風(fēng)險(xiǎn)管理在高齡髖部骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果觀(guān)察

衡 威

（遼寧省沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110003）

近些年來(lái)，我國(guó)社會(huì)調(diào)研表明中國(guó)人口老齡化不斷加劇，老齡人口基數(shù)不斷加大，這對(duì)我國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)形成一定壓力，因此加強(qiáng)對(duì)于老齡化人口疾病的研究尤為必要[1]。老年人由于自身身體功能退化，極易發(fā)生骨折等疾病，髖部骨折較為常見(jiàn)，在臨床治療和護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)也較大，因此針對(duì)患者病情以及自身身體狀況，對(duì)患者的病情以及護(hù)理過(guò)程存在的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，并結(jié)合臨床護(hù)理過(guò)程綜合考慮，制定一定的預(yù)防措施實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理，從而降低護(hù)理過(guò)程不良反應(yīng)的發(fā)生尤為必要[2]。本研究收集醫(yī)院2016年2月至2017年4月收治的100例高齡髖部骨折患者，研究風(fēng)險(xiǎn)管理在高齡髖部骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集醫(yī)院2016年2月至2017年4月收治的髖部骨折患者隨機(jī)選擇100例，入院治療時(shí)經(jīng)CT以及X線(xiàn)檢測(cè)確診為髖部骨折，其中男性患者69例，女性患者31例，年齡在61～84歲，平均年齡（74.23±7.38）歲，在征得患者及其家屬的同意后加入本研究小組，將這100例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組（每組50例），對(duì)兩組患者分別給予臨床傳統(tǒng)護(hù)理以及風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理2種護(hù)理方式兩組患者的性別、年齡以及病情等各方面情況無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)于臨床傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)照組患者，給予常規(guī)性護(hù)理，向患者及其家屬介紹醫(yī)院的基本情況以及骨科的實(shí)力，介紹相關(guān)的醫(yī)師以及護(hù)理人員，向其講解髖部骨折相關(guān)的疾病知識(shí)以及護(hù)理方法，進(jìn)行術(shù)前診斷、專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理以及術(shù)后用藥和康復(fù)訓(xùn)練。

對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理觀(guān)察組患者，在給予臨床傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)照組常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理：①醫(yī)院成立專(zhuān)門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)管理小組，完善醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)管理制度，定期開(kāi)展相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)管理會(huì)議進(jìn)行分析總結(jié)并指導(dǎo)下一階段工作；②對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理培訓(xùn)，學(xué)習(xí)響應(yīng)醫(yī)療法律規(guī)章制度，提高風(fēng)險(xiǎn)控制以及規(guī)避的意識(shí)，提高治療護(hù)理的安全性和有效性；③提高醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，增強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理規(guī)范以及相應(yīng)操作的認(rèn)識(shí)以及熟練程度，并結(jié)合患者的自身特點(diǎn)，給予針對(duì)性的護(hù)理措施，實(shí)行個(gè)性化的醫(yī)療護(hù)理；④針對(duì)骨科日常工作具體情況制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)老年髖部骨折患者病情復(fù)雜、病情變化較多，存在較多的風(fēng)險(xiǎn)管理隱患，定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行患者病情危重?fù)尵?、心肺?fù)蘇、不良反應(yīng)等情況的搶救演習(xí)；⑤對(duì)科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理的優(yōu)化配置，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的值班管理以及搭配，加強(qiáng)重點(diǎn)患者、重點(diǎn)時(shí)間段的風(fēng)險(xiǎn)管理工作。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及評(píng)定：制定患者滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者入院就診期間的治療以及護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)研，根據(jù)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以分?jǐn)?shù)≥85分為滿(mǎn)意、84≤分?jǐn)?shù)≥70為比較滿(mǎn)意、分?jǐn)?shù)≤69分為不滿(mǎn)意，并對(duì)兩組患者總的滿(mǎn)意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。患者總滿(mǎn)意率計(jì)算公式為：總滿(mǎn)意率=（滿(mǎn)意例數(shù)+比較滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料均采用（±s）（即：平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式進(jìn)行表示，兩組間數(shù)據(jù)資料比較進(jìn)行t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查后，我們發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)護(hù)理及舒適護(hù)理觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理不滿(mǎn)意的人數(shù)為5例，總的患者滿(mǎn)意率為90%，顯著高于臨床傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)照組患者84%的患者滿(mǎn)意率（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理的滿(mǎn)意程度統(tǒng)計(jì)[n（%）]

3 討 論

髖骨作為人體腰部骨骼的一部分對(duì)人體的生理功能的發(fā)揮具有重要作用，老齡人群由于身體條件的退化，髖部骨折是一種常見(jiàn)性的骨骼類(lèi)型，給患者的生活造成極大的不便，也給患者的身心健康及其家庭造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，嚴(yán)重的髖骨骨折的情況下可能會(huì)造成重大殘疾甚至死亡[3-4]。發(fā)生髖部骨折，一般的治療方法是手術(shù)治療，術(shù)后的護(hù)理一般采用被動(dòng)護(hù)理，針對(duì)患者的病情和癥狀進(jìn)行護(hù)理。對(duì)于老年人來(lái)極易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥等不良反應(yīng)，傳統(tǒng)的臨床護(hù)理不能對(duì)這些情況進(jìn)行有效的預(yù)防，不適用于高齡髖部骨折護(hù)理[5-6]。本研究將現(xiàn)代安全管理思想與臨床傳統(tǒng)護(hù)理觀(guān)念相結(jié)合，通過(guò)建立全方位、多角度的風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理措施，變被動(dòng)為主動(dòng)，進(jìn)行具有針對(duì)性的、預(yù)防性的護(hù)理管理措施，根據(jù)患者的具體實(shí)際病情以及身體狀況進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別的有效規(guī)避，制定相應(yīng)的護(hù)理方案以及應(yīng)急機(jī)制，從而提高高齡髖部骨折患者護(hù)理的安全性以及有效性[7]。本文通過(guò)收集醫(yī)院2016.02月到2017.04月收治的100例高齡髖部骨折患者，用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，分別給予臨床傳統(tǒng)護(hù)理以及風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，在對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查后，我們發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理觀(guān)察組患者總的滿(mǎn)意率顯著高于臨床傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理在高齡髖部骨折護(hù)理中的應(yīng)用能夠有效降低護(hù)理過(guò)程中患者發(fā)生不良反應(yīng)或者意外情況的發(fā)生率，有效保證治療和護(hù)理的效果，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度以及治療依從性，具有重要的臨床意義，值得大力推廣。