特需問(wèn)診

化膿性中耳炎患者保守治療期間注意什么？

網(wǎng)友提問(wèn)：我患有化膿性中耳炎，醫(yī)生建議使用藥物進(jìn)行治療。在治療期間，我需要注意什么？

出診專(zhuān)家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任 王寧宇

大部分化膿性中耳炎患者使用抗生素溶液等藥物進(jìn)行保守治療后，都可有效控制感染，獲得良好療效。在進(jìn)行保守治療期間，患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1. 避免患耳進(jìn)水，禁止游泳。洗澡時(shí)可將患耳用不吸水材料進(jìn)行保護(hù)。

2. 避免自行掏耳。掏耳易導(dǎo)致二次感染。

3. 不要輕信某些“民間偏方”，比如往耳道里滴香油或吹藥粉。被吹入耳道的藥粉會(huì)與膿液混合，形成硬結(jié)，影響膿液排出，引發(fā)并發(fā)癥。

老年人需要做哪些血管超聲檢查？

網(wǎng)友提問(wèn)：我今年65 歲，患高血壓10 年，需要做血管超聲檢查嗎？老年人一般需要做哪些血管超聲檢查？

出診專(zhuān)家：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院血管超聲診斷科主任醫(yī)師 華揚(yáng)

血管超聲檢查能夠?qū)ρ苤惺欠裼邪邏K形成、斑塊的大小、斑塊的位置，血管內(nèi)中膜厚度，血管是否狹窄及狹窄程度，血管是否出現(xiàn)堵塞等情況進(jìn)行清晰顯示。年齡在40 歲以上，存在高血壓、高血脂、糖尿病、房顫等高危因素的人群，都應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的血管超聲篩查。例如，通過(guò)腦、頸血管超聲檢查，篩查是否存在腦卒中風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)腹主動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈進(jìn)行超聲檢查，以篩查是否存在腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化斑塊等。

高脂血癥患者為什么要控制鹽和糖的攝入量？

網(wǎng)友提問(wèn)：我患有高脂血癥，平時(shí)比較注意減少脂肪的攝入量。我看到國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023 版）》中提到，高脂血癥人群還要控制鹽和糖的攝入量，這是為什么？

出診專(zhuān)家：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所營(yíng)養(yǎng)與健康教育室主任 劉愛(ài)玲

高脂血癥是高血壓、腦卒中的重要危險(xiǎn)因素，因此患者應(yīng)控制鹽的攝入量，以降低患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。另外，糖代謝異常和脂代謝異常往往是同時(shí)發(fā)生的。糖分?jǐn)z入過(guò)多不僅會(huì)加劇糖代謝異常，還會(huì)導(dǎo)致人體攝入過(guò)多的能量。多余的能量會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪，從而進(jìn)一步加劇患者體內(nèi)脂肪代謝的紊亂。因此患者也要控制糖的攝入量。

龜頭敏感引起的早泄如何治療？

網(wǎng)友提問(wèn)：我今年30歲，在和妻子同房時(shí)，由于比較敏感，短時(shí)間內(nèi)就開(kāi)始射精。這該怎么辦？

出診專(zhuān)家：北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師姜輝

出現(xiàn)上述問(wèn)題，患者應(yīng)先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診是否為龜頭敏感導(dǎo)致的早泄。若已確診，一般的治療方法包括同房時(shí)戴避孕套、切除過(guò)長(zhǎng)的包皮、局部使用藥物噴劑（多為麻醉藥物）等。

血常規(guī)檢查可以查出缺鐵性貧血嗎？

網(wǎng)友提問(wèn)：前段時(shí)間體檢后，醫(yī)生看了我的血常規(guī)化驗(yàn)單，說(shuō)我可能患有缺鐵性貧血。血常規(guī)檢查可以查出缺鐵性貧血嗎？

出診專(zhuān)家：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院再生醫(yī)學(xué)診療中心主任 施均

在血常規(guī)化驗(yàn)單上，我們是可以發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血的蛛絲馬跡的。如果平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度這三項(xiàng)指標(biāo)都低于正常水平，則高度懷疑患有缺鐵性貧血。若要確診缺鐵性貧血，患者還需檢查血清鐵蛋白含量、血清鐵濃度等。

手術(shù)前為什么要禁食、禁水？

網(wǎng)友提問(wèn)：我的朋友前幾天做了一個(gè)需要全身麻醉的手術(shù)。手術(shù)前，醫(yī)生讓他禁食、禁水。手術(shù)時(shí)間很長(zhǎng)，為什么術(shù)前還要禁食、禁水？

出診專(zhuān)家：解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心麻醉科主任 米衛(wèi)東

在麻醉狀態(tài)下，患者的咳嗽反射、吞咽反射等會(huì)減弱或消失。術(shù)前空腹的主要目的是讓患者排空胃內(nèi)容物，防止麻醉后胃內(nèi)未消化的內(nèi)容物反流，被誤吸入肺中。反流誤吸會(huì)導(dǎo)致急性肺損傷甚至窒息。