容志惠
通常來說,牛奶蛋白過敏發(fā)生在6月齡以內(nèi)的嬰兒身上,其中出生后2周至4個月的嬰兒是該病的高發(fā)人群,占發(fā)病患兒的60%以上。在臨床中,因為牛奶蛋白過敏來醫(yī)院就診的孩子越來越多。
為什么會出現(xiàn)牛奶蛋白過敏?
1.嬰幼兒腸道黏膜屏障和免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,其消化牛奶蛋白的能力不足,容易導(dǎo)致對牛奶蛋白過敏。
2.遺傳因素也是過敏發(fā)生的主要原因之一,有研究表明父母雙方均有過敏表現(xiàn)(如過敏性鼻炎、哮喘、濕疹等)者,寶寶發(fā)生過敏的可能性為50%~70%。
3.家庭環(huán)境過于干凈,近乎無菌。
4.生產(chǎn)方式選擇剖宮產(chǎn),喂養(yǎng)方式選擇牛奶喂養(yǎng)等都容易促發(fā)過敏。
當然,部分純母乳喂養(yǎng)的寶寶也會出現(xiàn)牛奶蛋白過敏。研究表明,95%以上女性的母乳中含有和牛奶中有共同的抗原成分牛奶β-乳球蛋白,所以,牛奶蛋白過敏在純母乳喂養(yǎng)寶寶中也會出現(xiàn)。此外,也可能因母親飲食中的蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移至母乳而發(fā)生牛奶蛋白過敏。
如何避免過敏發(fā)生呢?
母乳喂養(yǎng)的寶寶
研究表明,哺乳期媽媽飲食回避可緩解寶寶的過敏癥狀,因此建議哺乳期媽媽回避可能引起過敏的食物(如牛奶及奶制品、蛋、大豆、堅果、魚類、小麥、花生等),補充鈣和維生素D,繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)(母乳是6月齡內(nèi)嬰幼兒最好的食物)。
配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶
可根據(jù)過敏程度選擇不同的配方奶粉。
◎輕中度牛奶蛋白過敏寶寶:選擇深度水解配方奶粉,目的是快速緩解過敏癥狀,加快建立口服耐受。
◎重度牛奶蛋白過敏寶寶:選擇氨基酸配方奶粉,目的是有效緩解嚴重過敏,改善生長遲緩。
特殊奶粉營養(yǎng)夠嗎?
氨基酸奶粉和深度水解蛋白奶粉屬于無敏或低致敏性配方奶粉,也叫作特殊醫(yī)學(xué)用途奶粉。
寶寶吃這類無敏或低致敏性配方的特殊奶粉,如果奶量足夠,是不需要擔心營養(yǎng)不夠的。無論是普通奶粉,或是特殊奶粉利用加工技術(shù)預(yù)先處理,最終蛋白質(zhì)都會被寶寶的身體吸收利用,而特殊奶粉中的蛋白質(zhì)片段或者氨基酸,可以極大地避免大分子牛奶蛋白引發(fā)寶寶過敏。
因此,確診牛奶蛋白過敏的嬰兒,要堅持食用醫(yī)生建議的特殊奶粉,以等待過敏免疫反應(yīng)的減弱至消失,這個回避的過程至少要6個月或者持續(xù)到寶寶9~12月齡。