□文/圖 胡珺
他是學(xué)者、是專(zhuān)家、是老師、也是人生導(dǎo)師,近60歲依然進(jìn)修學(xué)習(xí)心臟介入技術(shù),推動(dòng)一師醫(yī)院心內(nèi)科技術(shù)發(fā)展。他就是兵團(tuán)一師醫(yī)院心血管病科主任醫(yī)師茶春喜教授,曾任一師醫(yī)院院長(zhǎng),一師醫(yī)院、阿拉爾醫(yī)院黨委書(shū)記,從事醫(yī)療、管理、教學(xué)、科研工作37年,潛心研究?jī)?nèi)科學(xué)、心臟病學(xué)、介入性心臟病學(xué)等,在心血管病診療和科學(xué)研究領(lǐng)域取得突出成就,享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼,第九屆中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)獲得者,兵團(tuán)首批突出貢獻(xiàn)專(zhuān)家。
無(wú)論何時(shí)見(jiàn)到茶春喜他都是神采奕奕、精神飽滿,要么在第一師醫(yī)院介入診療中心忙碌,要么就在去該中心的路上。2020 年8 月底,茶春喜從管理崗轉(zhuǎn)崗至心內(nèi)科專(zhuān)家,豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)讓他發(fā)現(xiàn)心血管病科在發(fā)展中,存在著諸多發(fā)展瓶頸,希望通過(guò)加強(qiáng)學(xué)習(xí)、推動(dòng)指南落地、促進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目專(zhuān)科發(fā)展,提升專(zhuān)科實(shí)力,將“兵團(tuán)級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科”這塊牌子做扎實(shí)。
“今天的八臺(tái)手術(shù)已開(kāi)展完畢,把明天的所有病例再過(guò)一遍。”茶春喜說(shuō)。3月25日、26日雖然是周末,但一師醫(yī)院介入診療中心的心內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員依然在忙碌著,連續(xù)兩日共完成了經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)、冠脈血管內(nèi)超聲檢查術(shù)、高速冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜旋磨術(shù)等共14臺(tái)次。
2022 年5 月底至8 月初,茶春喜開(kāi)啟了3 個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),讓茶春喜感受到了一師醫(yī)院心血管病科存在的差距,返院后,他與一師醫(yī)院副院長(zhǎng)陳勱積極推動(dòng)心內(nèi)科引入“冠脈血管內(nèi)超聲檢查術(shù)”“高速冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜旋磨術(shù)”?!案咚俟跔顒?dòng)脈內(nèi)膜旋磨術(shù)”是技術(shù)要求很高的手術(shù),精細(xì)的操作可減少并發(fā)癥保證手術(shù)安全的關(guān)鍵,心內(nèi)科希望所有心臟介入醫(yī)生都能掌握和應(yīng)用好領(lǐng)先技術(shù),終于在今年3 月邀請(qǐng)到陜西省人民醫(yī)院專(zhuān)家,通過(guò)兩天時(shí)間的教授,讓一師醫(yī)院冠脈介入水平實(shí)現(xiàn)了新技術(shù)突破,對(duì)復(fù)雜冠脈病變治療水平邁上新臺(tái)階。
一師醫(yī)院作為國(guó)家級(jí)胸痛中心,茶春喜通過(guò)更新治療方案,優(yōu)化急性心梗救治流程、規(guī)范心梗搶救藥物應(yīng)用、提升救治理念等,讓心臟介入團(tuán)隊(duì)的每位成員提升專(zhuān)業(yè)實(shí)力,最大程度提高救治成功率、降低死亡率,造福廣大群眾。
