王榮榮
苗苗是個(gè)漂亮可愛的小姑娘,但父母發(fā)現(xiàn)她快兩歲時(shí)還不太會(huì)說話,也不怎么看別人,總是一個(gè)人玩耍。上幼兒園之后,幼兒園老師也向家長反映苗苗不喜歡和小朋友一起玩,不高興的時(shí)候會(huì)大喊大叫,甚至還會(huì)推搡或者咬別的小朋友,建議家長帶孩子去醫(yī)院檢查。經(jīng)過醫(yī)師一系列的檢查和問診后,苗苗被診斷為自閉癥。
自閉癥又稱孤獨(dú)癥,是一種廣泛性發(fā)展障礙,以嚴(yán)重、廣泛的社會(huì)相互影響和溝通技能的損害及刻板行為、興趣和活動(dòng)為特征的精神疾病。國內(nèi)兒童患病率約為1%,目前已成為兒童精神殘疾的主要原因之一。
遺憾的是,由于很多觀念上的誤解,一部分自閉癥患兒會(huì)被延誤診治。因此,提高對(duì)自閉癥的認(rèn)識(shí),做到早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)就顯得尤其重要。
如何識(shí)別自閉癥?
《兒童心理保健技術(shù)規(guī)范》明確列舉了不同年齡兒童的自閉癥預(yù)警征象,若孩子有這樣的情況,建議家長積極帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。
3月齡預(yù)警征象 對(duì)很大聲音沒有反應(yīng),不注視人臉,不追視移動(dòng)的人或物品,逗引時(shí)不發(fā)音或不會(huì)笑。
6月齡預(yù)警征象 發(fā)音少,不會(huì)笑出聲。
8月齡預(yù)警征象 聽到聲音無應(yīng)答,不會(huì)區(qū)分生人和熟人。
12月齡預(yù)警征象 不會(huì)揮手表示再見或拍手表示歡迎,呼喚名字無反應(yīng)。
18月齡預(yù)警征象 不會(huì)有意識(shí)地叫“爸爸”或“媽媽”,不會(huì)按要求指人或物,與人無目光對(duì)視。
2歲預(yù)警征象 無有意義的語言。
2歲半預(yù)警征象 興趣單一、刻板,不會(huì)說2~3個(gè)字的短語,不會(huì)示意大小便。
3歲預(yù)警征象 不能與其他兒童交流、游戲,不會(huì)說自己的名字。
發(fā)現(xiàn)自閉癥怎么治療?
診斷為自閉癥后應(yīng)運(yùn)用多種方法對(duì)患兒進(jìn)行治療。
藥物治療 常用的藥物有哌醋甲酯、普萘洛爾或可樂定、納洛酮等。藥物治療只能緩解癥狀,消除患者的精神癥狀,有利于保護(hù)患兒自身或他人的安全,也有利于實(shí)施教育與訓(xùn)練及心理治療。
教育與訓(xùn)練 這是最主要、最有效的治療方法,目的是促進(jìn)患兒語言發(fā)育、提高社會(huì)交往能力、掌握基本的生活技能和學(xué)習(xí)技能。
◎訓(xùn)練語言表達(dá)能力,改善患者的社交障礙。利用情景或利用患者提出要求時(shí)進(jìn)行語言訓(xùn)練,使患者在滿足某種要求時(shí),能用語言表達(dá)自己的愿望。訓(xùn)練中要反復(fù)示范,并及時(shí)給予鼓勵(lì),如贊揚(yáng)、親吻等。
◎訓(xùn)練生活能力。訓(xùn)練計(jì)劃的內(nèi)容應(yīng)具體、明確,由簡單到復(fù)雜,措施要分小動(dòng)作進(jìn)行,循序漸進(jìn),在每完成一個(gè)動(dòng)作后要立即給予鼓勵(lì)。