兒童自閉癥的成因、危害及體育運(yùn)動(dòng)干預(yù)研究

劉 穎 朱 歡 楊 梅

①湖北民族大學(xué)體育學(xué)院 ②菲律賓克里斯汀大學(xué)國(guó)際學(xué)院

當(dāng)前，由于受到了遺傳學(xué)、生活環(huán)境以及各方面因素的影響，導(dǎo)致自閉癥兒童的群體不斷擴(kuò)大。因此，在現(xiàn)階段應(yīng)該對(duì)這一群體進(jìn)行全面分析，對(duì)自閉癥兒童的發(fā)病原因、危害進(jìn)行明確，并在此基上對(duì)有效的應(yīng)對(duì)措施和手段進(jìn)行制定。本文主要提出了綜合運(yùn)動(dòng)的加強(qiáng)、游戲互動(dòng)的增多、政府扶持力度加大、家長(zhǎng)態(tài)度的端正、學(xué)校教育的優(yōu)待、行為引導(dǎo)的加強(qiáng)等多元路徑，起到可以對(duì)相關(guān)實(shí)踐工作的開展展現(xiàn)指導(dǎo)作用。

針對(duì)于自閉兒童這一群體來說，發(fā)病原因是多種多樣的。不同的發(fā)病原因的發(fā)病危害以及應(yīng)對(duì)措施都有所不同。對(duì)于發(fā)病原因主要可以分類成新陳代謝、生活環(huán)境、家族遺傳、懷孕期等等。需要在探究的過程當(dāng)中對(duì)諸多因素有效的進(jìn)行考慮，達(dá)到理想當(dāng)中最佳的引導(dǎo)和指導(dǎo)效果。在面對(duì)自閉癥兒童這一群體時(shí)，要想做到積極的應(yīng)對(duì)，首先就需要對(duì)發(fā)病的原因進(jìn)行明確，這樣在后續(xù)引導(dǎo)的過程中才能夠做到有的放矢和對(duì)癥下藥。這些發(fā)病原因會(huì)對(duì)兒童正常的生活和發(fā)展產(chǎn)生十分不利的影響，會(huì)導(dǎo)致兒童在實(shí)際的生活中處事能力方面的缺失、對(duì)于家庭造成巨大痛苦、神經(jīng)功能受到影響、語言障礙，使得自閉癥兒童自身和家庭都面臨著較大的痛苦和威脅。雖然在最近幾年，社會(huì)各界對(duì)于自閉癥兒童這一群體都越來越關(guān)注。但是從目前的實(shí)際情況上看，在教育工作開展的過程中依舊存在著一定的問題，比如，社會(huì)缺乏關(guān)注、家長(zhǎng)態(tài)度偏差、學(xué)校環(huán)境缺失等。由于受到這些因素帶來的影響。導(dǎo)致自閉癥兒童被發(fā)現(xiàn)的比較晚，導(dǎo)致后續(xù)在轉(zhuǎn)化和矯正的過程中存在著一定的障礙和困難。結(jié)合自閉癥兒童教育當(dāng)前的特點(diǎn)，主要可以在現(xiàn)階段結(jié)合實(shí)際的情況采取綜合運(yùn)動(dòng)的加強(qiáng)、游戲互動(dòng)的增多、政府扶持力度加大、家長(zhǎng)態(tài)度的端正、學(xué)校教育的優(yōu)待、行為引導(dǎo)的加強(qiáng)等多元路徑，使得原本的問題得到改進(jìn)。

