早期護理在慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫患者中的應用價值分析

牛紅花

（甘肅省蘭州市榆中縣第三人民醫(yī)院 甘肅榆中 730100）

在呼吸系統(tǒng)常見病中，慢性支氣管炎、肺氣腫較為典型，全面分析后發(fā)現(xiàn)，病程時間綿長、治愈難度高是兩種疾病的具體特征。在誘發(fā)機制方面，關(guān)聯(lián)內(nèi)容相當復雜，臨床上總結(jié)為細菌感染、支原體感染、病毒感染、免疫功能受損、氣道高反應性、大氣污染、職業(yè)粉塵、化學物質(zhì)（工業(yè)廢氣、空氣污染）、長時間吸煙、家族遺傳等。兩種疾病同時發(fā)作，對患者身體的損害會明顯加重，對其生活質(zhì)量、身心健康方面構(gòu)成的威脅較大[1]。目前對于慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫患者，臨床治療領(lǐng)域藥物方案效果明顯，可控制疾病發(fā)展，減輕疾病癥狀，但是為了保障最佳效果，需采取有效護理模式進行輔助[2]。本文研究將圍繞收治的72 例慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫患者進行分析，對早期護理策略、應用價值進行總結(jié)。詳情闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2020 年9 月～2022 年5 月我院治療的72例慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫患者作為觀察對象，并依據(jù)隨機抽簽法分為對照組和實驗組，每組36 例。每組檢查后，發(fā)現(xiàn)調(diào)查對象的各項指征與慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫診斷標準符合。

對照組男性20 例，女性16 例；年齡47～76 歲，平均（61.54±1.78）歲；病程1～5 年，平均（3.07±1.02）年；

實驗組男性19 例，女性17 例；年齡49～73 歲，平均（61.09±1.9）歲；病程1～4 年，平均（2.55±1.17）年。

對于以上背景信息（組內(nèi)樣本數(shù)、性別之比、年齡分布值、病程時間），抽取調(diào)查對象統(tǒng)計后，測定數(shù)值均衡可比，P＞0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組開展常規(guī)護理。如觀測調(diào)查對象自身病情、各項體征、監(jiān)督服藥等。

1.2.2 實驗組在對照組的基礎(chǔ)上采用早期護理策略。主要內(nèi)容包括：（1）環(huán)境建設(shè)。調(diào)查顯示[3]在環(huán)境方面，此類患者較為敏感。因此，住院手續(xù)辦理結(jié)束后，對于患者所處病房，在基礎(chǔ)衛(wèi)生方面護理人員應加強清潔、消毒；定期開窗通風，并對室內(nèi)溫度、濕度、光線進行調(diào)整；對于花粉類綠植可全部撤出，避免形成過敏原，從而增加患者外在舒適感；與此同時，在探視制度方面，對于具體時間、人數(shù)需由科室工作人員負責把控，并囑咐家屬探視期間不可提及敏感字眼，目的在于減輕患者心理負擔，保障良好睡眠質(zhì)量。（2）心理支持。慢性支氣管炎、肺氣腫，病程時間相對綿長、周期反復性強，在藥物治療階段，極易出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象，長此以往會加重患者心理負擔，導致患者負面情緒、消極狀態(tài)較為嚴重。一旦出現(xiàn)這種情況，臨床護理人員需高度重視，增加病房巡查次數(shù)，對患者面部表情、個人行為方面進行觀察，與其積極交流、溝通，不斷安撫、鼓勵，分享院內(nèi)成功治療病例，對于患者疑問，護理人員需要耐心解答，幫助患者重建積極心態(tài)[4]。（3）知識教育。普及模式為舉辦健康講座活動，在科室護士長負責下，召集患者、家屬前來參與?；顒悠陂g由專門工作人員負責講解，相關(guān)內(nèi)容為慢性支氣管炎知識、肺氣腫知識、藥物治療知識。工作人員可采取通俗易懂的語言表達，并回答患者所有疑問，對患者錯誤認知進行糾正，從而擴展患者個人認知度。（4）呼吸道管理。疾病發(fā)作后，如患者伴隨呼吸困難可開展氧療干預，在選取吸氧裝置后，護理人員還應提前調(diào)整相關(guān)參數(shù)，即：氧氣流量調(diào)整為每分鐘1～2 毫升，吸氧時間調(diào)整為15 小時。該過程中，對于患者個人感受、身體指征，護理人員需密切觀測，做好詳細記錄；在口腔、鼻腔分泌物方面，護理人員需加強觀測，將其及時清除，確保呼吸道通暢性[5]。（5）膳食管理。在護理人員、家屬監(jiān)督下，患者應養(yǎng)成良好的膳食習慣、生活習慣，如戒煙、戒酒，不可攝入辛辣、強刺激食物。在飲食方面，以少食多餐為原則，將富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白食物的比例適當增加，鼓勵患者增加飲用水攝入含量，目的在于確保身體所需水分和營養(yǎng)物質(zhì)的充足性，增強身體素質(zhì)[6]。

