羽毛球顛球練習(xí)對(duì)小學(xué)生視力的即時(shí)干預(yù)效果研究

徐鋒鵬， 陳妙珊， Ziyi Yang， 楊 鋼， 欒 軍， 蔡祥勝

（1.廣州體育學(xué)院科學(xué)實(shí)驗(yàn)中心， 廣東 廣州 510500； 2.廣州市天河區(qū)龍洞小學(xué)， 廣東 廣州 510520； 3.JR Speed Sports LTD, Toronto Canada ； 4.廣州干部健康管理中心， 廣東廣州 510530）

近視是一種非常常見(jiàn)的疾病， 通常始于兒童時(shí)期［1］。 隨著社會(huì)信息化程度的不斷提高， 人們生活學(xué)習(xí)方式、 作息習(xí)慣的改變， 長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)打游戲、 聊天等使近視發(fā)生率逐年升高［2］。 2018 年國(guó)家衛(wèi)健委、 教育部等組織開(kāi)展的全國(guó)兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果顯示， 兒童青少年近視高發(fā)，低齡化、 重度化日益嚴(yán)重［3］。 《健康中國(guó)行動(dòng)2019-2030年》 的行動(dòng)目標(biāo)針對(duì)青少年視力提出， 鼓勵(lì)學(xué)生減少久坐和視屏?xí)r間， 課間休息開(kāi)展充足的體育活動(dòng)以改善視力［4］。

大量研究表明， 戶外活動(dòng)和體育鍛煉對(duì)預(yù)防近視， 改善視力有較好的作用， 不同的運(yùn)動(dòng)方式對(duì)改善視力有一定的差異， 其中羽毛球是改善視力較好的選擇［5］。 羽毛球練習(xí)需要球場(chǎng)或較大的空地， 開(kāi)展羽毛球運(yùn)動(dòng)受場(chǎng)地限制較大［6］， 且羽毛球項(xiàng)目技術(shù)復(fù)雜， 入門(mén)容易精通難， 長(zhǎng)期堅(jiān)持羽毛球訓(xùn)練是一件困難的事情［7］。

羽毛球顛球與足球顛球類似， 是羽毛球訓(xùn)練中培養(yǎng)球感的基本功， 手持球拍反復(fù)擊球彈到空中， 在羽毛球訓(xùn)練中起到重要作用［8］。 羽毛球顛球不需要專門(mén)的場(chǎng)地即可練習(xí)。 關(guān)于羽毛球顛球的研究較少， 且未見(jiàn)有羽毛球顛球?qū)σ暳τ绊懙膱?bào)道。

基于以上背景， 我們嘗試采用羽毛球顛球練習(xí)， 觀察是否對(duì)小學(xué)生視力具有改善作用， 期望找到一個(gè)改善小學(xué)生視力可及性和有效性的羽毛球練習(xí)方法， 踐行健康中國(guó)行動(dòng)， 助力健康中國(guó)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022 年至2023 年在廣州市天河區(qū)龍洞小學(xué)羽毛球訓(xùn)練班的54 名學(xué)生作為研究對(duì)象， 年齡從7 至12 歲。隨機(jī)分為羽毛球顛球組 （顛球組）、 羽毛球?qū)Υ蚪M （對(duì)打組） 和跳繩組， 基本資料見(jiàn)表1。 三組受試者的年齡、 身高、 和體重均無(wú)顯著性差異。

表1 受試者基本資料

1.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

本研究采用一次訓(xùn)練前后觀察視力的即時(shí)變化。 訓(xùn)練前使用對(duì)數(shù)視力表測(cè)試視力， 然后進(jìn)行40 分鐘的訓(xùn)練。 訓(xùn)練后進(jìn)行視力復(fù)測(cè)。

1.3 訓(xùn)練方案及實(shí)驗(yàn)控制

顛球組在不讓球落地的情況下盡可能往高處顛， 羽毛球飛行最高點(diǎn)不低于距地面3 米。 對(duì)打組進(jìn)行4 人一個(gè)場(chǎng)地的羽毛球?qū)Υ蚓毩?xí)。 跳繩組采用70-80 次/分的中速跳繩。40 分鐘的訓(xùn)練分前后兩段， 訓(xùn)練20 分鐘后休息5 分鐘， 再訓(xùn)練20 分鐘。 本研究三個(gè)組的干預(yù)訓(xùn)練均在教練組的監(jiān)督下進(jìn)行， 確保訓(xùn)練質(zhì)量。