1 兒童自閉癥的成因及危害

1.1 兒童自閉癥的成因

兒童的自閉癥的成因主要涵蓋四個(gè)方面[1]。第一，新陳代謝。導(dǎo)致兒童在腦細(xì)胞方面出現(xiàn)功能障礙和失調(diào)，這樣就會(huì)影響神經(jīng)信息的傳遞，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)自閉癥。第二，生活環(huán)境。在發(fā)育成長(zhǎng)時(shí)期，孩子對(duì)于外部環(huán)境是較為敏感的，長(zhǎng)期處在單調(diào)環(huán)境下，得不到應(yīng)有的教育和認(rèn)知，就會(huì)對(duì)于事物缺乏興趣，最終出現(xiàn)自閉癥。第三，家族遺傳。在將近20%的自閉癥兒童當(dāng)中，都可以在家族群體中找尋到語言障礙、智力低下等相關(guān)癥狀。證明自閉癥存在一定家族遺傳因素。第四，由于在懷孕期間，胎兒在腦部發(fā)育過程當(dāng)中出現(xiàn)問題，或者受到一定損傷。比如，在懷孕初期，成人過度使用藥物或出現(xiàn)病毒感染、發(fā)燒不退、窘迫難產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)，都可能會(huì)對(duì)孩子腦部發(fā)育產(chǎn)生影響，進(jìn)而導(dǎo)致孩子成為自閉癥患兒。

1.2 危害

對(duì)于自閉癥兒童這一群體來說，往往會(huì)出現(xiàn)各種各樣方面的危害，對(duì)其的正常成長(zhǎng)和發(fā)展產(chǎn)生十分不利的影響[2]。

（1）處事能力方面的缺失。對(duì)于自閉癥兒童這一群體來說，在日常生活當(dāng)中會(huì)堅(jiān)持某些程序和方式，對(duì)于習(xí)慣以及常規(guī)的改變堅(jiān)決拒絕，會(huì)重復(fù)動(dòng)作，興趣狹隘，專注于某一物件[3]在日常生活中，在面對(duì)事物時(shí)經(jīng)常性的對(duì)表現(xiàn)出對(duì)某物件特定形狀和部分感興趣的情況，表現(xiàn)十分明顯。

（2）對(duì)于家庭造成巨大痛苦。對(duì)于自閉癥兒童來說，在日常中很難主動(dòng)與家人溝通和交流，長(zhǎng)時(shí)間局限在自己的“天地”和封閉空間中[4]。在日常處理事物時(shí)對(duì)于家人的依賴性很強(qiáng)，很難按照正常人的意愿對(duì)事物進(jìn)行開展。不僅為患兒的家屬帶來巨大痛苦，對(duì)于社會(huì)也會(huì)帶來相應(yīng)的負(fù)擔(dān)。

（3）神經(jīng)功能受到影響。自閉癥患兒神經(jīng)功能發(fā)育處在停滯狀態(tài)[5]。據(jù)相關(guān)的研究和調(diào)查表明[6]。對(duì)于自閉癥此類疾病，在發(fā)病時(shí)，患兒在神經(jīng)功能方面會(huì)處在一個(gè)停滯的狀態(tài)[7]。假如可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡快對(duì)教育和干預(yù)工作進(jìn)行開展，則會(huì)使得患兒的恢復(fù)變得更好。這就需要結(jié)合自閉癥患兒的特點(diǎn)，需要在后續(xù)對(duì)康復(fù)干預(yù)工作進(jìn)行及時(shí)開展，讓神經(jīng)功能盡快恢復(fù)。這樣才能夠更好的減少和正常兒童之間的差距。

（4）語言障礙。自閉癥患兒也會(huì)患有相應(yīng)的語言障礙。由于自閉癥這類疾病，會(huì)使得患兒在日常學(xué)習(xí)和生活中很難對(duì)字音和音調(diào)的變化進(jìn)行掌握，對(duì)于否定和肯定等概念的理解十分困難，患有相對(duì)較為嚴(yán)重的語言障礙，需要在后續(xù)對(duì)教育和干預(yù)工作有效的進(jìn)行實(shí)施和開展。

2 自閉癥兒童教育現(xiàn)存問題

2.1 社會(huì)缺乏關(guān)注

站在社會(huì)層面上看，之所以在自閉癥兒童教育工作中存在著各種各樣的問題，與當(dāng)前社會(huì)各界對(duì)自閉癥群體的關(guān)注和了解缺乏關(guān)注有著非常大的關(guān)聯(lián)性[8]。與其他國(guó)家相比較，我國(guó)有關(guān)于自閉癥的相關(guān)研究是少之又少的，不僅起步相對(duì)比較晚，后續(xù)研究主要集中在病例報(bào)告上，與之相關(guān)的一些跨學(xué)科的研究相對(duì)少之又少，學(xué)術(shù)界對(duì)于自閉癥的關(guān)注度也嚴(yán)重不足。需要在后續(xù)引起社會(huì)的關(guān)注和重視，共同幫助自閉癥群體走出封閉空間。

