加強公立醫(yī)院黨建工作的實踐與思考

張凌麗 朱雅楠 金琰斐

南通市第六人民醫(yī)院 江蘇南通 226011

習近平總書記在黨的二十大報告中指出:“全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家、全面推進中華民族偉大復興，關(guān)鍵在黨”[1]。黨組織是我們一切工作的航向標，具有不可替代的戰(zhàn)略地位，因此，加強黨的建設(shè)也是任何工作開展中必不可少的一個環(huán)節(jié)。作為實施健康中國戰(zhàn)略的一個重要環(huán)節(jié)，推進黨建與醫(yī)院各項工作的有機結(jié)合，使黨的政治優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為醫(yī)院發(fā)展的強大推動力[2]是公立醫(yī)院的首要任務和基本工作。

1 加強公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導和建設(shè)的重要意義

加強黨的建設(shè)，是黨的命運和事業(yè)興衰所系，是國家繁榮昌盛和人民福祉所系。我國公立醫(yī)院及其醫(yī)務人員作為提供醫(yī)療與健康服務的主體，代表著黨和政府部門的形象，維護廣大人民群眾的身心健康，因此，加強黨的領(lǐng)導和黨的建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展首要任務。這是實施健康中國戰(zhàn)略的基本要義，也是貫徹中國特色社會主義新時代衛(wèi)生與健康工作方針的基本要求，具有十分重要的現(xiàn)實意義[3]。

1.1 主動適應新時期黨的建設(shè)偉大工程的必然要求

中國共產(chǎn)黨是我國一切事業(yè)的領(lǐng)導核心，在革命、建設(shè)、改革的歷史進程中團結(jié)帶領(lǐng)廣大人民群眾相繼取得偉大勝利。黨的二十大報告中也提出要深入推進新時代黨的建設(shè)新的偉大工程[4]。因此，全面加強黨建工作，是公立醫(yī)院主動適應新時代偉大工程的本質(zhì)需求和必要舉措。健康中國戰(zhàn)略的推進實施同樣必須堅持走中國特色公立醫(yī)院改革道路，以中國方式推進健康中國建設(shè)，這是由我國的國情和黨的性質(zhì)所決定的?！蛾P(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》提出的“公立醫(yī)院實行黨委領(lǐng)導下的院長負責制”，也是推進公立醫(yī)院適應黨建新工程的具體體現(xiàn)[5]。

1.2 調(diào)動干事創(chuàng)業(yè)精氣神推動高質(zhì)量發(fā)展的堅實保證

新時期的黨建工作對于推動醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院各項工作的效率，實現(xiàn)醫(yī)院的精細化、現(xiàn)代化發(fā)展有著顯著的積極作用[6]。在疫情常態(tài)化背景下，疫情常態(tài)化管控、醫(yī)保支付方式改革等也為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展帶來了巨大的壓力。充分發(fā)揮黨建統(tǒng)一思想共識、凝聚最大人心、調(diào)動干事創(chuàng)業(yè)精氣神等作用，將黨建優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為推動醫(yī)院發(fā)展的核心動力[7]。強化黨委的權(quán)利，完善公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)和治理環(huán)節(jié)[6]，對公立醫(yī)院向正確的政治方向和發(fā)展道路的邁進起著全局性和戰(zhàn)略性的重要作用，對實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展具有現(xiàn)實意義。

1.3 堅持公益性和滿足人民健康需求的根本屬性

全心全意為人民服務是我國一切事業(yè)發(fā)展的初心與使命。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與每個人的生命健康和每個家庭的幸福美滿息息相關(guān)，是維護人民健康的主陣地、主渠道[8]，是黨和政府責無旁貸的使命[9]。當前，隨著人民群眾生活條件的不斷改善，對健康的需求也有了更高的期待，堅持公益性，堅持人民至上、健康至上，讓更高水平、更均等、更智慧的醫(yī)療健康服務普惠人民群眾，是公立醫(yī)院改革、發(fā)展的必然要求和根本屬性。

1.4 增強醫(yī)務人員使命感和責任感的重要政治保障

黨員隊伍素質(zhì)的高低，決定著戰(zhàn)斗力的大小，影響著黨的執(zhí)政能力和領(lǐng)導水平。以黨建工作為核心，能夠充分發(fā)揮黨組織凝聚人心的核心引領(lǐng)作用，提高醫(yī)務人員的使命感和責任感。黨建工作是促使醫(yī)務人員高度重視群眾服務工作的重要抓手，有利于幫助其培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風和服務意識，從而使整個醫(yī)院充滿人文氣息。加強公立醫(yī)院的黨建工作，能夠促使黨員干部堅守職業(yè)精神，發(fā)揚優(yōu)良的工作作風，努力做到思想正、作風實、能力強，置身患者角度，心系人民，服務社會[5]。

