基層醫(yī)院開(kāi)展職業(yè)健康體檢工作存在的問(wèn)題及對(duì)策探討

施津湘，呂梅

新疆阿勒泰地區(qū)布爾津縣人民醫(yī)院體檢科，新疆布爾津 836600

基層醫(yī)院開(kāi)展職業(yè)健康體檢工作存在的問(wèn)題及對(duì)策探討

施津湘，呂梅

新疆阿勒泰地區(qū)布爾津縣人民醫(yī)院體檢科，新疆布爾津 836600

目的研究基層醫(yī)院開(kāi)展職業(yè)健康體檢工作中存在的問(wèn)題，并提出相關(guān)對(duì)策。方法選擇該縣基層醫(yī)院作為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)數(shù)字法選擇2015年6月—2016年9月期間的150名進(jìn)行職業(yè)健康體檢者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并分析職業(yè)健康體檢工作中存在的問(wèn)題，提出相關(guān)干預(yù)對(duì)策。結(jié)果基層醫(yī)院體檢工作中存在較多制度不完善以及體檢無(wú)序等問(wèn)題，且150名體檢者對(duì)基層醫(yī)院體檢服務(wù)工作滿意度有64.00%。結(jié)論基層醫(yī)院開(kāi)展職業(yè)健康體檢工作中存在較多問(wèn)題，可根據(jù)具體問(wèn)題制定出相關(guān)干預(yù)對(duì)策，可有效提高體檢工作效率，增強(qiáng)醫(yī)院體檢質(zhì)量，同時(shí)提升患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)工作滿意程度，維持良好醫(yī)患關(guān)系。

基層醫(yī)院；對(duì)策；職業(yè)健康體檢；工作問(wèn)題

職業(yè)健康體檢屬于國(guó)家規(guī)定的專門性體檢，是勞動(dòng)者依法享有的權(quán)利之一，同時(shí)是預(yù)防以及診斷職業(yè)病的主要依據(jù)[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，基層醫(yī)院體檢工作中存在的問(wèn)題以及糾紛不斷增加，極易導(dǎo)致體檢結(jié)果出現(xiàn)偏差，或者體檢建議未發(fā)揮出應(yīng)有的指導(dǎo)價(jià)值。因此如何給予體檢者優(yōu)質(zhì)以及高效體檢服務(wù)成為醫(yī)療界關(guān)注重點(diǎn)[2]。該文對(duì)比進(jìn)行探討，選擇基層醫(yī)院2015年6月—2016年9月期間的150名進(jìn)行職業(yè)健康體檢者作為研究對(duì)象，采取問(wèn)卷調(diào)查，并詳細(xì)了解院內(nèi)體檢制度以及流程，分析職業(yè)健康體檢工作中存在問(wèn)題，提出干預(yù)對(duì)策，可有效提高患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)工作滿意程度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該縣基層醫(yī)院作為研究對(duì)象，隨機(jī)選擇2015年6月—2016年9月期間的150名進(jìn)行職業(yè)健康體檢者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 方法

詳細(xì)了解基層醫(yī)院內(nèi)體檢制度以及流程等，并向150名體檢者發(fā)放問(wèn)卷，問(wèn)卷中關(guān)于對(duì)該院體檢服務(wù)的滿意程度，體檢者可選擇非常滿意、比較滿意或者不滿意。

1.3 結(jié)果

經(jīng)過(guò)觀察基層醫(yī)院內(nèi)體檢制度以及流程后發(fā)現(xiàn)，體檢工作中均存在制度不完善以及體檢無(wú)序等問(wèn)題；同時(shí)整理調(diào)查問(wèn)卷看出，150名體檢者對(duì)醫(yī)院體檢服務(wù)非常滿意有45名（30.00%）。比較滿意有51名（34.00%），不滿意有54名（36.00%）。

