形形色色的關(guān)節(jié)痛

■王榮華

現(xiàn)實(shí)生活中，很多人都會(huì)受關(guān)節(jié)痛的困擾。造成關(guān)節(jié)痛的原因多種多樣，臨床上依據(jù)患者的年齡、性別、疼痛部位、特征、病因等，將關(guān)節(jié)痛分為生理性、軟組織性、軟骨性、骨性和炎癥性等類(lèi)型。下列10種情況都可引起關(guān)節(jié)痛：

1.生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛主要見(jiàn)于生長(zhǎng)期的兒童，是兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中一種正常的生理現(xiàn)象，疼痛部位常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。兒童的骨骼在發(fā)育階段生長(zhǎng)相對(duì)較快，骨膜和局部肌肉的發(fā)育與之不協(xié)調(diào)，便會(huì)引起關(guān)節(jié)痛。生長(zhǎng)痛無(wú)需治療，只要適當(dāng)減少孩子的運(yùn)動(dòng)量，注意觀察即可。

2.關(guān)節(jié)勞損

若某些關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)量相對(duì)較大，關(guān)節(jié)周?chē)募∪獾溶浗M織就容易出現(xiàn)勞損，進(jìn)而引起疼痛。這類(lèi)關(guān)節(jié)痛常見(jiàn)于肩周炎、網(wǎng)球肘等患者，可采取理療、按摩等方法進(jìn)行治療。

3.關(guān)節(jié)周?chē)g帶受傷

關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶具有支撐、穩(wěn)定和保護(hù)關(guān)節(jié)的作用。由于關(guān)節(jié)韌帶在肢體運(yùn)動(dòng)中的使用頻率較高，所以很容易因運(yùn)動(dòng)不當(dāng)而造成損傷，引起關(guān)節(jié)疼痛。比如，膝關(guān)節(jié)韌帶在關(guān)節(jié)微屈時(shí)的穩(wěn)定性相對(duì)較差，如果膝關(guān)節(jié)在微屈時(shí)突然受到外力的沖撞可導(dǎo)致其外翻或內(nèi)翻，引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)的韌帶損傷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹、瘀斑和活動(dòng)受限等癥狀。

4.關(guān)節(jié)滑膜炎

正常的關(guān)節(jié)周?chē)加嘘P(guān)節(jié)滑膜，由其分泌的滑液可以保持關(guān)節(jié)軟骨面的潤(rùn)滑以增加關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍。外傷或過(guò)度勞累造成滑膜損傷時(shí)，滑膜會(huì)產(chǎn)生大量的積液，提高關(guān)節(jié)內(nèi)壓力，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，滑膜活動(dòng)時(shí)還會(huì)出現(xiàn)摩擦聲。

5.軟骨受傷

引起關(guān)節(jié)疼痛的軟骨損傷主要指半月板損傷，這是常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)疾病。半月板受傷的患者多數(shù)有膝關(guān)節(jié)突然旋轉(zhuǎn)內(nèi)收或外展的外傷史。半月板受傷時(shí)，患者會(huì)感到關(guān)節(jié)內(nèi)有撕裂感和脆響聲，膝關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生局部疼痛、腫脹，不能完全伸直，活動(dòng)時(shí)有響聲。

6.骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的關(guān)節(jié)痛多見(jiàn)于老年人，尤其是老年女性，具體表現(xiàn)是全身多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，患者常感無(wú)力，不能負(fù)重行走。

7.骨性關(guān)節(jié)炎

骨性關(guān)節(jié)炎患者的發(fā)病年齡大多在40歲以后?；颊叩年P(guān)節(jié)部位出現(xiàn)骨質(zhì)增生和骨刺，使關(guān)節(jié)的周?chē)M織受到摩擦，引起關(guān)節(jié)疼痛?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用止痛藥物，也可外用止痛類(lèi)噴劑。

8.外傷

因意外或事故，患者的肩、肘、腕、膝、踝等部位的關(guān)節(jié)發(fā)生骨折、脫位等損傷，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部疼痛。這種關(guān)節(jié)痛在積極治療原發(fā)病后可得到緩解或消除。

9.自體免疫系統(tǒng)疾病

若患有免疫系統(tǒng)疾病如紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，也會(huì)并發(fā)關(guān)節(jié)腫痛?；颊呖赏ㄟ^(guò)血液化驗(yàn)等協(xié)助診斷，明確病因后需積極治療。

10.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

患者的關(guān)節(jié)有游走性疼痛，疼痛常對(duì)稱(chēng)發(fā)生于膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，局部有紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)?；颊呖舍槍?duì)病因，選擇消炎止痛類(lèi)藥物進(jìn)行治療。