她的健康，要從“心”呵護(hù)

主筆/ 傅昭儀

持續(xù)快速的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及社會(huì)轉(zhuǎn)型在極大提高人民生活水平和質(zhì)量的同時(shí)，也給人們帶來(lái)了極大的壓力，進(jìn)而引發(fā)諸多心理健康問(wèn)題。近年來(lái)，女性的抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等多種心理疾病的患病率呈快速上升趨勢(shì)，人們對(duì)女性心理健康的關(guān)注和重視也日益凸顯。

女性心理健康現(xiàn)狀

《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示：近年來(lái)，抑郁、焦慮等情緒障礙患者有明顯增加的趨勢(shì)，并且呈現(xiàn)出女性發(fā)生率顯著高于男性的特點(diǎn)。根據(jù)全國(guó)精神衛(wèi)生調(diào)查結(jié)果，女性有抑郁障礙的比率為4.2%，其中重度抑郁障礙（抑郁癥）患病率2.5%。兩項(xiàng)患病率均明顯高于男性（3.0%和1.7%）。美國(guó)心理學(xué)會(huì)的抑郁治療指南中也指出，在世界范圍內(nèi)，女性患抑郁癥的可能性大約是男性的兩倍。

2019 年，我國(guó)發(fā)布的《中國(guó)職場(chǎng)女性心理健康綠皮書(shū)》中指出，中國(guó)女性勞動(dòng)力參與率達(dá)61.5%，為全球最高，近九成職場(chǎng)女性在家庭健康方面充當(dāng)著決策者的角色。不過(guò)，逾八成職場(chǎng)女性都會(huì)面臨焦慮和抑郁問(wèn)題的困擾，其中約三成女性“時(shí)不時(shí)感到焦慮和抑郁”，7%的女性甚至表示自己“總是處于焦慮或抑郁狀態(tài)”。而且不同年齡層女性的心理健康水平有著明顯差異，越年輕的女性面臨的心理問(wèn)題越嚴(yán)重?！?0后”“80 后”和“90 后”群體中存在焦慮、抑郁癥狀的女性分別占比80.4%、84.5%、87.5%?？傊?，女性的心理健康狀況不容樂(lè)觀。

影響女性心理健康的因素

●女性的生理特點(diǎn)

女性受自身的生理特點(diǎn)如月經(jīng)周期、妊娠和產(chǎn)后的特殊生理時(shí)期、更年期等變化的影響，其異常心理發(fā)生率往往高于男性。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，圍產(chǎn)期抑郁癥、經(jīng)期綜合征、更年期綜合征已經(jīng)成為影響女性心理健康的三大疾病。

●女性的心理特點(diǎn)

女性通常表現(xiàn)出比男性更富于感情的一面，對(duì)外界的反應(yīng)更強(qiáng)烈，容易產(chǎn)生情緒變化。因此，如果受到不良因素的影響，容易形成更大的心理壓力。

●多重角色的挑戰(zhàn)

20 世紀(jì)中后葉不斷進(jìn)行的女性解放運(yùn)動(dòng)和技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的生產(chǎn)力解放，讓更多女性得以在社會(huì)職能中充當(dāng)更為重要的角色。然而，來(lái)自生活和工作的雙重壓力，特別是多重社會(huì)角色的沖突和性別文化的擠壓，也會(huì)導(dǎo)致女性心理健康水平的下降。如今，“工作養(yǎng)娃兩手抓，事業(yè)家庭兩不誤”已經(jīng)成為對(duì)女性的基本要求，多數(shù)女性肩負(fù)著事業(yè)和家庭兩副重?fù)?dān)，而工作與家庭的平衡也成為職場(chǎng)女性首要的焦慮來(lái)源。

此外，婚戀問(wèn)題給女性心理造成的困擾也十分常見(jiàn)，包括早戀、失戀、大齡未婚、結(jié)婚、婚外戀、離婚、家庭暴力等。

女性常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題

●經(jīng)期綜合征

月經(jīng)周期與女性抑郁情緒密切相關(guān)，女性在月經(jīng)期前后可出現(xiàn)緊張、焦慮、苦悶、情緒低落等，因小事與家人和周圍的人發(fā)生矛盾的可能性增大，工作效率低下。此外，有的女性還會(huì)有多種身體的不適反應(yīng)，如頭痛、失眠、疲乏無(wú)力、注意力不集中等。

