運(yùn)動處方對初中肥胖學(xué)生體質(zhì)健康干預(yù)的實驗研究

劉志華

（東莞市東莞中學(xué) 廣東 東莞 523006）

1 研究目的

2019 年7 月， 國務(wù)院印發(fā)了 《健康中國行動 （2019—2030 年）》 規(guī)定的中小學(xué)健康促進(jìn)行動的目標(biāo)： 加強(qiáng)中小學(xué)健康促進(jìn)， 增強(qiáng)青少年體質(zhì)， 是促進(jìn)中小學(xué)生健康成長和全面發(fā)展的需要。 2022 年3 月， 廣東省教育廳印發(fā) 《關(guān)于深化體教融合促進(jìn)青少年健康發(fā)展的實施意見》 指出： 以“健康第一” 為根本理念， 全面促進(jìn)青少年健康發(fā)展， 再次強(qiáng)調(diào)青少年健康的重要性。

近幾年來， 在東莞市初中學(xué)校的學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測數(shù)據(jù)中顯示： 超重及肥胖的學(xué)生比率增加， 肥胖問題直接導(dǎo)致學(xué)生的身體形態(tài)、 生理機(jī)能和身體素質(zhì)等多項指標(biāo)上呈現(xiàn)出不同程度的下降。 同時， 學(xué)生因肥胖導(dǎo)致其身材走形與運(yùn)動能力下降， 使之怕出丑而羞于運(yùn)動， 間接誘發(fā)其自卑心理的產(chǎn)生， 由此可見， 肥胖已經(jīng)成為影響初中學(xué)生身心健康的重要因素之一。 因此， 學(xué)校除了常規(guī)的體育教學(xué)外， 還需利用課余時間通過運(yùn)動處方進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)， 從而提高肥胖學(xué)生的體質(zhì)健康水平和心理健康水平。 本文通過對比實驗研究， 探索運(yùn)動處方對促進(jìn)初中肥胖學(xué)生體質(zhì)健康與心理健康的作用與意義。

2 研究對象

選取東莞市兩所中學(xué) （東莞市東莞中學(xué)和東莞市可園中學(xué)） 中的40 名超重和肥胖的初一級學(xué)生作為實驗對象，其中東莞市東莞中學(xué)20 名 （男生12 名， 女生8 名）， 東莞市可園中學(xué)20 名 （男生12 名， 女生8 名）。 選取對象的標(biāo)準(zhǔn)為 《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》 測試BMI 指數(shù)達(dá)到超重及以上標(biāo)準(zhǔn)。

3 實驗設(shè)計與控制

3.1 實驗設(shè)計

將40 名學(xué)生根據(jù)BMI 指數(shù)分組 （男生各12 名， 女生各8 名）， 分組后兩組學(xué)生的BMI 指數(shù)平均值相近 （見圖1）。

圖1 實驗前學(xué)生身體各項指標(biāo)分析

運(yùn)動處方的干預(yù)周期為12 周， 干預(yù)前后分別對學(xué)生進(jìn)行身高、 體重、 BMI 指數(shù)、 肺活量、 50 米跑、 1000/800 米跑和立定跳遠(yuǎn)測量對比分析。

本研究的運(yùn)動處方遵循全面發(fā)展原則， 在設(shè)計上采用多種運(yùn)動方式相結(jié)合， 具有針對性、 趣味性和競爭性， 易于青少年學(xué)生接受， 有助于學(xué)生養(yǎng)成運(yùn)動意識和習(xí)慣。 本運(yùn)動處方 （見表1） 根據(jù)實驗組學(xué)生的身體狀況與體質(zhì)健康測試項目的主要內(nèi)容而制定的， 內(nèi)容主要從力量、 速度、耐力和柔韌等進(jìn)行訓(xùn)練， 包括練習(xí)的運(yùn)動內(nèi)容、 方法、 時間和運(yùn)動負(fù)荷， 切實根據(jù)學(xué)生的身心特點(diǎn)， 科學(xué)合理且可行。 實驗組學(xué)生每周需根據(jù)運(yùn)動處方增加5 次， 每次持續(xù)40 min 的課余訓(xùn)練， 在學(xué)校由體育教師對訓(xùn)練過程進(jìn)行嚴(yán)格調(diào)控， 周末在家訓(xùn)練由家長陪同監(jiān)督。 在運(yùn)動處方干預(yù)的同時， 對實驗組學(xué)生的飲食提出明確的要求： 食物以清淡為主， 多吃蔬果， 切忌早餐吃少， 晚餐過飽， 不吃或少吃高熱量食物等等。 實驗過程中， 教師和家長適時地對學(xué)生進(jìn)行心理上的干預(yù)， 激勵和幫助學(xué)生調(diào)整心態(tài)。