1.4 測(cè)試方法

采用燈箱式標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表2.5 米距離檢測(cè)單眼裸眼視力。 采用單盲法測(cè)試， 由健康管理中心的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任本研究的視力測(cè)試員， 測(cè)試員不知道分組情況。 測(cè)試時(shí)受試者摘掉眼鏡， 用遮眼板擋住一只眼睛， 兩只眼睛依次測(cè)試。

表2 干預(yù)前后視力測(cè)量結(jié)果

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （M±SD） 表示。 根據(jù)實(shí)驗(yàn)分組， 用K-S 檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否符合正態(tài)分布， 同時(shí)使用Levene's test 檢驗(yàn)方差齊性。 如符合正態(tài)分布且方差齊性， 則使用配對(duì)樣本t 檢驗(yàn)每組干預(yù)前后的變化； 用單因素方差分析 （One-Way ANOVA） 判斷組間差異， 并進(jìn)一步用事后檢驗(yàn)多重比較比較組間兩兩差異。 用皮爾遜相關(guān)性檢驗(yàn)顛球組的各種因素間的相關(guān)性。 用SPSS22.0 軟件完成統(tǒng)計(jì)分析，顯著性水平為 P＜0.05， 非常顯著性水平為 P＜0.01。

2 結(jié)果

三組干預(yù)前后的視力結(jié)果見(jiàn)表2。 組內(nèi)前后比較， 顛球組和對(duì)打組干預(yù)前后兩眼視力均有提高， 且呈非常顯著性差異( P＜0.01)， 跳繩組干預(yù)后左眼視力有改善， 右眼視力略有下降， 均不具有顯著性差異。 組間比較， 三組受試者的前測(cè)視力和后測(cè)視力均無(wú)顯著性差異。

然后將顛球組的測(cè)試數(shù)據(jù)中的身高、 體重、 年齡和視力改善進(jìn)行皮爾遜相關(guān)性分析， 發(fā)現(xiàn)顛球后視力改善與身高和體重?zé)o顯著相關(guān)性(P>0.05)， 和年齡和呈負(fù)相關(guān) （ P＜0.05）， 即年齡越小， 顛球后的視力改善越明顯。 具體結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 顛球組顛球前后視力改善與身高、 體重、 年齡的相關(guān)性