主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)(IABP)是危重心血管疾病中應(yīng)用廣泛的治療手段,茶春喜與全體心內(nèi)科醫(yī)生鞏固學(xué)習(xí),提高心源性休克、頑固性心絞痛、心力衰竭等患者的救治及搶救率,通過(guò)一年時(shí)間,達(dá)到技術(shù)推廣普及,茶春喜與心臟介入醫(yī)生共同學(xué)習(xí)應(yīng)用了該技術(shù)近30例。每周或每月,他還會(huì)根據(jù)疑難或典型病例,開(kāi)展疑難閱片,討論分析治療過(guò)程中的不足,助于今后工作的改進(jìn)。不定期集中組織學(xué)習(xí)前沿治療理念,開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng),促進(jìn)團(tuán)隊(duì)整體醫(yī)療技術(shù)提高。
茶春喜(右一)帶領(lǐng)理療團(tuán)隊(duì)教學(xué)查房。
“一個(gè)人再優(yōu)秀也強(qiáng)不過(guò)一個(gè)團(tuán)隊(duì),努力不是嘴上說(shuō)說(shuō),需要具體行動(dòng),為了促進(jìn)年輕醫(yī)生不斷成長(zhǎng),我希望采用‘匠人’的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)管理和提升團(tuán)隊(duì),用‘精雕細(xì)琢’打造‘人才工廠’,規(guī)范團(tuán)隊(duì)的診療水平,開(kāi)展更多先進(jìn)技術(shù),為各類(lèi)心血管病患者提供同質(zhì)化、精準(zhǔn)化、無(wú)差別的醫(yī)療服務(wù),造福一方百姓?!辈璐合舱f(shuō)。
“小馬,我們?cè)龠^(guò)一遍明天高危復(fù)雜冠心病患者的手術(shù)細(xì)節(jié),方案不變還是按照之前討論的IABP和急診科ECMO(體外膜肺氧合)支持下行冠脈介入手術(shù)。手術(shù)器材導(dǎo)引導(dǎo)管、導(dǎo)引導(dǎo)絲及球囊的尺寸依然按照之前的討論,壓力選擇……”2022 年6 月初晚11 時(shí)許,在烏魯木齊的茶春喜通過(guò)電話,還在跟心血管病科二病區(qū)主任馬鵬超溝通第二天手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案,已記不清是第幾遍討論了,必須保證第二天的手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失。他乘第二天最早的航班返回為患者監(jiān)臺(tái),保障手術(shù)安全,最終患者手術(shù)成功,并脫離生命危險(xiǎn)。
為了提高心臟介入技術(shù),不管是常規(guī)手術(shù)還是急診手術(shù),茶春喜均會(huì)進(jìn)行監(jiān)臺(tái)指導(dǎo),每個(gè)病例均要讓在場(chǎng)醫(yī)生闡述自己不同的手術(shù)思路和方案,尤其是典型、疑難病例,通過(guò)思想的碰撞,提高團(tuán)隊(duì)的臨床思維能力及技術(shù)水平。
2022 年8 月初的一天,茶春喜結(jié)束了當(dāng)天五臺(tái)常規(guī)心臟介入手術(shù)的監(jiān)臺(tái)后,正準(zhǔn)備下班回家,胸痛中心接到緊急電話,20時(shí)一位急性胸痛患者即將轉(zhuǎn)院到達(dá),第一臺(tái)急診手術(shù)于22 時(shí)許剛做完,23 時(shí)許又轉(zhuǎn)來(lái)一位急性心梗患者,這臺(tái)手術(shù)情況有些復(fù)雜,直至第二日凌晨2 時(shí)30 分許才結(jié)束,茶春喜及胸痛中心醫(yī)護(hù)人員有些疲憊的各自回家。
“茶教授,半夜3點(diǎn)送來(lái)的急性心?;颊咔闆r有些復(fù)雜,生命體征不平穩(wěn),血壓低、心率慢,心臟造影顯示右冠血管有個(gè)較大的血栓,如手術(shù)存在預(yù)測(cè)不到的風(fēng)險(xiǎn),相關(guān)檢查圖片已發(fā)送給您?!毙难懿】票O(jiān)護(hù)病房副主任黃春說(shuō)?!拔荫R上到,等我10分鐘?!辈璐合部赐昊颊邫z查圖片后,簡(jiǎn)單收拾,立即趕往介入診療中心。