2 基層公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作存在的問題

根據(jù)國務院國發(fā)〔1985〕62號文件精神, “各級衛(wèi)生機構(gòu)要積極創(chuàng)造條件,實行院、所、站長負責制”[10]。于是在此后幾十年間，院長一直處于主導地位，而醫(yī)院黨委則主要負責思想政治工作和組織建設(shè)。也有一些醫(yī)院，院長兼任書記，造成權(quán)利集中。2018年，中辦印發(fā)意見，明確了公立醫(yī)院實行黨委領(lǐng)導下的院長負責制，且二級及以上公立醫(yī)院院長不可兼任黨委書記。醫(yī)院黨委由“政治核心”變?yōu)椤邦I(lǐng)導核心”。但在實際工作中，公立醫(yī)院的黨建工作仍存在一些欠缺，嚴重制約了黨建工作的開展和作用發(fā)揮。

2.1 基層黨建主體意識不強

①實際工作中重業(yè)務、輕黨建的現(xiàn)象比較普遍，責任意識不強，基層黨組織功能弱化，將黨建工作邊緣化,認為黨建工作只需要打好配合[11],想方設(shè)法“打擦邊球”，應付檢查，走所謂“捷徑”；②履行“一崗雙責”不到位，黨建工作不想辦法、不出點子，僅滿足于當太平官、守攤子，不敢、不愿動真碰硬，責任落實虛化。

2.2 基層黨建存在缺位現(xiàn)象

①醫(yī)院專業(yè)性較強，大部分黨務人員對黨建知識缺乏深入的學習和認識，黨建能力往往無法滿足工作需要，從而在具體工作中往往蜻蜓點水，不深不透。②黨建工作的要求日趨嚴格，專職黨務人員不足的問題日益突出，有些黨務干部還要兼顧宣傳、紀檢甚至群團工作。據(jù)調(diào)查，專職黨務人員基本達到規(guī)定的醫(yī)院，其專職人員僅有0.6%，黨務人員的缺乏大大制約了醫(yī)院黨務工作的正常開展[12]。

2.3 從嚴治黨主體責任監(jiān)管缺位

①醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不正之風與腐敗問題時有發(fā)生，特別是醫(yī)藥購銷、設(shè)備采購和工程維修改造領(lǐng)域廉政風險突出，違紀違法案件頻發(fā)；②部分醫(yī)務人員法紀意識淡薄，大處方、濫檢查現(xiàn)象嚴重，反映出基層黨組織對從業(yè)人員的職業(yè)道德教育、警示教育等方面重視不夠，懲戒措施針對性、有效性不強。

2.4 黨建活動創(chuàng)新動力不足

①黨建工作保障措施落實不到位，缺少經(jīng)費,造成基層黨建開展活動難,推進工作難，且停留在完成“規(guī)定動作”的基本層面。②黨群教育存在不實不嚴現(xiàn)象，動輒邀請全國知名專家做講座，沒有根據(jù)行業(yè)特點、受眾需求進行針對性的培訓，導致效果平平。教育跟不上，思想就落后，發(fā)展更滯后。③黨建導向存在“榮譽驅(qū)動”，只有生搬硬套的臺賬，僅僅作為榮譽去追求、爭取。

2.5 黨建與醫(yī)院文化融合不強

①雖然某些醫(yī)院在黨建與文化建設(shè)上有一些特色和閃光點，但仍顯散亂無章，單個活動之間缺乏緊密的、必要的內(nèi)在聯(lián)系，沒有形成一慣性、延續(xù)性的體系和獨有品牌，也沒有能拿得出叫得響的標兵和典型。②制定黨建工作與醫(yī)院文化實施計劃前調(diào)研深度不夠，忽視了征求黨員與群眾的意見、想法，也忽視了基于醫(yī)務人員視角的職業(yè)尊嚴訴求以及職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，導致向心力、引領(lǐng)力不足。

3 加強黨建工作的策略與成效

強化黨建是公立醫(yī)院管理優(yōu)化的必然途徑，是實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的必然選擇[13]。要突破黨建工作的瓶頸，既需要實事求是，正視問題，更需要理清思路，明確內(nèi)涵，重構(gòu)治理體系，夯實黨建根基。