2.2 家長(zhǎng)態(tài)度偏差

對(duì)于一個(gè)家庭而言，自閉癥患兒往往是十分沉重的負(fù)擔(dān)[9]。從目前的情況上看，很多家長(zhǎng)在面對(duì)患兒時(shí)的想法和觀念都出現(xiàn)了一定的錯(cuò)誤[10]。比如，有的家長(zhǎng)是不愿意面對(duì)的，再加上專業(yè)教育知識(shí)的缺乏，在孩子出現(xiàn)一些異常行為時(shí)并未盡早的發(fā)現(xiàn)和矯正，使得最佳的教育時(shí)機(jī)被措施，對(duì)于后續(xù)的矯正和康復(fù)工作的開展產(chǎn)生了十分不利的影響。還有的家長(zhǎng)在面對(duì)患兒時(shí)的態(tài)度是十分消極的，無法對(duì)自身的壓力進(jìn)行調(diào)節(jié)，過于急功近利，使得教育氛圍缺失現(xiàn)象得以出現(xiàn)，對(duì)于患兒的治療和康復(fù)都產(chǎn)生了十分不利的影響。

2.3 學(xué)校環(huán)境缺失

在當(dāng)前，大多數(shù)的普校都需要面對(duì)升學(xué)壓力，對(duì)于升學(xué)率過于追求[11]。無法在日常教育中對(duì)隨班就讀、全納教育等進(jìn)行落實(shí)，導(dǎo)致融合教育在開展和實(shí)施的過程中舉步維艱。之所以出現(xiàn)這樣的情況，一方面是教育的軟硬件無法對(duì)自閉癥教育進(jìn)行支撐，一方面是學(xué)校缺乏自閉癥患兒的專業(yè)教育人才。在隨班就讀的模式下，自閉癥也很難融合在集體中獲取到發(fā)展和成長(zhǎng)，甚至成為大家眼中的一些特殊學(xué)生、差生。使得學(xué)生面臨著比較沉重的心理壓力。需要在后續(xù)對(duì)學(xué)校的功能和價(jià)值積極地進(jìn)行改善，使得良好的學(xué)校氛圍和環(huán)境得到營(yíng)造和構(gòu)建。

3 兒童自閉癥的體育運(yùn)動(dòng)干預(yù)策略

3.1 綜合運(yùn)動(dòng)的加強(qiáng)

對(duì)自閉癥兒童來說，日常運(yùn)動(dòng)也是尤為關(guān)鍵的[12]。能夠借助運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，促進(jìn)自閉癥心理健康，使得其的社交功能、身體機(jī)能得到逐漸恢復(fù)，對(duì)其的成長(zhǎng)和恢復(fù)十分關(guān)鍵。因此，在現(xiàn)階段，教師在面對(duì)自閉癥兒童時(shí)，應(yīng)該適當(dāng)?shù)貙?duì)綜合運(yùn)動(dòng)進(jìn)行加強(qiáng)，使得自閉癥患兒在其中獲取到更好的成長(zhǎng)和發(fā)展。例如，結(jié)合自閉癥兒童，教師應(yīng)該結(jié)合兒童特點(diǎn)對(duì)綜合類項(xiàng)目適當(dāng)性的進(jìn)行選取。比如，游泳、騎自行車、保齡球、奔跑和跳躍、爬山和散步、騎馬等，都是十分適合自閉癥患兒的綜合性運(yùn)動(dòng)。在其中，可以結(jié)合實(shí)際的教學(xué)條件來對(duì)項(xiàng)目適當(dāng)適時(shí)的進(jìn)行選擇。盡量讓患兒和其他兒童一起游戲、活動(dòng)，對(duì)運(yùn)動(dòng)的樂趣進(jìn)行體會(huì)和感受等，使得患兒在其中實(shí)現(xiàn)語言和非語言的溝通，幫助其逐漸地走出自閉空間。

3.2 加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)單個(gè)項(xiàng)目干預(yù)

