跟肺結(jié)核患者密切接觸了怎么辦

有個關(guān)系不錯的同事前天查出了肺結(jié)核，我會不會被傳染？應(yīng)該怎么辦？

四川 楊先生

楊先生：

肺結(jié)核是一種通過呼吸道傳播的結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。它的主要癥狀有咳嗽、咳痰，還會伴有痰中帶血、夜間盜汗、體重減輕、呼吸困難等。

肺結(jié)核主要通過空氣傳播，病原學(xué)陽性的肺結(jié)核患者是主要的傳染源，他們在咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時會把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，和他們接觸時就有可能被傳染上結(jié)核分枝桿菌。在我國，通常將與病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者在其確診前3個月至開始抗結(jié)核治療后14天內(nèi)有過直接接觸的家庭成員、同事、同學(xué)等歸為肺結(jié)核密切接觸者。

如果發(fā)現(xiàn)自己成為肺結(jié)核的密切接觸者，應(yīng)該積極配合疾控部門開展的密切接觸者調(diào)查，接受結(jié)核分枝桿菌感染和活動性結(jié)核病的篩查。目前，用于檢測結(jié)核分枝桿菌感染的方法主要有皮膚試驗（結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌特異抗原皮膚試驗）和體外檢測試驗（γ-干擾素釋放試驗）兩大類。

如果通過檢測發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)出現(xiàn)肺結(jié)核的可疑癥狀或者被定義為疑似患者，將會被轉(zhuǎn)診到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行確診和后續(xù)規(guī)范治療。還有一種情況就是感染檢測是陽性但是沒有活動性結(jié)核病的臨床表現(xiàn)，這個時候就屬于潛伏感染狀態(tài)。并不是所有的潛伏感染者都會發(fā)病。自身的免疫功能下降是潛伏感染者發(fā)病的主要因素，所以潛伏感染者應(yīng)該保持良好的生活習(xí)慣和健康水平，定期體檢。另外，預(yù)防性治療可以減少發(fā)病風(fēng)險。預(yù)防性治療就是針對近期感染者或者潛伏感染高危人群開展基于抗結(jié)核藥物或者生物制劑的預(yù)防性干預(yù)，它可以使?jié)摲腥镜陌l(fā)病風(fēng)險下降60%～90%。當然，最終使用哪種方案進行預(yù)防性治療，是由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)您的具體情況給予推薦的。

如果檢測結(jié)果是陰性，也不要掉以輕心。因為結(jié)核分枝桿菌是一個很狡猾的敵人，現(xiàn)有的方法未必能很快就捕捉到它的蹤跡而出現(xiàn)假陰性結(jié)果。因此，日常應(yīng)堅持做好個人防護、注意休息、加強營養(yǎng)、增強免疫力，并按照醫(yī)囑定期到醫(yī)院接受復(fù)查。