4 時(shí)手術(shù)開(kāi)始,5 時(shí)30 分結(jié)束。當(dāng)日早10時(shí),是茶春喜的專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間,他已到門(mén)診坐診。
心血管病科三個(gè)病區(qū)除早晚查房外,至今一直保持著“夜查房”的習(xí)慣,尤其是對(duì)需要開(kāi)展心臟介入手術(shù)的患者,注重術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后“全程管理”。保證患者得到良好、安全地治療。
心血管病科監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi),茶春喜已在患者床旁站了一個(gè)多小時(shí),詢(xún)問(wèn)病史、查體,細(xì)心詢(xún)問(wèn)他的疼痛的部位及疼痛的時(shí)間,不放過(guò)每一個(gè)細(xì)節(jié),在問(wèn)到關(guān)鍵點(diǎn)時(shí),茶春喜喊來(lái)主管醫(yī)生,耐心跟他講解遇到類(lèi)似病例時(shí),要注意的方向,這樣才能對(duì)疑難患者給予更準(zhǔn)確的診療,制定更好的方案。
他一直教導(dǎo)醫(yī)生們對(duì)待患者要有同情心和愛(ài)心,光學(xué)好技術(shù)無(wú)法當(dāng)一名好醫(yī)生,要把患者的事當(dāng)成自己的事,通過(guò)有溫度的關(guān)心讓患者感受到是整個(gè)團(tuán)隊(duì)對(duì)他的疾病都非常上心,并認(rèn)真負(fù)責(zé),這才是應(yīng)該有的醫(yī)療服務(wù)。
“茶教授夸獎(jiǎng)我們時(shí)總是說(shuō)‘做的不錯(cuò),但不要驕傲’,他說(shuō)人一驕傲就容易犯一些不必要的錯(cuò)誤,記得有次他發(fā)現(xiàn)我們的穿刺點(diǎn)位有些低,他就把這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的視頻播放給我們看,讓我們重新學(xué)習(xí)一下位置,更加規(guī)范日常每一步操作。他總說(shuō)讓我們要懂得謙虛、謹(jǐn)慎,提升主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和醫(yī)德修養(yǎng),不斷學(xué)習(xí),才能不斷進(jìn)步?!毙难懿】票O(jiān)護(hù)病房醫(yī)生劉忠杰說(shuō)。
迷茫時(shí)安慰、困惑時(shí)指點(diǎn)、技術(shù)瓶頸時(shí)給予指導(dǎo)和鼓勵(lì),茶春喜在馬鵬超心里既是技術(shù)上的老師,也是人生導(dǎo)師。對(duì)于茶春喜給予的幫助,他說(shuō):茶教授對(duì)每一個(gè)人都很關(guān)心,像‘家長(zhǎng)’一樣特別親近,我的手術(shù)技術(shù)都是茶教授手把手教的,穿刺要點(diǎn)、術(shù)中規(guī)范操作、術(shù)后并發(fā)癥的處理等事無(wú)巨細(xì),有時(shí)候我在管理科室中存在疑慮或壓力,他都會(huì)給予指點(diǎn),對(duì)于成長(zhǎng)過(guò)程中遇到問(wèn)題甚至犯錯(cuò),也從來(lái)沒(méi)有過(guò)指責(zé),這些都是我內(nèi)心里非常感激的地方。
“知之者不如好之者,好之者不如樂(lè)之者”。茶春喜堅(jiān)持采用“一萬(wàn)小時(shí)”學(xué)習(xí)定律每天學(xué)習(xí)“急性冠脈綜合征”,他說(shuō),我們要終身學(xué)習(xí),把學(xué)習(xí)作為一個(gè)習(xí)慣,每天持之以恒、要在工作中學(xué)習(xí)、在學(xué)習(xí)中工作,在工作中快樂(lè)、在快樂(lè)中工作。