（1）韻律體操訓(xùn)練。在針對(duì)自閉癥兒童的韻律體操設(shè)計(jì)時(shí)通常以較為簡(jiǎn)單的動(dòng)作，鼓點(diǎn)較強(qiáng)、節(jié)奏跳動(dòng)、旋律規(guī)律性強(qiáng)的音樂，把強(qiáng)調(diào)音樂、舞蹈基本動(dòng)作與游戲的結(jié)合。韻律體操以對(duì)自閉癥兒童缺陷的最大程度補(bǔ)償為目的，有利于他們潛力的發(fā)揮，按照全面協(xié)調(diào)發(fā)展自閉癥兒童身心的要求，達(dá)到康復(fù)矯正及增進(jìn)健康的目的，使他們獲得技能、完善人格，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力。

（2）太極拳訓(xùn)練。太極拳能夠明顯提升自閉癥兒童的平衡能力、注意力以及身體意識(shí)，此種運(yùn)動(dòng)能夠有效激活兒童的左右腦，其是一種有效的運(yùn)動(dòng)方法。通過采用簡(jiǎn)單、基本的太極拳形式，能夠抑制反應(yīng)缺陷，并提升運(yùn)動(dòng)能力。

（3）有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。通過采用有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能夠明顯改善自閉癥患兒的情緒，通過進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，其能夠提升正確反應(yīng)以及完成任務(wù)次數(shù)。有氧運(yùn)動(dòng)在對(duì)兒童進(jìn)行干預(yù)時(shí)，能夠幫助自閉癥兒童融入社區(qū)，提升整體適應(yīng)能力。在加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)，例如慢跑等，提升整體效果。

（4）籃球訓(xùn)練。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)表明有效調(diào)節(jié)，通過使用籃球訓(xùn)練，能夠有效調(diào)節(jié)自閉癥兒童的認(rèn)知，通過籃球訓(xùn)練能夠體恒促進(jìn)效應(yīng)，在釋放神經(jīng)因子的化學(xué)物質(zhì)時(shí)，其具有良好意義。

（5）騎馬訓(xùn)練。騎馬適用于個(gè)體、集體，當(dāng)前由于自閉癥兒童的運(yùn)動(dòng)功能較為紊亂，因此一部分運(yùn)動(dòng)遲緩以及協(xié)調(diào)性較差的行為應(yīng)通過騎馬進(jìn)行訓(xùn)練和糾正。在進(jìn)行騎馬訓(xùn)練步態(tài)改善的同時(shí)，能夠掌握良好的協(xié)調(diào)性。

（6）體育舞蹈訓(xùn)練。體育舞蹈因?yàn)榫哂羞\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中、表現(xiàn)力較強(qiáng)、風(fēng)格類型豐富多彩等特點(diǎn)，再加上涵蓋了舞蹈、音樂以及體育的共性特點(diǎn)，受到廣大人民群眾的喜愛，并且得到廣泛運(yùn)用[13]。通過對(duì)自閉癥兒童的體育舞蹈表現(xiàn)力進(jìn)行培養(yǎng)，有助于他們體會(huì)別人的心理狀態(tài)，對(duì)正確的行為進(jìn)行練習(xí)，并且還能使一些心理和行為障礙得到有效改善[14]。

3.3 體育游戲互動(dòng)的增多

游戲是患兒和自然進(jìn)行溝通十分重要的手段和媒介，能夠使得患兒實(shí)現(xiàn)情緒表達(dá)，使得患兒從中獲取到一定的自信和滿足感，獲取到控制感和主導(dǎo)權(quán)[13]。體育游戲的這種屬性對(duì)自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練只有利而無害，可以提升自閉癥兒童運(yùn)動(dòng)能力、平衡協(xié)調(diào)能力、注意力及耐力、控制情緒能力、社交能力、合作能力等等，因此，在自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練中，有必要將體育鍛煉融合其中。

3.4 增加戶外運(yùn)動(dòng)的次數(shù)

戶外活動(dòng)是引導(dǎo)自閉癥患兒融合到大環(huán)境非常重要的環(huán)節(jié)[14]?？梢宰尰純罕M量與其他正常兒童一起玩耍，盡量促進(jìn)患兒和其他兒童進(jìn)行交流，教師在其中抓住契機(jī)進(jìn)行引導(dǎo)，使得患兒有更多語言學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