●圍產(chǎn)期及產(chǎn)后抑郁

圍產(chǎn)期或產(chǎn)后抑郁癥是臨床上女性常見(jiàn)的一種精神障礙，主要表現(xiàn)為孕婦在圍產(chǎn)期及產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)和嚴(yán)重的情緒低落、心情壓抑、自我評(píng)價(jià)降低以及一系列癥候群，如意志力、動(dòng)力降低，失眠，悲觀，對(duì)嬰兒不關(guān)心或?qū)雰旱慕】颠^(guò)分擔(dān)心，嚴(yán)重者甚至有自殺或殺嬰傾向。

有數(shù)據(jù)顯示，大約80%的女性在分娩后都會(huì)體驗(yàn)到“情緒低落”，原因是女性分娩后激素水平產(chǎn)生劇烈變化，女性角色改變帶來(lái)的社會(huì)心理壓力，以及分娩時(shí)的不適所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)等，容易誘發(fā)情緒異常。大部分女性能夠在一段時(shí)間內(nèi)調(diào)整好自己的心態(tài)，但也有部分女性會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁癥狀。

●更年期綜合征

更年期是女性生命過(guò)程的重要組成部分，在此階段女性體內(nèi)的性激素水平迅速減少甚至消失，卵巢功能逐漸衰退，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列更年期癥狀，主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、出汗、潮熱以及精神心理癥狀等，其發(fā)生率高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重降低更年期女性的生活質(zhì)量。其中抑郁、焦慮、失眠等是發(fā)生較多且影響較為嚴(yán)重的精神心理問(wèn)題。

身材焦慮

近些年來(lái)，“瘦”似乎成了女性理想體型的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。甚至在社會(huì)輿論風(fēng)向下，瘦不但意味著美，還與自律、成功等掛上鉤，從而引起了全民的身材焦慮。有不少女性為了瘦下來(lái)開(kāi)始節(jié)食，甚至不惜采用過(guò)激的方法以求快速減肥，但在瘦下來(lái)的同時(shí)，她們也開(kāi)始生病，出現(xiàn)進(jìn)食障礙，包括暴食癥、厭食癥等精神疾病。

女性心理問(wèn)題的軀體化表現(xiàn)

美國(guó)著名醫(yī)學(xué)博士兼心理咨詢大師約翰·辛德勒曾提出“情緒決定健康”這一醫(yī)學(xué)理念，中醫(yī)也早就提出情緒對(duì)疾病的影響。有專家表示，女性心理問(wèn)題更容易在軀體上表現(xiàn)出來(lái)。

這里有一個(gè)典型案例：趙女士最近胃口很差，還常常覺(jué)得胃部隱隱作痛。她以為是因?yàn)樽约汗ぷ魈?，沒(méi)有按時(shí)吃飯而犯了胃病。到醫(yī)院做胃鏡檢查后，醫(yī)生診斷為淺表性胃炎，并為她開(kāi)了胃黏膜保護(hù)劑等藥物，然而趙女士服用后胃部癥狀卻遲遲不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。慢慢地，她開(kāi)始出現(xiàn)情緒低落，對(duì)什么都提不起勁來(lái)，以前休假還跟家人去郊游，后來(lái)休假就躲在家里，整天擔(dān)心自己得了很多病，不是這里痛就是那里痛，嚴(yán)重的時(shí)候甚至出現(xiàn)自責(zé)心態(tài)，認(rèn)為自己給丈夫、孩子帶來(lái)了一定的負(fù)擔(dān)，晚上更是難以入睡。在家人的建議下，丈夫又帶著她去醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生在詳細(xì)詢問(wèn)病史后懷疑是心理問(wèn)題導(dǎo)致的軀體癥狀，在聯(lián)合檢查后最終診斷為惡劣心境和焦慮癥。