3.1 注重組織體系建設(shè)，突出加強公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導

堅持和加強黨的全面領(lǐng)導，是習近平總書記黨建思想的靈魂，也是習近平總書記黨建思想的重要價值取向和重要建設(shè)目標[14]。2019年，南通六院在全市公立醫(yī)院中率先完成領(lǐng)導體制的轉(zhuǎn)換，醫(yī)院黨委核心作用得到加強，對黨的建設(shè)也更加重視。黨委書記切實由“保障”角色向“領(lǐng)導”角色轉(zhuǎn)變, 既抓黨建“主業(yè)”，又抓發(fā)展“主責”；院長自覺適應新的運行機制, 既積極配合好“舵手”, 又主動擔責當好“水手”[15]。黨委總攬不包攬，院長到位不錯位，黨政分工，相互配合，團結(jié)聚力，將醫(yī)院黨建與業(yè)務有機結(jié)合，發(fā)揮好黨聯(lián)系人民、服務群眾的重要窗口作用。

3.2 完善行風治理機制，履行從嚴治黨主體責任

有學者提出，在黨內(nèi)責任制度上, 要嚴格落實全面從嚴治黨的主體責任制, 做到權(quán)責對等。①要提高政治站位，主動擔當職責責任，真抓實干；②要嚴格遵循 “管行業(yè)必須管行風”的原則，大力弘揚新時期衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)精神，建立健全行風建設(shè)長效機制；③黨委內(nèi)部逐級簽訂黨風廉政建設(shè)和糾風工作責任書，強化“兩個責任”和“一崗雙責”落實；④制定完善行之有效的執(zhí)紀問責管理制度，對行風重點科室、重點崗位、重點環(huán)節(jié)進行常態(tài)化監(jiān)管；⑤突出基層黨組織政治功能，通過開展算好廉政帳等專題教育活動加強對黨員的黨紀培訓和警示教育，把基層黨組織建設(shè)成為可靠的戰(zhàn)斗堡壘。

3.3 樹立正確政績觀，守護好人民健康的主陣地

習近平總書記明確要求各級各部門黨委(黨組)樹立正確政績觀，踐行“人民至上”理念，把為民造福作為最重要政績[16]。無論是領(lǐng)導層還是普通職工，都要明確自己的初心，找準工作的落腳點。作為黨員，需要心系民生福祉，作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)工作者，投身的也是事關(guān)人民群眾健康的偉大事業(yè)，所以公立醫(yī)院要做好醫(yī)務人員的思想政治建設(shè)工作，持續(xù)努力提升醫(yī)務工作者的大局意識、責任意識和使命意識[17]。南通六院黨委近年來不斷鞏固對黨員政治身份的認同感，不斷強化理論武裝和責任感、使命感引導，在全市率先建立“公立醫(yī)院愛心健康救助慈善基金”，因病致貧、因病返貧的大病受助患者達578人次；在改善醫(yī)療服務實踐過程中，醫(yī)院采取了一系列措施，率先接軌上海，引入優(yōu)質(zhì)資源，圍繞“準、省、快、好”四個目標，大力實施“人文醫(yī)院服務”“整合型健康醫(yī)療服務”等六大模式，不僅大大提升了群眾健康獲得感，也讓共產(chǎn)黨人的初心得到了升華和沉淀。醫(yī)院因此被評為慈善之星、最具愛心集體、慈善捐贈先進單位、慈善志愿服務先進單位，蟬聯(lián)江蘇省文明單位，被表彰為“全國敬老文明號”。

3.4 扎根入泥暖民心，重構(gòu)基層黨建責任體系

二十大報告指出要堅持大抓基層的鮮明導向[18]。但具體落實時，抓什么？怎么抓？達到什么目標？黨員深入群眾，患者才能臉熟心暖，醫(yī)患關(guān)系才能融洽；職工感受爛熟于心，工作起來才能有的放矢。近年來，南通六院創(chuàng)新黨建工作方法，重心下移，力量下沉，將“改善病人就醫(yī)感受”和“提高職工幸福指數(shù)”同步實施，構(gòu)建起黨委-黨支部-黨員“三級聯(lián)動調(diào)研”工作體系，啟動了黨建“暖心工程”和“暖醫(yī)工程”。

3.4.1 開展預出院病人訪談工作 南通六院在全國率先開展“預出院病人訪談”工作，領(lǐng)導班子、黨員干部、基層黨員“下沉”到病房，在患者住院期間就28項服務內(nèi)容進行及時了解，從而及時改進，形成PDCA閉環(huán)管理，，有效改善患者的就醫(yī)體驗，深入貫徹“以病人為中心”的服務理念。

