乍暖還寒，聊聊『青龍』麻黃

◎文/江媛媛

中醫(yī)認(rèn)為，麻黃是解表的要藥。它的應(yīng)用已有兩千多年的歷史，最早記載于東漢末年成書的《神農(nóng)本草經(jīng)》中。

何以稱“麻黃”？說法不一。有一種說法是“其色黃，其味麻，故名”。還有一種說法，麻黃全身都可入藥，草質(zhì)莖為“麻黃”，根為“麻黃根”（我們通常所說的麻黃，是指它的莖），雖同為一草，但作用大不一樣——莖能發(fā)汗，根能止汗。一旦用錯，命懸一線，故有人將它稱作“麻煩草”，久而久之就成為“麻黃草”。

麻黃，曾經(jīng)叫“青龍”

很多人不知道，麻黃還有個很“猛”的名字，叫“青龍”。

麻黃與青龍相關(guān)的說法，最早見于漢代醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》中的“大青龍湯方”，麻黃就是方中主藥。倪海廈醫(yī)師在其所著的《倪注傷寒論》一書中載有：麻黃又名“青龍”。

有人說，麻黃一般以枝入藥，顏色青黃，從藥店拿出來的時候，是一節(jié)一節(jié)細(xì)細(xì)的，像牙簽一樣，生藥枝如青龍狀，所以叫它為青龍。也有的人認(rèn)為，麻黃的發(fā)汗力極強(qiáng)，是發(fā)汗解表和平喘止咳的峻藥，其效果如青龍攪水，行云布雨，所以稱之為青龍。

無論如何，此名出自醫(yī)圣張仲景的書，用龍來形容，可見它的威力所在。在《傷寒論》的經(jīng)方中，用于治療外感傷寒的地方也隨處可見麻黃。

麻黃的應(yīng)用，最有名的方子就是張仲景《傷寒論》中的麻黃湯（麻黃、桂枝、杏仁、甘草）。張仲景也可以說是將麻黃用到極致的醫(yī)家，在他的《傷寒論》中含麻黃的方子就有14 個，《金匱要略》中有13 個，疾病涉及外感風(fēng)寒、咳喘、水腫、風(fēng)濕疼痛等，歷代醫(yī)家用它救了不少人。

抗擊新冠立大功

麻黃藥用歷史悠久，其發(fā)汗解表之功，為歷代醫(yī)家贊賞，南北朝名醫(yī)陶弘景就曾贊譽(yù)麻黃為“療傷寒、解肌第一藥”，其后歷代名醫(yī)皆稱其為“解表第一要藥”“治感冒第一要藥”等。

麻黃味辛、性溫，屬于解表藥中的辛溫解表藥（又稱發(fā)散風(fēng)寒藥）。中醫(yī)認(rèn)為，感冒是邪氣從外侵入人體的，要用發(fā)散的藥物將其祛除。感冒有風(fēng)寒、風(fēng)熱之分，麻黃為溫性藥，可使風(fēng)寒之邪外散，所以主要針對風(fēng)寒感冒，常見癥狀為發(fā)熱較輕，惡寒（怕冷）較重，頭痛、身痛等。

尤其值得注意的是，在抗擊新型冠狀病毒感染中，麻黃發(fā)揮了不可替代的作用，備受推崇的“三方”（清肺排毒湯、宣肺敗毒方和化濕敗毒方）皆是選用了以麻黃為主的復(fù)方“麻杏石甘湯”等多個方劑巧妙結(jié)合，利用麻黃解表發(fā)汗的效果，解除患者的發(fā)熱癥狀，達(dá)到較好的治療效果，這“三方”均被寫進(jìn)了“新冠肺炎診療方案”里。

麻黃除了用于治療傷寒、感冒外，還廣泛用于治療風(fēng)寒濕痹、皮膚疾患、癰疽腫痛、損傷瘀腫等證，內(nèi)服外用皆可。

麻黃的主要功效：

發(fā)汗解表——麻黃輕揚(yáng)上達(dá)，善于宣肺氣、開腠理、透毛竅、散風(fēng)寒，常用于外感風(fēng)寒，表實無汗者。

宣肺平喘——麻黃入肺經(jīng)，宣暢肺氣，溫散肺寒。常用于風(fēng)寒咳嗽、哮喘等證。

利水消腫——麻黃是可以進(jìn)入肺經(jīng)、膀胱經(jīng)的，服用麻黃之后可以降肺氣，讓水分的流通更加順暢，可以讓身體里滯留的水分盡快地排出去，避免浮腫。