心理壓力過(guò)大的女性，身體會(huì)處于緊張狀態(tài)，很容易造成血管收縮，影響血液的流動(dòng)。因此，皮膚也就更不容易獲得血液的供養(yǎng)，臉色就會(huì)出現(xiàn)暗沉。此外，壓力大還容易引起內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚油脂平衡被打破，使得臉上出現(xiàn)痘痘、皺紋。如果長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都處于巨大的壓力之下，還容易導(dǎo)致腦下垂體的功能被抑制，無(wú)法發(fā)揮其真正的作用，進(jìn)而影響卵巢分泌激素。一旦人體激素水平失去平衡，月經(jīng)就會(huì)變得紊亂，就可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲。

女性還常常出現(xiàn)心因性疼痛，臨床上主要有兩種表現(xiàn)形式。一種是沒(méi)有任何其他原因造成器質(zhì)性組織傷害，單純由心理障礙引起的心因性疼痛，可稱為原發(fā)性心因性疼痛；另一種是雖有各種原因造成器質(zhì)性組織傷害，但在其疾病發(fā)展過(guò)程中，疼痛隨著出現(xiàn)的心理障礙而加重，造成疼痛的長(zhǎng)期化、復(fù)雜化和難治化，稱之為繼發(fā)性心因性疼痛。由于心因性疼痛無(wú)法通過(guò)有關(guān)生物檢測(cè)手段來(lái)明確，缺乏客觀性、實(shí)驗(yàn)性判斷標(biāo)準(zhǔn)，所以其在診斷時(shí)多以主觀性和經(jīng)驗(yàn)性為主。再加上到綜合醫(yī)院就診的疼痛患者通常認(rèn)為其疼痛由組織損傷引起，對(duì)心理問(wèn)題總是采取回避和否認(rèn)的做法，而各?？漆t(yī)生又習(xí)慣于從器質(zhì)性病變中去尋找原因，所以漏診誤診屢見(jiàn)不鮮。

此外，女性在體檢中常常會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)共同的問(wèn)題，乳腺增生、甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤、卵巢囊腫等這些雖然大部分屬于良性病變，但其源頭很可能都是由一些負(fù)面的情緒所引發(fā)。尤其是當(dāng)女性處于生理期或更年期等特殊時(shí)期時(shí)，情緒變化大，容易暴躁敏感，擾亂內(nèi)分泌代謝，對(duì)于激素的調(diào)節(jié)平衡能力下降，導(dǎo)致甲狀腺分泌異常，或者雌激素分泌過(guò)多，從而誘發(fā)結(jié)節(jié)，甚至最終發(fā)展成腫瘤。

怎樣保持女性心理健康

●悅納自己

在日常生活中要學(xué)會(huì)悅納自己，真正了解自己，有自知之明，對(duì)自己的能力、性格的優(yōu)缺點(diǎn)能夠作出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)；能夠客觀地認(rèn)識(shí)自己的存在價(jià)值，對(duì)自己不提出苛刻的期望與要求；不對(duì)自己求全責(zé)備，不要求自己表現(xiàn)得十全十美。

●培養(yǎng)興趣與愛(ài)好

在時(shí)間和條件允許的情況下，要多方面培養(yǎng)自己的興趣與愛(ài)好，如書(shū)法、繪畫(huà)、集郵、養(yǎng)花、下棋、聽(tīng)音樂(lè)、跳舞、打太極拳等，修身養(yǎng)性，陶冶情操。

●運(yùn)用言語(yǔ)和想象放松

通過(guò)想象，訓(xùn)練思維“游逛”，如“藍(lán)天白云下，我坐在平坦綠茵的草地上”“我舒適地泡在浴缸里，聽(tīng)著優(yōu)美的輕音樂(lè)”，在短時(shí)間內(nèi)放松、休息，恢復(fù)精力，讓自己得到精神小憩，你會(huì)覺(jué)得安詳、寧?kù)o與平和。

●戶外活動(dòng)最能減壓

多參加爬山、春游等戶外活動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)能減輕個(gè)體的壓力，改善情緒，同時(shí)能幫助控制體重增加，緩解軀體化癥狀，延緩卵巢功能耗竭速度。情緒是一種能量，它是需要流動(dòng)的，而運(yùn)動(dòng)可以幫助身體釋放能量。長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，既有助于增強(qiáng)身體抵抗力，也有益心情放松。當(dāng)然，如果家人愿意陪更年期女性一起運(yùn)動(dòng)，這種感覺(jué)會(huì)更好，不僅鍛煉了身體，還加深了親人之間的情感連接。

