用頭孢后腹瀉應(yīng)立即停藥

王俊蘋(píng)

“頭孢就酒，說(shuō)走就走”這句話相信不少人聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但是很多人對(duì)頭孢知之甚少，不了解其不良反應(yīng)及預(yù)防方法，因此可能出現(xiàn)不合理用藥的情況。

其實(shí)，頭孢是一種抗生素，其屬于繁殖期殺菌劑。若患者沒(méi)有過(guò)敏反應(yīng)，頭孢也是一種常用藥物，對(duì)細(xì)菌性的感染，特別有細(xì)胞壁存在的細(xì)菌，可以起到較好的殺菌效果。頭孢對(duì)于感冒所導(dǎo)致的細(xì)菌感染或者急性扁桃體炎十分適應(yīng)，也可以用到急性支氣管炎以及肺炎的治療當(dāng)中。其常見(jiàn)的不良反應(yīng)如下：

過(guò)敏反應(yīng)。如蕁麻疹、哮喘、血清病樣反應(yīng)等，偶爾會(huì)有過(guò)敏性的休克。若發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)立即搶救，及時(shí)為患者注射腎上腺素，且為其吸氧、使用升壓的藥物等來(lái)抵抗休克癥狀。

肝毒性。用藥患者會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶等指標(biāo)上升的情況，但上升程度輕，停藥之后會(huì)恢復(fù)至正常。

凝血功能障礙。頭孢不僅會(huì)對(duì)腸道細(xì)菌抑制造成影響，且含甲基四氮唑側(cè)鏈的頭孢可避免血小板凝聚，導(dǎo)致出血的傾向更嚴(yán)重。

想要預(yù)防頭孢不良反應(yīng)的發(fā)生，要做好以下幾點(diǎn)：

在用藥之前應(yīng)詢問(wèn)患者病史，對(duì)于存在藥物過(guò)敏史以及高敏體質(zhì)的患者，應(yīng)該慎用該藥物。確需使用頭孢，要確保用藥劑量與方法合理性，以防濫用藥物。

長(zhǎng)時(shí)間、大劑量使用頭孢之后，可能導(dǎo)致二重感染出現(xiàn)，故在用藥過(guò)程中若是有腹瀉的情況，需要考慮是假膜性腸炎，應(yīng)立即停藥。

頭孢和抗凝血藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛劑等聯(lián)合使用會(huì)使得出血風(fēng)險(xiǎn)增加，與維生素K1聯(lián)合使用，可避免出血。

血液系統(tǒng)反應(yīng)、白細(xì)胞變少、急性溶血性的貧血，嚴(yán)重的患者易有再生障礙性貧血等癥狀出現(xiàn)，此類(lèi)患者應(yīng)立刻停止用藥。

飲酒或食用含有乙醇類(lèi)的食物后不可使用頭孢，否則可能發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，易導(dǎo)致休克、暈厥，對(duì)于老年群體甚至?xí)＜吧?/p>

如果通過(guò)靜脈方式給藥，應(yīng)將滴速減慢；如果是口服藥物可以在飯后用藥，以確?？梢詫⑺幬飳?duì)于胃腸道所造成的影響減少。

不合理使用頭孢可能出現(xiàn)惡心、腹痛等癥狀，甚至?xí)a(chǎn)生皮膚瘙癢以及皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。若是過(guò)敏性反應(yīng)出現(xiàn)，應(yīng)立刻停藥，嚴(yán)重者需進(jìn)一步治療。