散寒通痹——麻黃辛散溫通，《藥性論》中記載：麻黃“治身上毒風(fēng)頑痹，皮肉不仁”?！度杖A子諸家本草》又言麻黃能“調(diào)血脈，開毛孔皮膚”?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)百種錄》提出：麻黃“輕揚(yáng)上達(dá)，無氣無味，乃氣味中又最輕者，故能透出皮膚毛孔之外，又能深入凝痰停血之中。凡藥力所不能到之處，此能無微不至，較之氣雄力厚者其力更大?！惫仕?、金、元、明、清以來，本品用作佐使藥，廣泛用于輔助風(fēng)寒濕痹、皮膚疾患、癰疽腫痛、損傷瘀腫等證。內(nèi)服外用皆可。

關(guān)于麻黃，民間流傳很多驗方，現(xiàn)介紹一個常用的治療感冒驗方，供參考。

麻黃3 克，葛根10 克，荊芥3 克，生姜（切片）10 克，蔥白2 克，粳米100 克。先將上藥煎沸5～10 分鐘，去渣留汁，再放入粳米煮粥，趁熱分服。

使用麻黃需注意：許多方劑和中成藥中都含有麻黃，但含麻黃的中藥不能自己亂用，須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。麻黃發(fā)汗能力較強(qiáng)，體虛自汗、盜汗、虛喘及陰虛陽亢者禁服；失眠患者慎用；有高血壓、心律失?；颊呱饔?；一般孕產(chǎn)婦、老人、身體衰弱者、嬰幼兒等患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用麻黃。如果服用麻黃一段時間癥狀不得緩解，建議及時到醫(yī)院就診。

另外，由于麻黃中含有麻黃堿，而麻黃堿又是一種傳統(tǒng)的興奮劑，所以，運(yùn)動員選用含麻黃藥物時，要格外小心、慎重。

麻黃的傳說

相傳，從前有一個賣藥的老人，收了一個徒弟。剛學(xué)了一年半載，徒弟就驕傲自滿起來，言行狂妄，有時還把賣藥的錢偷偷地花掉。師傅三番五次地勸說，卻終究無濟(jì)于事。后來，師傅就對徒弟說：“你現(xiàn)在可以另立門戶了，收拾一下行李，走吧?！蓖降苈犃?，傲慢地說：“如果師傅再沒有什么可教的，我馬上就走，保證在江湖上闖出個名堂來?！睅煾惦y過地提醒道：“還有一種草藥，你不能隨便賣給人吃，病情若辨別不清，吃了就會出問題的。”

徒弟聽了，不以為然地問道：“什么草藥？”

師傅說：“是無葉草?！?/p>

徒弟滿不在乎地問：“這藥怎么啦？”

師傅語重心長地說：“這種草藥的根和莖用處不同，有四句話你要牢記：發(fā)汗用莖，止汗用根；一朝弄錯，就會死人。千萬記住?！?/p>

徒弟不耐煩地點(diǎn)點(diǎn)頭，全當(dāng)成耳邊風(fēng)，壓根兒就沒有放在心上。

此后，師徒分手，各自賣藥。師傅不在跟前，徒弟的膽子更大了，認(rèn)識的藥雖不多，卻什么藥都敢用。沒過幾天，他就忘記了師傅的叮囑，用無葉草治死了一個病人。死者家屬哪能善罷干休，就把他告到官府里。一經(jīng)審問，他便把師傅供了出來。差役傳來師傅，責(zé)問道：“你是怎么教徒弟的？讓他用無葉草把人治死了!”師傅便如實把情況說了一遍。