3.4.2 開設(shè)職工子女暑托班 南通六院努力營造尊重人、發(fā)展人、為了人的文化氛圍，在全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)率先啟動“暖醫(yī)工程”，開設(shè)職工子女公益暑托班，開辦幼托所，為醫(yī)院職工解決后顧之憂，大力弘揚人文精神，打造“人文六院”。

3.4.3 設(shè)立院長接待日 醫(yī)院領(lǐng)導班子帶頭走近群眾、深入基層，設(shè)立“院長接待日”，周一到周五每天安排領(lǐng)導班子成員面對面與群眾和職工溝通交流，了解群眾和職工的需求與體驗，從而更好地改進醫(yī)院的管理工作，使醫(yī)院真正成為群眾和職工的“體己人”。

黨員干部下沉基層調(diào)研后，給患者和職工都帶來了滿滿的幸福感和獲得感。2017年，醫(yī)院被國家衛(wèi)健委表彰為優(yōu)質(zhì)服務和人文關(guān)懷示范醫(yī)院。2019年，在全省164家三級醫(yī)院滿意度第三方調(diào)查中，醫(yī)院綜合滿意度、醫(yī)生服務和技術(shù)滿意度均排名第一。

3.5 筑牢意識形態(tài)陣地，推進黨建引領(lǐng)的醫(yī)院文化建設(shè)

文化滲透是加強黨建工作的有效手段和重要抓手。新時期，南通六院抓好黨建引領(lǐng)，重視對醫(yī)護人員職業(yè)道德和核心價值觀的引領(lǐng)再重建、再塑造，提高新聞宣傳力度，將最美人物和清廉形象廣泛傳播，弘揚積極向上的正能量[19]，把黨委意志潛移默化，轉(zhuǎn)化為黨員、職工統(tǒng)一的思想自覺和行動自覺，使黨委的政治領(lǐng)導核心與醫(yī)院中心工作融合銜接，同步運行。

3.5.1 獨創(chuàng)“家-HOME”文化 南通六院自2013年起在全市率先開展“人文醫(yī)院”建設(shè)，獨創(chuàng)“家-HOME”文化，通過主題展館、文化長廊、“人文六院”系列內(nèi)刊等進行“有形展示”和“無形感染”，打造持久而深沉的文化自信，同時著力打造“一區(qū)一堂一館”黨建教育陣地。

3.5.2 形成黨建文化品牌效應 醫(yī)院加強頂層設(shè)計，以黨建推進醫(yī)院的文化品牌建設(shè)和事業(yè)發(fā)展，黨建廉政文化、公益文化、環(huán)境文化、專業(yè)文化、三德文化、服務文化六種文化建設(shè)同步推進，逐漸形成文化品牌效應，使文化“軟實力”轉(zhuǎn)化為醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)生動力，成為“硬通貨”。

3.5.3 形成思想政治工作新共識 醫(yī)院扎實開展“兩學一做”學習教育，用好紀念建黨、建國周年慶等紅色基因，開展系列主題活動。在支援新疆、陜西漢中等健康扶貧攻堅和應對突發(fā)災難救援、馳援湖北抗疫任務中，注重發(fā)揮典型的鏡鑒作用，組織開展禮敬榜樣學習活動以及紀實攝影、書畫展活動，引導牢固樹立“四個意識”。

3.5.4 形成行業(yè)黨建新聯(lián)動 南通六院積極與行業(yè)內(nèi)外的各單位、各部門聯(lián)動，共同開展黨建相關(guān)主題活動，打造“黨建共建”新格局。與中共南通市港閘區(qū)委宣傳部、南通市交巡警四大隊等單位聯(lián)合舉辦新時代文明實踐道德講堂等黨建主題活動，獲得了較好的反響。

3.5.5 形成典型選樹新影響 醫(yī)院連續(xù)開展“十佳醫(yī)師”“十佳醫(yī)技能手”“醫(yī)德之星”“優(yōu)秀黨員”評選表彰活動，與主流媒體《江海晚報》合作推出《醫(yī)界新青年》《行醫(yī)路上的溫暖》《求醫(yī)路上的感動》系列報道，向社會展示衛(wèi)生人的良好形象。另外，醫(yī)院也連續(xù)獲得市直衛(wèi)生系統(tǒng)先進基層黨組織，并被中共南通市紀委授予廉政文化建設(shè)示范點。

