動起來　和心血管疾病說拜拜

張燦城

如今，愛運動的人越來越多。運動能消除諸多致病因素，如心理素質(zhì)提高、精神愉快、有上進心、減肥、推遲衰老過程、培養(yǎng)良好的生活習慣等，這些因素都起到干預和預防疾病的作用。堅持長期運動鍛煉對預防心血管疾病有著意想不到的好處。

適當運動減少患心血管疾病的風險

心腦血管疾病包括高血壓、動脈硬化癥、冠心病、腦動脈硬化供血不足、腦血栓等多種病癥，其主要發(fā)病機理是由于不良生活習慣、精神緊張、心理壓抑、肥胖、衰老過程及缺少體育運動等原因。

在這些原因的長期作用下使血管反復收縮、血流變緩、血壓升高、血管壁彈性減弱而發(fā)生硬化。

同時又使脂質(zhì)代謝紊亂、血脂含量增加，發(fā)生高血脂癥和高膽固醇血癥，使血液粘度升高，血液中的有形成分沉積在血管壁上形成血栓，血栓又使血管內(nèi)膜發(fā)生無菌性炎癥反應，更加速血栓形成和擴大，最終血栓增大至將血管完全閉塞。

運動可以維持或增加心肌氧的供應，預防或延緩冠狀動脈硬化的進展，增加冠脈直徑和側(cè)肢循環(huán)，直接改善心肌的血液灌注和分布。

運動可減少血漿兒茶酚胺的水平，使心肌的氧耗量下降;運動還能增加休息和運動時的脈搏輸出量、射血分數(shù)，增加心肌收縮力，從而增加心肌的功能。

運動還可以改善心功能，降低血壓，延緩動脈粥樣硬化斑塊的形成，增強抗動脈粥樣硬化的能力，防止血栓形成。

同時促進組織代謝，提高自愈能力，使疾病得到康復。運動還有增強藥物對疾病的治療作用。

研究證明，中等運動強度（心率為最大心率的60%—80%）活動者，患心血管病的風險和冠心病的發(fā)病率比體力活動不足者明顯減少。

科學運動擺脫心血管疾病糾纏

科學合理的運動可以大大提高心血管病人的心肺功能，減輕病情，減少用藥量，還可以大大降低心血管病人的意外猝死率。

那么，心血管病人應該怎樣科學地運動呢？

首先要記住，運動一定要因人因病因時而異，有些疾病的特殊階段暫不宜運動，比如不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作期，心肌梗死的急性期，心力衰竭加重期，以及嚴重高血壓未得到有效控制的病人等等，這些情況暫宜休息和住院治療為主，并聽從醫(yī)生的指導。等病情穩(wěn)定后，即和其他大多數(shù)病人一樣可以參加適度的運動。

第二，并非任何運動都有益于健康。科研證實：有氧代謝運動是增進健康的最佳方式。有氧代謝運動的特點是強度低，有節(jié)奏，不中斷和持續(xù)時間較長，其對技巧要求不高，因而方便易行，容易堅持。有氧代謝運動的常見種類包括步行、跑步、騎車、游泳、跳健身舞等?？茖W合理的做法是從小運動量開始，逐步加大運動量。在實施計劃前，做一次全面體檢，高血壓病人應做靜息時的常規(guī)心電圖，心臟彩超、全胸片，平時靜坐過多的職業(yè)應做運動試驗，即在踏車或在活動平板上行走時進行心電圖的監(jiān)測與記錄。對于有冠心病危險因素，諸如吸煙、肥胖、高血脂的病人運動試驗必不可少。有左室肥厚和心肌缺血的病人，運動量要小些。對于老年病人快走是最好的運動方式。

第三，要注意有氧代謝運動的質(zhì)與量。質(zhì)，就是在鍛煉中心率要達到有效心率范圍，并在這個區(qū)域保持20分鐘以上。有效心率是指鍛煉身體時，健身效果有效的心率值。一個人運動時最大心率值=220—年齡。心血管病人鍛煉時最佳心率應是最大心率值的60%-70%，低于50%時，健身效果不明顯，大于80%增加風險。鍛煉時的心率可通過把脈自行掌握：將右手中間3個手指的指肚輕輕放在左手的手腕處，數(shù)10秒鐘的心跳數(shù)，再將此數(shù)乘以6即為1分鐘心率數(shù)。比如60歲老年人，其運動時最大心率應為220-60=160次/分，最適宜的運動心率為160×（60%—70%）=96次/分—112次/分，依次類推。一般每次鍛煉前先做準備活動5—10分鐘，然后進行20分鐘以上的耐力鍛煉，最后進行5—10分鐘的恢復活動，每周至少3次以上，活動時間最好安排在下午5至7點。

堅持科學運動可明顯改善心臟功能，增加心肌的預缺血適應能力，有效降低血壓、血糖和膽固醇，提高胰島素敏感性和高密度脂蛋白的濃度，增加肺活量，強壯骨骼和肌肉，改善大腦功能和智力，同時可顯著改善心理狀態(tài)，增加應付生活中各種壓力的能力。