1.3 判定內(nèi)容

1.3.1 比較慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫患者的血氣指標：動脈血二氧化碳分壓、動脈血氧分壓。

1.3.2 比較護理有效率：顯著有效、好轉(zhuǎn)、無效。

1.3.3 比較臨床指標：生活質(zhì)量評分、滿意度評分。

1.4 數(shù)據(jù)分析

計量資料、計數(shù)資料統(tǒng)計后，分析軟件為SPSS25.0 版本。上述信息代表形式為（）（%），檢驗時，具體形式為T、χ2，差別有對比價值的界定標準為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 血氣指標

和對照組測定數(shù)值相比，血氣指標中的動脈血二氧化碳分壓在實驗組中表現(xiàn)更低，P＜0.05；動脈血氧分壓方面，對照組、實驗組中，后者比前者高，P＜0.05。見表1。

表1 比較血氣指標（）

表1 比較血氣指標（）

組別類型動脈血二氧化碳分壓（mmHg）動脈血氧分壓（mmHg）對照組（n=36 例）62.19±10.27實驗組（n=36 例）71.33±10.48 T 3.74 P 0.00 56.78±8.03 45.85±7.99 5.79 0.00

2.2 護理有效率

抽取調(diào)查對象統(tǒng)計后，護理總有效率在實驗組中居更高水平，P＜0.05。見表2。

表2 比較護理有效率（%）

2.3 臨床指標

生活質(zhì)量、滿意度和對照組相比，具體評分在實驗組中有更高表現(xiàn)，P＜0.05。見表3。

表3 比較臨床指標（）

表3 比較臨床指標（）

組別類型 生活質(zhì)量（分）滿意度（分）對照組（n=36 例）77.69±6.85 78.13±6.12實驗組（n=36 例）90.09±3.55 89.88±3.97 T 9.64 9.66 P 0.00 0.00

3 討論

慢性支氣管炎、肺氣腫為多發(fā)疾病，復發(fā)率較高，危害性較高。在具體癥狀方面，此類患者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、呼吸困難，進展階段患者的伴隨反應較多，嚴重者可危及生命[7]。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)：慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫患者中，早期護理策略有重要價值。具體表現(xiàn)：（1）動脈血二氧化碳分壓中，抽取調(diào)查對象差別顯著，實驗組更低，P＜0.05；動脈血氧分壓中，實驗組測定值高，P＜0.05；（2）對實驗組全面分析，總有效率、生活質(zhì)量、滿意度和對照組相比，實驗組有更高表現(xiàn)，P＜0.05。

對其原因分析得出：慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫患者入院后，在常規(guī)監(jiān)測、藥物指導前提下開展早期護理策略。從病房的環(huán)境著手進行干預，如衛(wèi)生打掃、清除花粉類綠植、調(diào)整探視制度等，從而達到增加外在舒適度、保障患者睡眠質(zhì)量的效果。與此同時，病程綿長、周期反復性強的疾病特征會加重患者心理負擔，導致患者個人情緒相對低落，影響治療配合度。而早期護理策略中的心理支持、知識教育措施，不僅對以上缺陷的彌補較好，可減輕患者心理壓力，而且能夠幫助患者正確認識疾病，糾正錯誤觀念，重建患者積極心態(tài)，提高用藥配合度，避免私自停藥、更改劑量現(xiàn)象的發(fā)生，確保藥物治療安全性[8]。另外，氧療裝置相關(guān)參數(shù)調(diào)整、清除呼吸道分泌物等措施，可改善患者呼吸狀態(tài)以及缺氧現(xiàn)象，而營養(yǎng)支持中的膳食方案調(diào)整，有利于增強患者自身體質(zhì)，提高患者身體免疫力、抵抗力，可有效預防并發(fā)癥的產(chǎn)生，保障患者治療安全性。上述護理聯(lián)合干預，可縮短患者康復進程，提高預后水平[9]。

總而言之，慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫患者中，藥物治療時的早期護理策略效果確切。其一，表現(xiàn)在改善血氣指標、減輕疾病癥狀、提高總有效率方面；其二，表現(xiàn)在提高患者生活質(zhì)量、滿意度方面。因此推廣性顯著。