表1 個人運(yùn)動處方 （范例）

實驗前， 個人運(yùn)動處方 （表1） 制定目的： 一、 使學(xué)生更直觀清晰地了解自身的體質(zhì)狀況， 在進(jìn)行體育活動時更有針對性地加強(qiáng)練習(xí)； 二、 讓學(xué)生了解簡單的運(yùn)動處方制定程序， 提升學(xué)生興趣， 培養(yǎng)學(xué)生自主鍛煉意識。 在教師評價欄里， 設(shè)置3 個階段 （4 周/階段） 進(jìn)行評價， 教師主要對學(xué)生階段訓(xùn)練所取得的進(jìn)步進(jìn)行表揚(yáng)、 獎勵和點(diǎn)評。

3.2 實驗控制

對照組和實驗組學(xué)生， 除是否采用運(yùn)動處方進(jìn)行干預(yù)存在不同之外， 其他訓(xùn)練安排， 如訓(xùn)練師資、 訓(xùn)練場地、訓(xùn)練頻率、 訓(xùn)練時長， 訓(xùn)練強(qiáng)度、 訓(xùn)練進(jìn)度等均完全一致，以規(guī)避無關(guān)因素對實驗結(jié)果造成干擾。 為減小誤差， 肺活量、 50 米跑和1000/800 米跑和立定跳遠(yuǎn)項目干預(yù)前后盡量保持在同一條件 （天氣、 身體運(yùn)動恢復(fù)情況等） 下進(jìn)行測試。 干預(yù)前后對身高、 體重的測量均在07:00 進(jìn)行， 并在當(dāng)天00:00 后禁止飲水， 前一天19:00 后禁止進(jìn)食。

4 結(jié)果與分析

4.1 實驗后身體形態(tài)、身體素質(zhì)指標(biāo)的變化

對照組學(xué)生參與12 周的體育課與大課間后， 學(xué)生的身高有一定的增長， 體重和BMI 指數(shù)有一定的下降， 但三項指標(biāo)均無顯著性變化 （P 值＞0.05）。 實驗組學(xué)生除正常體育課與大課間外， 實驗后， 身高有一定增長但沒有顯著性變化 （P 值＞0.05）， 體重有明顯下降， 具有非常顯著性變化（P 值＜0.01）， BMI 指數(shù)明顯下降， 具有非常顯著性變化 （P值＜0.01）。 對照組與實驗組在實驗前BMI 指數(shù)均值同屬于超重水平， 實驗后對照組仍然屬于超重水平， 實驗組降低至正常水平。

綜上所述， 對照組與實驗組學(xué)生的身高均有增長， 但這是初中階段生長發(fā)育的必然生理現(xiàn)象， 與運(yùn)動處方的干預(yù)與否沒有直接的明顯關(guān)系。 對照組體重的降低可能與正常的體育課和大課間的運(yùn)動量有關(guān)系， 但不顯著。 實驗組學(xué)生在上體育課與大課間的基礎(chǔ)上， 還進(jìn)行運(yùn)動處方的干預(yù)， 體重、 BMI 指數(shù)的降低具有顯著性變化， 與運(yùn)動處方干預(yù)密不可分， 有直接關(guān)系。

圖2 結(jié)果表明： 對照組學(xué)生的肺活量、 50 米跑、 1000（男） /800 （女） 米跑和立定跳遠(yuǎn)均有提升， 但無顯著性變化 （P 值＞0.05）。 實驗組學(xué)生的肺活量、 50 米跑、 1000（男） /800 （女） 米跑都有優(yōu)于對照組的提升， 立定跳遠(yuǎn)無顯著性變化 （P 值＞0.05）， 肺活量、 50 米跑、 女生800 米跑均具有顯著性變化 （P 值＜0.05）， 其中男生1000 米跑具有非常顯著性變化 （P 值＜0.01）。

圖2 實驗后身體素質(zhì)指標(biāo)的變化

綜上所述， 對照組幾項體質(zhì)指標(biāo)的提升與體育課和大課間有直接關(guān)系。 實驗組學(xué)生的身體素質(zhì)提升最明顯的就是耐力素質(zhì)， 在實驗組學(xué)生接受運(yùn)動處方干預(yù)前， 很多學(xué)生耐力跑成績超過了5min， 但在干預(yù)后， 有些學(xué)生跑起來明顯輕松很多， 且成績提升得非?？臁?結(jié)果表明， 實驗組學(xué)生的體質(zhì)指標(biāo)優(yōu)于對照組學(xué)生， 除了受體育課與大課間影響外， 運(yùn)動處方的干預(yù)有很大的影響。 本研究運(yùn)動處方的內(nèi)容雖然簡單， 但強(qiáng)度不低， 對上下肢力量、 腰腹力量和心肺功能具有針對性訓(xùn)練， 能夠有效地幫助肥胖學(xué)生提升體質(zhì)健康水平。