縣官又問徒弟：“你還記得那四句話嗎？”徒弟想了想說：“記得?！笨h官接著問他：“病人有汗無汗？你用什么藥治？”徒弟說：“病人渾身出虛汗，我用無葉草的莖治。”縣官大怒，訓(xùn)斥道：“你這庸醫(yī)，簡直是胡治，病人已出虛汗，你還用發(fā)汗藥，怎能不治死人？你為什么不牢記師傅的話？”于是，縣官傳令，將徒弟打四十大板，又判坐牢三年，師傅則無罪釋放。

徒弟出獄后，找到師傅，痛哭流涕，承認(rèn)錯誤，并決定痛改前非。師傅原諒了他，并繼續(xù)耐心地傳他以醫(yī)道。因無葉草使他闖過大禍，惹過麻煩，所以，他就把無葉草叫“麻煩草”。后來，又因為無葉草的根是黃色的，故又改名叫“麻黃”。

麻黃食療小秘方

砂鍋杏仁豆腐

用料：豆腐120 克，杏仁15 克，麻黃3 克，調(diào)料適量。

做法：將杏仁、麻黃洗凈，并裝入紗布袋，將口用線扎緊。將豆腐切成3 厘米見方的塊，和藥袋一并放入砂鍋，加適量水，先用武火，燒開后改用文火，共煮1 小時，撈出藥袋，加入調(diào)味料即可。

功效：潤肺滑腸，發(fā)汗定喘。可用于支氣管哮喘，適用于腎陽虛哮喘，受涼發(fā)作者食用。

麻黃石膏粥

用料：麻黃5 克，石膏30 克，粳米100 克，白糖適量。

做法：將石膏加水煎20～30 分鐘后，下麻黃再煎，濾取煎汁1000 毫升左右，加入洗凈的粳米煮粥，待熟時加入白糖和勻，再煮片刻即可服食。每日1 劑，可連續(xù)食用5～7 日。

功效：清熱宣肺、化痰平喘?？捎糜谥夤苎住夤苎?、咳嗽痰喘等。

薄荷參黃茶

用料：薄荷6 克，黨參9 克，麻黃3 克，生姜5克，生石膏30 克。

做法：先將薄荷、黨參、生石膏、生姜、麻黃放入清水中洗一洗；生姜去皮，切成姜片；麻黃去根節(jié)。將上述原料共研成粗末，加水適量，煮后去渣取汁，即可。每日一劑，分2 次溫服。

功效：該方中麻黃用于發(fā)汗、利水宜生用，止咳平喘多蜜炙用。

雪梨麻黃瘦肉湯

用料：雪梨2 個，南、北杏各12 克，麻黃8 克，豬瘦肉200 克，蜜棗3 個，如甜食下冰糖，咸食下生姜2 片和鹽。

做法：雪梨洗凈，不去皮，切塊，去核；各藥材洗凈、浸泡；豬瘦肉洗凈，用刀切塊后下瓦煲（咸食則與生姜一起），加水2000 毫升（8 碗量），武火煲沸后改文火煲2 小時，下食鹽或冰糖。

功效：能清熱降火、潤肺止咳。

麻黃川貝燉雪梨

用料：蜜炙麻黃3 克，川貝3 克，雪梨1 個。

做法：取蜜炙麻黃切碎；川貝打碎；雪梨挖去核（但是不要去皮），將加工后的麻黃、川貝塞入梨中，放入燉盅，加入適量水，放入鍋中隔水燉45 分鐘，即可取出飲用。

功效：滋陰潤燥、潤肺止咳。而且整個配方口感偏清甜，沒有尋常中藥味苦，難以入口的弊端。

小貼士

生麻黃發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫，用于風(fēng)寒感冒、胸悶喘咳、風(fēng)水浮腫。 而炙麻黃是生麻黃經(jīng)過蜂蜜炙過的，緩和了藥性，發(fā)散風(fēng)寒的作用減弱，但增強(qiáng)了潤肺止咳之功，多用于表證已解，氣喘咳嗽。 麻黃絨作用緩和，適于老人、幼兒及體虛之人風(fēng)寒感冒。炙麻黃絨作用則更為緩和，適于表證已解而喘咳未愈的老人、幼兒及體虛患者。