到美術(shù)館學(xué)“看”病

【臺灣】洪蘭

醫(yī)生的養(yǎng)成不易，成為名醫(yī)更不容易。

小醫(yī)生和大醫(yī)生的差別在“望聞問切”的功力上。小醫(yī)生沒經(jīng)驗(yàn)，常常摸索半天說不出來的病，大醫(yī)生看一眼就知道了。這差異在經(jīng)驗(yàn)。

不幸的是，經(jīng)驗(yàn)要靠時(shí)間去換取，白居易說得好：“栽植我年晚，長成君性遲。”如何能讓年輕醫(yī)生趕快有經(jīng)驗(yàn)？這是每個(gè)醫(yī)學(xué)院都在想的事情。偏偏經(jīng)驗(yàn)不能言傳，要靠學(xué)生自己去體會。

“望”即觀察力，尤其重要，視覺在大腦處理五官輸入的訊息中，占主控的地位，如果視覺與聽覺或觸覺的訊息矛盾時(shí)，大腦會采用視覺的。

1999年起，美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院要求學(xué)生去校內(nèi)美術(shù)館上課，學(xué)習(xí)分析名畫和Χ光片，因?yàn)閮烧叨紕?dòng)用到認(rèn)知和視覺的能力。學(xué)校希望透過觀察、觸摸藝術(shù)品，來增強(qiáng)學(xué)生的觀察力和同理心，從而強(qiáng)化臨床診斷的能力及視病如親的醫(yī)病關(guān)系。

這個(gè)將美學(xué)和醫(yī)學(xué)結(jié)合起來的創(chuàng)舉，成果相當(dāng)不錯(cuò)。

有一個(gè)上過這門課的學(xué)生說：“我一走進(jìn)病房，就發(fā)現(xiàn)病人的膚色比他的家人暗了十倍，我馬上知道他有腎上腺機(jī)能不全癥，因?yàn)樗纳卦谄つw沉淀。如果沒有上過這個(gè)課，我不會對顏色這么敏感，我在初診時(shí)，并沒有看出這個(gè)病來。觀察力是可以訓(xùn)練的，背景知識愈豐富，觀察力愈強(qiáng)。”

那么，為什么人一開始不能注意到環(huán)境中所有的細(xì)節(jié)呢？因?yàn)榇竽X的資源有限，分配不過來，顧不到全體。但是藝術(shù)家天生對事物的細(xì)膩和敏感度，可以幫助醫(yī)生將注意力導(dǎo)至原本看不見的地方，協(xié)助診斷。

我們以前從沒想過美學(xué)跟醫(yī)學(xué)有關(guān)，雖然都知道達(dá)·芬奇、米開朗基羅是杰出的藝術(shù)家和解剖學(xué)家。其實(shí)觀察力正是這兩個(gè)領(lǐng)域的基本能力。藝術(shù)家將人的七情六欲、生老病死展現(xiàn)出來，醫(yī)生則想辦法減輕人的這些痛苦?；蛟S兩者結(jié)合后，能幫助醫(yī)生早點(diǎn)成為良醫(yī)。

（張甫卿摘自中國財(cái)經(jīng)網(wǎng)）