●合理發(fā)泄不良情緒

醫(yī)學(xué)心理學(xué)家認(rèn)為，哭能緩解壓力。心理學(xué)家曾給一些成年人測(cè)驗(yàn)血壓，然后按正常血壓和高血壓編成2 組，分別詢問(wèn)他們是否哭泣過(guò)，結(jié)果87%血壓正常的人都說(shuō)他們偶爾有過(guò)哭泣，而那些高血壓患者卻大多數(shù)回答說(shuō)從不流淚。由此看來(lái)，讓情感抒發(fā)出來(lái)要比深深埋在心里有益得多。

●多閱讀

讀書(shū)可以使一個(gè)人在潛移默化中逐漸變得心胸開(kāi)闊，樂(lè)觀豁達(dá)，不懼壓力。在書(shū)的世界遨游時(shí)，一切憂愁悲傷便被拋之腦后，煙消云散。

●坦然面對(duì)更年期身心變化

身為女性需要意識(shí)到，更年期是在女性生命發(fā)展過(guò)程中必然會(huì)經(jīng)歷的一個(gè)階段。這個(gè)時(shí)期在部分女性身上出現(xiàn)的綜合征是女性生理現(xiàn)象改變后的一種自然反應(yīng)，并不是什么大事，一般持續(xù)半年到兩年左右的時(shí)間，身體會(huì)建立新的平衡，不必太過(guò)恐懼和擔(dān)憂。

英國(guó)劍橋大學(xué)教授、心理學(xué)家卡羅爾·吉利根注意到，更年期作為人生最重要的轉(zhuǎn)變之一，可能會(huì)引發(fā)一種“自我貶低和絕望的”想法。45～55歲的女性，孩子一般都已經(jīng)成年，養(yǎng)育孩子的任務(wù)落下來(lái)了，事業(yè)發(fā)展也面臨停滯或退休。這個(gè)時(shí)候女性很容易會(huì)感覺(jué)到失落，覺(jué)得自己不再像以前那樣被孩子和工作需要，還有一些女性會(huì)感到被孩子和工作拋棄。但從另一個(gè)層面來(lái)講，這也是女性歸屬于自己的開(kāi)始。在以往的日子里，女性花了很多精力照顧孩子、照顧丈夫、忙于工作，在這個(gè)階段可以更加疼愛(ài)和關(guān)照自己。

更年期是享受自我的好時(shí)機(jī)，培養(yǎng)興趣愛(ài)好、結(jié)交朋友有助于讓自己心情愉悅，有個(gè)好心情會(huì)幫助女性更加順利地度過(guò)這個(gè)時(shí)期。

●家人的支持和陪伴

良好的家庭支持有利于女性的心身健康與家庭和諧。家庭主要成員要有意識(shí)地了解與更年期保健相關(guān)的知識(shí)，要多給予更年期女性一些陪伴、體貼和諒解，遇到矛盾要多溝通多交流，為她們順利度過(guò)更年期創(chuàng)造條件。

●尋求專業(yè)的心理指導(dǎo)

一旦出現(xiàn)心理問(wèn)題，女性應(yīng)當(dāng)及時(shí)自我調(diào)節(jié)。如果發(fā)現(xiàn)自我調(diào)節(jié)無(wú)果，要積極尋求心理咨詢等專業(yè)幫助，盡快進(jìn)行相關(guān)干預(yù)治療，避免長(zhǎng)期處于煩躁、焦慮、憂郁的狀態(tài)。專業(yè)的心理工作者能夠提供有力的幫助，可目前職場(chǎng)女性卻很少選擇接受心理咨詢，可能與缺乏渠道和咨詢費(fèi)用過(guò)高有關(guān)。

總之，不封閉自己，不自我施壓，不自尋煩惱，不相互攀比，不怕人笑話，做到這些，女性的心理會(huì)變得越來(lái)越強(qiáng)大。