3.6 黨建引領(lǐng)推陳出新，從黨員和青年關(guān)切的層面開展工作

黨建發(fā)展的生力軍來自于廣大青年。為了滿足醫(yī)務工作者的不同需求，南通六院巧用“加減乘除”法，對黨建帶團建工作給予實實在在的支持，設(shè)立專門的活動經(jīng)費，提供全程支持和經(jīng)費保障，并根據(jù)不同年齡段特點，開展喜聞樂見的黨建文體活動——開辦英語班、瑜伽班、舞蹈班、書法班、游泳班；組建羽毛球隊、籃球隊、足球隊，興建羽毛球、乒乓球運動場地；開展一年一度的新老職工聯(lián)誼會、職工文體活動和職工才藝秀；開展交流座談會、讀書報告會、心靈驛站、崗位能手比賽、知識競賽、紅色經(jīng)典朗誦、主題演講、專題文藝演出；以新思維為拓展，舉辦醫(yī)院文化建設(shè)專題講座，形成黨建、團建工作雙向交流溝通，將職業(yè)道德、高雅情趣、核心價值觀培育融于日常工作、活動中。此外，積極開展創(chuàng)新創(chuàng)效活動，引入院外愛心志愿者，與南通市慈善總會、南通市衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校、南通市職業(yè)大學等聯(lián)合開展一系列黨建帶團建志愿服務活動，大力弘揚志愿服務精神。注重學習其他單位的成功做法和先進理念，到上海、張家港等地取經(jīng)。

3.7 推進互聯(lián)網(wǎng)+創(chuàng)新，提升黨建和團建的信息化水平

南通市軟科學研究課題2013N04問卷調(diào)查顯示，80.0%的受訪者了解醫(yī)院動態(tài)的主要途徑是“會議傳達”，63.8%的受訪者了解思想政治學習活動的主要途徑是“各類通知”。如此帶來的直接影響是59.4%的受訪者認為“受工作等限制，活動難以組織”是黨建、團建活動不活躍的重要原因[20]。這與工作方式因循守舊、教育資源分散有直接聯(lián)系。為此，必須加快黨建工作的智能化、信息化建設(shè),充分利用“三微一端”等網(wǎng)絡(luò)宣傳手段，提高網(wǎng)上工作水平。南通市第六人民醫(yī)院作為南通市醫(yī)院協(xié)會文化專業(yè)委員會主委單位，組織開展了“喜迎華誕 不忘初心”、“時代脈搏 醫(yī)院情懷”、“抗擊疫情，記錄最美逆行者”等微電影、攝影、書畫、主題征文作品“線上+線下”聯(lián)展評比活動；利用企業(yè)微信、微信群、智庫化電子閱覽室，依托大數(shù)據(jù)運算平臺，鏈接引入黨刊和黨建圖書等資源，形成個性化閱覽、推送動態(tài)，通過“推門聽課”“午間黨課”，賦能黨員學習教育實效，破解黨員工學矛盾。

4 討論

加強和完善公立醫(yī)院黨的建設(shè)，是一項長期性的系統(tǒng)性工程，也是新時代賦予公立醫(yī)院黨組織的神圣使命[21]。

4.1 頂層設(shè)計要抓好

頂層設(shè)計貫穿黨建工作始終，既為醫(yī)院發(fā)展構(gòu)繪制“藍圖”，又為黨建工作提供抓手。抓好黨建頂層設(shè)計，使其發(fā)揮“航向標”和“監(jiān)考官”作用，是黨建領(lǐng)航醫(yī)院發(fā)展的首要之策。

4.2 工作方式要完善

以黨建引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展，要豐富工作方法的多樣性。創(chuàng)新工作方法，通過豐富多彩的形式來開展工作，才能使黨建工作順利進行，收獲較好的成效，凝聚起促進醫(yī)院發(fā)展的強大合力。

4.3 黨建融入業(yè)務要深入

黨建是新時期醫(yī)院發(fā)展過程中的一項必要工作，要使黨建能夠為醫(yī)院發(fā)展助力，就要將黨建與醫(yī)院業(yè)務深度融合，使黨建貫穿醫(yī)院的各項工作，既以黨建引領(lǐng)醫(yī)院業(yè)務開展，又通過業(yè)務開展加強醫(yī)院黨建。

5 結(jié)論

醫(yī)院的發(fā)展需要通過黨建來指明方向，深刻認識新時代抓好黨建工作的極端重要性，端正認識，牢固樹立抓好黨建是最大政績的理念，配齊配強單位黨務工作力量，不斷創(chuàng)新黨建工作方式方法，切實凝聚抓好黨建工作的強大合力，才能有效地推動醫(yī)院及行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，促進諧社會的建設(shè)，為奪取“雙創(chuàng)”全面勝利、實現(xiàn)“兩聚一高”新藍圖、建設(shè)“健康中國”打下更堅實的組織基礎(chǔ)，提供更有力的政治支撐。