2 工作中存在的問(wèn)題

2.1 體檢制度不完善

基層醫(yī)院可能存在體檢制度不夠完善情況，在職業(yè)健康體檢工作中很難具有針對(duì)性以及實(shí)用性，并未根據(jù)患者具體職業(yè)環(huán)境進(jìn)行檢查，極易造成漏診或者誤診現(xiàn)象[3]。同時(shí)臨床醫(yī)師可能對(duì)職業(yè)病相關(guān)知識(shí)了解不足，使體檢者的檢查結(jié)果以及建議并不確切。

2.2 分診制度不完善

職業(yè)健康體檢者一般分為機(jī)構(gòu)體檢者以及個(gè)人體檢者，其中機(jī)構(gòu)體檢者是由機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織，在體檢前可能會(huì)做好充分準(zhǔn)備，包括體檢前空腹以及了解各項(xiàng)體檢項(xiàng)目等[4]。但個(gè)人體檢者可能未提前做好準(zhǔn)備，極易存在復(fù)檢或者信息登記不全等情況。

2.3 信息登記不完善

職業(yè)健康體檢屬于職業(yè)監(jiān)護(hù)主要資料，具有一定法律性[5-6]。當(dāng)體檢者進(jìn)行體檢時(shí)，基層醫(yī)院內(nèi)未安排專人對(duì)填表情況進(jìn)行指導(dǎo)，因此導(dǎo)致大部分體檢者體檢單上，個(gè)人相關(guān)信息填寫(xiě)不完善，甚至可能出現(xiàn)弄虛作假情況，無(wú)法保證后期數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)清晰，調(diào)取信息時(shí)也可能存在較多問(wèn)題，影響體檢者信息篩查，并對(duì)之后流行病學(xué)數(shù)據(jù)分析產(chǎn)生較大影響[7]。

2.4 體檢者重視度不夠

基層醫(yī)院在對(duì)外宣傳推廣力度不足，尤其是健康知識(shí)普及不到位，導(dǎo)致大部分體檢者重視程度不強(qiáng)；在體檢過(guò)程中呈現(xiàn)例行公事態(tài)度，難以積極配合醫(yī)護(hù)人員體檢工作，依從性較差，嚴(yán)重影響基層醫(yī)院工作效率以及體檢結(jié)果。

2.5 特殊人員篩查不足

由于基層醫(yī)院分診制度不夠完善，再加上體檢者自身健康意識(shí)薄弱，導(dǎo)致部分特殊人員在體檢過(guò)程中，并不知道體檢項(xiàng)目可能產(chǎn)生一定傷害。且醫(yī)院對(duì)體檢者具體情況了解不夠，無(wú)法起到提示作用，極易影響醫(yī)患關(guān)系，降低基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量[8]。

2.6 管理制度不完善

由于基層醫(yī)院專業(yè)人才數(shù)量較少，延長(zhǎng)制作體檢者檢查報(bào)告書(shū)時(shí)間，導(dǎo)致送達(dá)延誤；或者職業(yè)單位未及時(shí)將檢查結(jié)果以及醫(yī)院建議及時(shí)傳達(dá)給體檢者，使其并未按照醫(yī)院要求進(jìn)行復(fù)查，可能使職業(yè)禁忌證者未能及時(shí)采取有效措施。

3 對(duì)策

3.1 完善分診制度

完善分診制度有利于全面了解體檢者具體情況，在體檢中心建立相關(guān)咨詢工作臺(tái)，由專業(yè)護(hù)理人員解答體檢者疑問(wèn)，并主動(dòng)詢問(wèn)其具有情況。根據(jù)具體檢查項(xiàng)目，為其安排體檢流程，期間可提示體檢相關(guān)信息。指導(dǎo)體檢者全面填寫(xiě)體檢登記表，包括姓名、年齡、性別、職業(yè)、工作狀態(tài)以及病史等；并在體檢結(jié)束后，安排專人對(duì)病歷資料進(jìn)行復(fù)檢。不僅提高體檢工作效率，同時(shí)提升體檢者對(duì)基層醫(yī)院服務(wù)工作滿意程度。