3 討論

3.1 顛球改善青少年近視的原理分析

造成近視的原因非常復(fù)雜， 睫狀肌的緊張和調(diào)節(jié)能力下降是一個(gè)重要原因［9］。 近距離用眼， 會(huì)導(dǎo)致睫狀肌收縮，用眼負(fù)荷過(guò)高會(huì)造成睫狀肌一直處于收縮狀態(tài)， 得不到擴(kuò)張放松， 引發(fā)睫狀肌痙攣［10］。 進(jìn)而出現(xiàn)晶狀體調(diào)節(jié)功能下降， 使遠(yuǎn)處物體成像不能投射到眼底的視網(wǎng)膜上， 造成近視力正常、 遠(yuǎn)視力模糊， 形成早期的假性近視。 長(zhǎng)期性的肌肉痙攣， 將引發(fā)晶狀體厚度增加， 彈性減弱， 即使睫狀肌得到放松也回不到原來(lái)的厚度， 造成近視的持續(xù)性加深和真性近視。 另外眼睛還會(huì)啟動(dòng)眼軸增長(zhǎng)的機(jī)制， 造成眼軸越來(lái)越長(zhǎng)， 使本來(lái)就不能聚焦到眼底的成像變得更加模糊， 最終發(fā)展為不可逆的軸性近視。 所以， 青少年在學(xué)習(xí)、使用電子產(chǎn)品出現(xiàn)用眼負(fù)荷過(guò)度后， 快速調(diào)節(jié)睫狀肌功能，改善調(diào)節(jié)功能， 打破持續(xù)的近距離視覺(jué)作業(yè)造成的惡性循環(huán)是解決近視進(jìn)展的核心環(huán)節(jié)［11］。 針對(duì)眼部肌肉調(diào)節(jié)放松的戶外活動(dòng)對(duì)青少年視力的保護(hù)作用已被廣泛證實(shí)。 He［12］等對(duì)952 名學(xué)生進(jìn)行3 年的跟蹤， 增加戶外活動(dòng)的學(xué)生三年后的近視累計(jì)發(fā)生率為30.4%， 而沒(méi)有增加戶外活動(dòng)的學(xué)生累計(jì)發(fā)生率為39.5%， 二者變化具有顯著差異性。 臺(tái)灣一項(xiàng)研究表明， 每天120 分鐘的戶外活動(dòng)可以有效改善視力下降的趨勢(shì)［13］。 遠(yuǎn)近交互式的眼部肌肉功能訓(xùn)練可改善睫狀肌的功能， 提高眼睛的調(diào)節(jié)靈敏度， 改善視疲勞程度［14］。本研究采用的羽毛球?qū)Υ蚓毩?xí)和羽毛球顛球練習(xí)均為持續(xù)的視力遠(yuǎn)近交互練習(xí)， 羽毛球在遠(yuǎn)離拍子時(shí)睫狀肌逐漸放松， 羽毛球回到拍子時(shí)， 睫狀肌收緊， 在顛球的過(guò)程中睫狀肌交替放松和收縮運(yùn)動(dòng)， 增加睫狀肌的血液循環(huán)， 減輕了睫狀肌的張力， 提高了睫狀肌的肌力， 從而提高了睫狀肌的調(diào)節(jié)靈敏度。 有研究指出， 不同頻率睫狀肌功能訓(xùn)練對(duì)青少年視力水平的影響不同， 其中30 次/分的中頻訓(xùn)練對(duì)視力的改善效果最好［15］。 本研究中的羽毛球?qū)Υ蚓毩?xí)和羽毛球顛球的練習(xí)的頻率均在20-30 次/分鐘之間， 在鍛煉睫狀肌方面的作用最為明顯， 因而能夠快速改善視力， 且羽毛球顛球練習(xí)和對(duì)打練習(xí)在即時(shí)改善視力方面效果接近，沒(méi)有明顯差異。 跳繩組在運(yùn)動(dòng)后的視力略有改善， 但效果卻不明顯， 說(shuō)明缺少睫狀肌訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)改善視力的不夠明顯， 不適合作為改善視力的運(yùn)動(dòng)來(lái)推廣。

3.2 顛球訓(xùn)練的年齡與視力改善的相關(guān)性

本研究發(fā)現(xiàn)， 顛球后視力的改善與年齡有顯著相關(guān)性，年齡越小的兒童， 顛球后的視力改善越顯著。 研究發(fā)現(xiàn)，近視的發(fā)生越早， 近視的進(jìn)展持續(xù)越久， 近視的進(jìn)展速度也越快， 最終成年后近視的度數(shù)也越高， 所以， 延遲近視的初發(fā)年齡和近視進(jìn)展速度， 是避免成年后發(fā)展為高度近視的有效方法［16］。 一項(xiàng)關(guān)于近視與運(yùn)動(dòng)的薈萃分析表明，運(yùn)動(dòng)， 尤其是戶外活動(dòng)對(duì)預(yù)防近視有效， 且隨著運(yùn)動(dòng)的時(shí)間增加， 近視發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)降低， 然而對(duì)已經(jīng)近視的患者則作用較低， 甚至不能阻止近視的進(jìn)展［17］。 所以運(yùn)動(dòng)干預(yù)青少年的近視宜盡早開(kāi)展。 本研究為早期預(yù)防近視的有效性提供了依據(jù)和方法， 即開(kāi)展顛球訓(xùn)練的年齡越小， 對(duì)視力的改善效果越好， 通過(guò)對(duì)低學(xué)齡兒童進(jìn)行羽毛球顛球訓(xùn)練，可以達(dá)到預(yù)防近視的目的。 羽毛球顛球不但可以訓(xùn)練睫狀肌， 對(duì)兒童大腦的發(fā)育可能起到較好的作用。 運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的研究表明， 人體對(duì)運(yùn)動(dòng)技能的學(xué)習(xí)反復(fù)練習(xí)， 動(dòng)作整合，肌肉協(xié)調(diào)發(fā)力， 形成熟練靈活的動(dòng)作， 動(dòng)作的習(xí)得需要認(rèn)知功能的參與， 在此過(guò)程中可對(duì)大腦進(jìn)行結(jié)構(gòu)重塑［18］。 在獲得運(yùn)動(dòng)技巧的過(guò)程中， 學(xué)習(xí)者必須將身體各節(jié)段的活動(dòng)在時(shí)間和空間維度上進(jìn)行統(tǒng)合， 使之模式化或協(xié)調(diào)化， 這可以保證成功地執(zhí)行活動(dòng)。 練習(xí)可以使運(yùn)動(dòng)變得更平滑、更協(xié)調(diào)， 通常也會(huì)更快速， 這種生物力學(xué)的變化反映了神經(jīng)水平的變化［19］。 一項(xiàng)足球顛球?qū)δX功能的影響顯示， 足球顛球動(dòng)作練習(xí)可以提升大學(xué)生腦功能的執(zhí)行功能， 還可以改變大學(xué)生的大腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋵傩裕?以及額葉-紋狀體環(huán)路的白質(zhì)結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)的重塑［20］。 羽毛球顛球和足球顛球具有較高的相似性， 關(guān)于羽毛球顛球?qū)δX功能的影響還不多， 在今后的研究中可以重點(diǎn)關(guān)注， 尤其是在大腦發(fā)育旺盛的兒童時(shí)期， 在日常戶外活動(dòng)中加入羽毛球顛球練習(xí)，觀察腦結(jié)構(gòu)和功能的變化。

