考、交流、互動(dòng)、驗(yàn)證。課堂的主體轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生，而教師的職責(zé)是引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考，獨(dú)立地完成知識(shí)構(gòu)建，主動(dòng)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。教師雖然不能對(duì)實(shí)踐結(jié)果進(jìn)行預(yù)測(cè)和精準(zhǔn)控制，但是必須對(duì)學(xué)生的實(shí)踐成果作出客觀、有價(jià)值的點(diǎn)評(píng)。

在具身實(shí)踐中，教師無(wú)需預(yù)設(shè)實(shí)踐項(xiàng)目、數(shù)據(jù)、內(nèi)容、結(jié)果，只需給出一個(gè)籠統(tǒng)的實(shí)踐主題，指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)自己或團(tuán)隊(duì)的力量，采用各種手段獲取資料，自行設(shè)計(jì)實(shí)踐流程，完成實(shí)踐目標(biāo)，最終獲得開(kāi)放性的實(shí)踐結(jié)果。當(dāng)然，并不意味著教師重要性的下降，反之是對(duì)教師的專業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求，要求教師必須非常熟悉專業(yè)的內(nèi)容，能夠在學(xué)生天馬行空的實(shí)踐構(gòu)想中尋找亮點(diǎn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出改進(jìn)建議。例如，在膳食調(diào)查的實(shí)踐環(huán)節(jié)中，很多學(xué)生往往無(wú)法把握好膳食調(diào)查的細(xì)化程度，不擅于對(duì)日常的膳食數(shù)據(jù)進(jìn)行估測(cè)，過(guò)度追求數(shù)據(jù)的精細(xì)化或統(tǒng)計(jì)過(guò)于粗略，就需要教師耐心指導(dǎo)，幫助學(xué)生把握好尺度。針對(duì)實(shí)踐報(bào)告的講評(píng)是最關(guān)鍵的、不可或缺的。因?yàn)閷?duì)于“基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)”的具身實(shí)踐而言，完成初步的實(shí)踐報(bào)告，只是更持久更大范圍具身實(shí)踐的開(kāi)始。報(bào)告中的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)和干預(yù)手段，其對(duì)象正是學(xué)生個(gè)體，評(píng)價(jià)結(jié)論不正確，干預(yù)手段不合理，學(xué)生如果遵照實(shí)施，就可能會(huì)對(duì)健康造成傷害。需要教師本著對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)的態(tài)度，仔細(xì)研讀實(shí)踐報(bào)告，給學(xué)生提供有價(jià)值的修訂建議。

2.5 當(dāng)前存在的問(wèn)題

在“基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)”領(lǐng)域，具身實(shí)踐教學(xué)依賴于學(xué)生對(duì)于自身健康的正確認(rèn)識(shí)、客觀評(píng)價(jià)和樂(lè)于改變，因而在實(shí)施上，仍會(huì)面臨一些問(wèn)題。具身學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)環(huán)境的營(yíng)造，所謂的學(xué)習(xí)環(huán)境包括有形的物理環(huán)境和無(wú)形的社會(huì)支持環(huán)境[11]。當(dāng)前社會(huì)文化中身體形象的認(rèn)識(shí)偏差，“以瘦為美”的觀念深入人心，在慢性疾病沒(méi)有顯現(xiàn)前，青年學(xué)生對(duì)自身的營(yíng)養(yǎng)與健康關(guān)注不夠，阻礙了營(yíng)養(yǎng)干預(yù)舉措的具身落實(shí)，學(xué)生即使在評(píng)估中發(fā)現(xiàn)了自身的健康問(wèn)題，也不愿意在日常飲食上有所改變。對(duì)于教師而言，在預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)研究上有較高水平但沒(méi)有公共營(yíng)養(yǎng)師職業(yè)經(jīng)驗(yàn)的教師，往往缺乏具身教學(xué)所需的相應(yīng)技能，不一定能很好地指導(dǎo)學(xué)生的具身實(shí)踐[12]。此外，“醫(yī)不自治”的文化傳統(tǒng)，和“自己的健康自己知道”的民俗觀念，也會(huì)使基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)的具身實(shí)踐，止步于課程階段。這些問(wèn)題的存在，反過(guò)來(lái)證明了在“基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)”課程中積極推動(dòng)具身實(shí)踐教學(xué)的必要性。

3 實(shí)踐效果

對(duì)于學(xué)生而言，基于具身理論的實(shí)踐教學(xué)能幫助學(xué)生了解營(yíng)養(yǎng)相關(guān)工作，激發(fā)學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)興趣；幫助學(xué)生樹(shù)立對(duì)待個(gè)人健康的積極的情感態(tài)度和對(duì)待生活的樂(lè)觀精神；由于實(shí)踐的主動(dòng)性大大增強(qiáng)，對(duì)自身健康主動(dòng)探索的過(guò)程可以提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[13]。從更深層次講，學(xué)生還會(huì)從健康的生活方式中受益，通過(guò)具身實(shí)踐獲得健康的過(guò)程中，可以體會(huì)到個(gè)人價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的統(tǒng)一、科學(xué)價(jià)值和人文價(jià)值的統(tǒng)一、人類價(jià)值和自然價(jià)值的統(tǒng)一[14]。

對(duì)于教師而言，具身實(shí)踐教學(xué)鍛煉了教師的專業(yè)能力，因?yàn)閷?shí)踐過(guò)程中學(xué)生的狀態(tài)、課堂的氛圍在不斷發(fā)生變化，為了達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，教師必須具備主動(dòng)理解學(xué)生的認(rèn)知能力和面對(duì)學(xué)生各種想法的應(yīng)變能力，在教學(xué)上體現(xiàn)出靈活性。借助一些數(shù)字化的教學(xué)工具，教師可以向?qū)W生展示更加豐富的學(xué)習(xí)資源，讓學(xué)生養(yǎng)成主動(dòng)利用網(wǎng)絡(luò)鞏固拓展知識(shí)的習(xí)慣[15]。

4 結(jié)語(yǔ)

依托“具身理論”，從目標(biāo)、內(nèi)容、過(guò)程和教學(xué)關(guān)系等方面對(duì)“基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)”課程的實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行了改革，探索出一條理論知識(shí)與個(gè)人實(shí)踐體會(huì)相融合的實(shí)踐教學(xué)路徑，使得學(xué)生在實(shí)踐學(xué)習(xí)過(guò)程中達(dá)到身心合一，才能在潛移默化中實(shí)現(xiàn)專業(yè)課程教學(xué)“知行合一”的目的。該課程的探索表明，具身理論在實(shí)踐教育中具有廣闊的應(yīng)用空間，但如何結(jié)合具體課程開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)，讓學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，通過(guò)身心體驗(yàn)提升實(shí)踐能力，作為一個(gè)新興概念，還有待進(jìn)一步的研究。