3.2 加強(qiáng)宣傳力度

基層醫(yī)院應(yīng)積極擴(kuò)展宣傳渠道，加強(qiáng)宣傳力度，大范圍普及體檢健康知識(shí)，提高人們體檢意識(shí)。在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行宣傳講座，發(fā)放健康手冊(cè)以及播放相關(guān)視頻；同時(shí)可通過(guò)公益性活動(dòng)以及傳媒方式進(jìn)一步宣傳健康體檢知識(shí)，有效增強(qiáng)大眾體檢意識(shí)，使其更加了解體檢須知[9]。

3.3 增強(qiáng)對(duì)特殊人員篩查工作

由于特殊人員對(duì)體檢項(xiàng)目認(rèn)知程度較低，導(dǎo)致未重視自身特殊情況。這時(shí)不僅要提高體檢者對(duì)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知程度，同時(shí)在特殊人員進(jìn)入體檢中心時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)并積極詢問(wèn)，盡量避免醫(yī)患糾紛。

3.4 合理確定體檢項(xiàng)目

醫(yī)生針對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)以及建議時(shí)，應(yīng)該遵守真實(shí)、客觀原則，其中針對(duì)不同工作環(huán)境者制定合理體檢項(xiàng)目，在早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，有利于保證勞動(dòng)者合法權(quán)益。如粉塵類工作者必須進(jìn)行后前位X射線高仟伏胸片。

3.5 提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平

增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)服務(wù)能力，根據(jù)崗位需求，定期開(kāi)展專業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn)。同時(shí)可與其他醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，提高護(hù)理人員整體職業(yè)素質(zhì)，在提高體檢質(zhì)量的同時(shí)，保障體檢者身心安全。

4 總結(jié)

通過(guò)觀察基層醫(yī)院執(zhí)業(yè)健康體檢制度以及流程，發(fā)現(xiàn)體檢工作中存在較多問(wèn)題，可能是由于醫(yī)院人力不足以及資源匱乏等因素引起，忽視了體檢工作效率以及質(zhì)量。近幾年，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們健康意識(shí)不斷提高，其中體檢工作受到醫(yī)療界相關(guān)人士廣泛關(guān)注[10]。針對(duì)體檢工作中問(wèn)題，制定出相關(guān)干預(yù)措施，可有效提升醫(yī)院工作質(zhì)量，明顯改善醫(yī)護(hù)人員工作效率，改進(jìn)體檢制度以及流程，大力宣傳相關(guān)健康知識(shí)，提高人們對(duì)體檢認(rèn)知能力，重點(diǎn)關(guān)注體檢者中特殊人員，同時(shí)完善檔案管理情況，為日后流行病學(xué)數(shù)據(jù)分析提供有效基礎(chǔ)依據(jù)，提高體檢者對(duì)基層醫(yī)院服務(wù)工作的滿意程度，維持良好醫(yī)患關(guān)系。

[1]孫敏敏.基層醫(yī)院在開(kāi)展居民健康體檢工作中存在的問(wèn)題和對(duì)策[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,31(3):168-169.

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[3]崔夢(mèng)卿.某三甲醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員健康體檢參加情況分析[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2015,32(1):79-81.

[4]向愛(ài)華,張鎮(zhèn)靜,周婉，等.2011-2014年江蘇省某三甲醫(yī)院職工健康體檢結(jié)果分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(3):74-75.

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10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.179

R135

A

1672-5654（2017）10（c）-0179-02

施津湘（1965-），女，湖北襄陽(yáng)人，大專，副主任護(hù)師，研究方向：護(hù)理質(zhì)量管理、健康質(zhì)量管理和醫(yī)療糾紛的處置與管理。

2017-07-27）