3.3 推廣羽毛球顛球練習(xí)改善學(xué)生視力的可行性分析

運(yùn)動(dòng)的趣味性、 科學(xué)化、 標(biāo)準(zhǔn)化和系統(tǒng)化是防控近視的發(fā)展方向。 盡管大量研究表明戶外活動(dòng)可以有效預(yù)防近視和延緩近視的進(jìn)程， 但一項(xiàng)大數(shù)據(jù)的研究顯示， 試驗(yàn)組每天額外分配40-80 分鐘的戶外活動(dòng)時(shí)間， 觀察一年后視力的變化， 發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組并不比對(duì)照組帶來(lái)更多的視力保護(hù)作用。 該研究分析， 可能的原因是每天的戶外活動(dòng)時(shí)間并沒(méi)有得到保證， 無(wú)監(jiān)督的戶外運(yùn)動(dòng)的依從性差， 不足以達(dá)到保護(hù)視力的目的［21］。 有研究認(rèn)為， 提高運(yùn)動(dòng)的依從性是效果呈現(xiàn)的重要因素［22］。 提高依從性是一個(gè)多學(xué)科融合的綜合策略， 涉及到醫(yī)學(xué)、 社會(huì)學(xué)、 人類行為學(xué)、 心理學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)等［23］。 美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)為， 提高對(duì)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的認(rèn)識(shí)， 激發(fā)動(dòng)機(jī)、 增加自信， 成功者的示范、 設(shè)立目標(biāo)、 適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、 社會(huì)支持、 自我監(jiān)控、 團(tuán)隊(duì)互動(dòng)、制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)方案都可以提高參與者的依從性［24］?！督】抵袊?guó)2030 規(guī)劃綱要》 中指出， 2030 年之前青少年總體近視率每年力爭(zhēng)降低0.5 個(gè)百分點(diǎn)以上， 必須采取針對(duì)性的措施進(jìn)行近視工作的防控［25］。 羽毛球運(yùn)動(dòng)在我國(guó)是一項(xiàng)受歡迎的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目， 其防治近視的功能早已被證實(shí)。 羽毛球顛球運(yùn)動(dòng)不受場(chǎng)地限制， 具有保護(hù)視力的同等效果， 且具有較高的技巧性和趣味性， 可作為羽毛球?qū)Υ蚓毩?xí)的替代項(xiàng)目在學(xué)校開(kāi)展。

4 結(jié)論

羽毛球顛球可以改善小學(xué)生的視力， 且年齡越小的學(xué)生顛球后視力改善的效果越好。 同時(shí)羽毛球顛球具有一定的技巧性和趣味性， 符合學(xué)生的身心發(fā)育特點(diǎn)， 適合作為預(yù)防近視運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目在中小學(xué)校推廣。