3.5 選擇適合自閉癥兒童特性的體育項(xiàng)目，做好協(xié)調(diào)溝通

在體育運(yùn)動(dòng)選擇的基礎(chǔ)上，依據(jù)兒童的病情、性格選擇對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目，在選擇項(xiàng)目時(shí)充分了解自閉癥兒童的能力，以此來促進(jìn)溝通。在制定訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)，通過進(jìn)行分階段的訓(xùn)練，盡可能選擇團(tuán)體項(xiàng)目，由教練員對(duì)兒童進(jìn)行講解，并開展對(duì)應(yīng)的互動(dòng)，增強(qiáng)合作能力。除此之外，在自閉癥兒童成長(zhǎng)和發(fā)展的過程當(dāng)中，家長(zhǎng)是非常重要的一個(gè)角色[15]。家長(zhǎng)應(yīng)該始終保持積極心態(tài)，讓教育方式更加科學(xué)合理。這樣才能夠真正的實(shí)現(xiàn)對(duì)于教育方式的優(yōu)化，達(dá)到理想當(dāng)中最佳的教育和引導(dǎo)方式。學(xué)校應(yīng)該為自閉癥患兒提供良好和優(yōu)越的環(huán)境[16]。學(xué)校是自閉癥兒童接受專業(yè)教育的重要場(chǎng)所，每個(gè)兒童都有均等接受教育這樣的權(quán)利。學(xué)校也應(yīng)該加強(qiáng)和專業(yè)自閉機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系，理論結(jié)合實(shí)踐。結(jié)合兒童情況更好的對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)、學(xué)校、家庭三個(gè)方面的融合，讓教育工作的開展更加順利和有效。

3.6 行為引導(dǎo)的加強(qiáng)

在面對(duì)自閉癥兒童時(shí)，無論是社會(huì)、學(xué)校還是家庭，都應(yīng)該有目的和意識(shí)的對(duì)患兒的行為進(jìn)行有效的教育和指導(dǎo)。在其中，應(yīng)該結(jié)合患兒的特點(diǎn)，對(duì)多元化的方法和形式積極地進(jìn)行運(yùn)用，有助于對(duì)自閉癥患兒行為的有效矯正和康復(fù)。首先，改善環(huán)境?？梢詫?duì)環(huán)境作用進(jìn)行發(fā)揮，使得兒童的良好行為得到保持。比如，在患兒經(jīng)常的活動(dòng)空間內(nèi)禁止對(duì)一些刺激事物進(jìn)行放置，比如吊燈等，并且應(yīng)該引導(dǎo)患兒盡量的遠(yuǎn)離靠窗位置。其次，行為改善?？梢詫?duì)三個(gè)步驟進(jìn)行有效的劃分，分別為行為記錄—行為分析—回應(yīng)行為。再其次，TEACCH。這一方法主要源自美國(guó)，會(huì)結(jié)合自閉癥患兒當(dāng)前的特點(diǎn)對(duì)課室空間以及流程進(jìn)行設(shè)置，使得患兒在對(duì)要求進(jìn)行明確后，引導(dǎo)其對(duì)工作積極地完成。最后，社交故事。由于自閉癥和一般人相比較在認(rèn)知方面存在著一定的差異。因此，應(yīng)該幫助其掌握清晰的社交方式，幫助患兒更好的進(jìn)行記憶和思考?？梢詫?duì)社交故事積極地進(jìn)行引入，幫助患兒進(jìn)入到固定、簡(jiǎn)單的情景故事當(dāng)中，使得其提高社交能力，得到有效的轉(zhuǎn)化和輔助。

4 結(jié)束語

綜上所述，現(xiàn)階段在研究過程當(dāng)中對(duì)兒童自閉癥的成因以及危害進(jìn)行明確，并在此基礎(chǔ)上對(duì)應(yīng)對(duì)體育運(yùn)動(dòng)干預(yù)策略進(jìn)行探討是十分必要，有助于更好的做到對(duì)癥下藥，提高干預(yù)措施的針對(duì)性和有效性。在這其中，通過自身運(yùn)動(dòng)、社會(huì)、家庭、學(xué)校力量的整合可達(dá)到較佳的干預(yù)效果，使教育策略成效事半功倍。