4.2 實驗后學(xué)生對運(yùn)動處方的認(rèn)知與行為習(xí)慣的變化

從圖3 可以看出， 學(xué)生對于運(yùn)動處方進(jìn)行干預(yù)的認(rèn)可度從7.5%提升到47.5%， 實驗調(diào)查結(jié)果表明： 實驗組學(xué)生對進(jìn)行運(yùn)動處方干預(yù)認(rèn)可度越來越高。

圖3 對運(yùn)動處方的認(rèn)可度 （N=40）

從圖4 可以看出， 進(jìn)行運(yùn)動處方的干預(yù)后， 學(xué)生對自身形體的自信程度提升到90%， 實驗結(jié)果表明： 實驗組學(xué)生對于運(yùn)動處方的干預(yù)， 關(guān)于自身形體的提高非常滿意。

圖4 對自身形體的自信程度 （N=40）

從圖5 可以看出， 進(jìn)行運(yùn)動處方干預(yù)后， 有75%的學(xué)生對自身體質(zhì)提升感到滿意， 說明運(yùn)動處方的干預(yù)能夠有效地幫助肥胖學(xué)生提升體質(zhì)健康水平。

圖5 對自身體質(zhì)的改變 （N=40）

從圖6 可以明顯看出， 進(jìn)行運(yùn)動處方的干預(yù)后， 60%的學(xué)生喜歡參加體育鍛煉， 實驗結(jié)果表明： 實驗組學(xué)生對參加體育鍛煉的態(tài)度從被動轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動的。

圖6 參加體育鍛煉的態(tài)度 （N=40）

從圖7 可以看出， 運(yùn)動處方的干預(yù)后， 參加體育鍛煉的人數(shù)占87.5%， 比干預(yù)前參加體育鍛煉人數(shù)多了57.5%，實驗結(jié)果表明： 實驗組學(xué)生自主參加體育鍛煉的人數(shù)明顯增多， 提高了學(xué)生進(jìn)行體育鍛煉的內(nèi)驅(qū)力。

圖7 課外體育鍛煉的習(xí)慣養(yǎng)成 （N=40）

5 結(jié)論與建議

5.1 結(jié)論

5.1.1 實驗數(shù)據(jù)顯示： 通過運(yùn)動處方干預(yù)， 實驗組學(xué)生的體重有明顯下降， 相應(yīng)的BMI 指數(shù)也隨之明顯下降， 且具有非常顯著性變化 （P 值＜0.01）， 總體的BMI 指數(shù)恢復(fù)正?；蜈呌谡Ｖ?。 說明在嚴(yán)格飲食管理配合下的運(yùn)動處方能有效地降低初中肥胖學(xué)生體重， 改善其身體健康水平。

5.1.2 實驗后， 實驗組學(xué)生的各項運(yùn)動能力指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組學(xué)生， 除立定跳遠(yuǎn)無顯著性變化 （P 值均＞0.05） 外，肺活量、 50 米跑、 女生800 米跑均具有顯著性變化 （P 值均＜0.05）， 其中男生1000 米跑具有非常顯著性變化 （P 值＜0.01）。 以上結(jié)果表明： 科學(xué)合理的運(yùn)動處方能夠有效地增強(qiáng)肥胖學(xué)生的體質(zhì)， 提高其運(yùn)動水平與能力。

5.1.3 實驗前后心理調(diào)查問卷的反饋表明： 科學(xué)合理且有針對性的運(yùn)動處方有利于肥胖學(xué)生樹立良好的自信心， 激發(fā)其參與運(yùn)動的興趣， 培養(yǎng)堅持鍛煉的習(xí)慣， 養(yǎng)成終身體育鍛煉的意識， 最終建立起積極健康的心理。

5.2 建議

5.2.1 運(yùn)動初期應(yīng)以減脂降重和提高肥胖學(xué)生柔韌性、 協(xié)調(diào)性和耐力素質(zhì)為主， 中、 后期逐漸提高力量、 速度等方面的訓(xùn)練。

5.2.2 設(shè)計運(yùn)動處方時要考慮學(xué)生的個體差異， 具有針對性定制運(yùn)動處方， 注意多滲透趣味性或競賽性， 讓學(xué)生在體育鍛煉中享受樂趣、 增強(qiáng)體質(zhì)、 健全人格、 錘煉意志，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。

5.2.3 實施運(yùn)動處方過程要遵循循序漸進(jìn)的原則， 在適應(yīng)、提高和鞏固階段， 學(xué)生容易受到內(nèi)、 外界因素的干擾而難以完成訓(xùn)練任務(wù)， 教師和家長要適時介入， 嚴(yán)格執(zhí)行運(yùn)動處方， 注意營養(yǎng)與作息的合理安排。

5.2.4 實施運(yùn)動處方的目的， 重在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會自主、 科學(xué)鍛煉的能力， 長期保持良好的飲食與作息習(xí)慣， 促進(jìn)身心健康， 養(yǎng)成終身運(yùn)動的意識。