了解醫(yī)療美容守護(hù)自己的美麗

嘉 懌

愛美之心，人皆有之。隨著生活水平的提高、技術(shù)手段的進(jìn)步，人們也越來越想變美。近些年，醫(yī)美行業(yè)獲得了前所未有的發(fā)展。但是，在市場快速擴(kuò)張的同時，也催生了各種亂象，諸如虛假宣傳、非法行醫(yī)、假貨頻現(xiàn)、價格欺詐等違法違規(guī)問題。

2022年9月以來，國家市場監(jiān)管總局、衛(wèi)健委等11部門在全國范圍內(nèi)集中開展了醫(yī)療美容行業(yè)突出問題專項治理行動，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違規(guī)從事醫(yī)美服務(wù)、相關(guān)藥品醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)違法違規(guī)行為，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療美容行業(yè)價格收費(fèi)、相關(guān)藥品醫(yī)療器械進(jìn)口管理等。

醫(yī)美行業(yè)專項治理，事關(guān)老百姓的健康安全和民生福祉，咱老百姓自己也要適當(dāng)了解一下醫(yī)療美容，在“眼紅”別人容光煥發(fā)時，先守住自己的健康和美麗。

醫(yī)療美容與生活美容

醫(yī)療美容，是指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑，以達(dá)到美化改善容貌、體形的目的。大體分為三類：一是皮膚美容類，包括光子嫩膚、灌膚、祛斑、美白等；二是整容整形類，包括墊鼻梁或下巴、牙齒矯正、去眼袋等；三是美體美容類，包括隆胸、吸脂、永久脫毛、除皺緊膚等。

容易與醫(yī)療美容概念混淆的，是生活美容。

通常認(rèn)為，生活美容是指運(yùn)用化妝品、保健品和非醫(yī)療器械等非醫(yī)療性手段，對人體進(jìn)行皮膚護(hù)理、按摩等帶有保養(yǎng)或者保健性質(zhì)的非侵入性的美容護(hù)理。比如敷貼或涂抹類的皮膚保養(yǎng)、美甲、美發(fā)、面部按摩、修眉、SPA等，就屬于生活美容。

兩者的根本區(qū)別在于，醫(yī)療美容具有創(chuàng)傷性或侵入性，屬于將醫(yī)療技術(shù)手段運(yùn)用到美容中。因此，美容項目中但凡是有一定的創(chuàng)傷性，一定是醫(yī)療美容的范疇，而醫(yī)療美容在我國只有醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能開展。

醫(yī)療美容有風(fēng)險

治療本身，或多或少存在風(fēng)險，醫(yī)療美容同樣具有一定的風(fēng)險。有些醫(yī)療美容產(chǎn)品的使用具有創(chuàng)傷性或侵入性，若操作失誤或不規(guī)范會造成一定的傷害后果。即便是由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生正確操作或使用，也有可能因消費(fèi)者的個體差異導(dǎo)致一定概率的不良反應(yīng)發(fā)生。

那么，使用醫(yī)療美容產(chǎn)品通常會引發(fā)哪些不良反應(yīng)呢，下面舉例說明。

1.肉毒素：目前醫(yī)療美容中應(yīng)用最多的是A型肉毒素，多用于治療面肌痙攣和改善面部動力性皺紋。注射本身可導(dǎo)致紅斑、水腫、瘀斑、疼痛等不適。注射過程中如果注射解剖層次不準(zhǔn)確或藥物劑量不恰當(dāng)，肉毒素作用到非靶向肌肉，會造成一系列并發(fā)癥的發(fā)生，如上瞼下垂、眉下垂、復(fù)視、斜視等。正常情況下，A型肉毒素在面頸部美容適應(yīng)證中的使用劑量十分安全，但是若使用來源不合法的肉毒素產(chǎn)品或使用劑量不當(dāng)，注射后有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的全身中毒反應(yīng)，輕者頭暈、乏力、視物模糊、眼瞼下垂，重者出現(xiàn)吞咽及發(fā)音困難、呼吸肌麻痹、尿潴留等嚴(yán)重的全身性不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致患者死亡。

2.透明質(zhì)酸：俗稱玻尿酸。透明質(zhì)酸注射后，常見的不良反應(yīng)為疼痛、局部紅腫、瘀斑等。如果注射過淺，還可能因為光線折射的原因?qū)е缕つw看起來“變藍(lán)”。另外，局部感染、過敏反應(yīng)、皮下結(jié)節(jié)、肉芽腫等不良反應(yīng)也較為多見。注射后發(fā)生血管栓塞導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥是透明質(zhì)酸填充劑治療中最為緊急、最為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如果沒有及時得到診斷和處理，皮膚軟組織血管的栓塞極易導(dǎo)致皮膚組織壞死，而眼底血管的栓塞甚至?xí)?dǎo)致失明等嚴(yán)重后果。

3.激光治療：激光治療可引起皮膚紅腫、創(chuàng)面，以及皮膚色素異常、皮膚敏感等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可引發(fā)感染、形成瘢痕。

正因為有風(fēng)險，才需要正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)的醫(yī)師規(guī)范操作。如果不幸“上錯車”，選擇了沒有行醫(yī)資質(zhì)的美容機(jī)構(gòu)或“醫(yī)生”，產(chǎn)生不良反應(yīng)的風(fēng)險將成倍放大，且傷害很難補(bǔ)救。

四步識別醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)

1.看資質(zhì)：從事醫(yī)療美容的機(jī)構(gòu)，必須遵循《中華人民共和國醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》等法律法規(guī)，經(jīng)過衛(wèi)生健康行政部門執(zhí)業(yè)登記，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及醫(yī)療美容科許可后，使用有資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員開展相關(guān)工作，并接受衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)督管理。根據(jù)診療范圍的不同，醫(yī)療美容可以細(xì)分為美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫(yī)科等專門分類。而生活美容機(jī)構(gòu)，通常只需要取得《公共場所衛(wèi)生許可證》就可以開展生活美容服務(wù)。

2.看人員：從事醫(yī)療美容的人員，醫(yī)生應(yīng)持有《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并在證書備注頁登記核定相關(guān)醫(yī)療美容專業(yè)；護(hù)士應(yīng)持有《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，經(jīng)過醫(yī)療美容護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格。而生活美容的從業(yè)人員，需要取得有效的“健康合格證”，經(jīng)過相關(guān)衛(wèi)生和法律法規(guī)知識培訓(xùn)后便可上崗服務(wù)。

3.看產(chǎn)品：醫(yī)療美容使用的產(chǎn)品大多是藥品、醫(yī)療器械，也就是取得“國藥準(zhǔn)字”“械準(zhǔn)字”“械備字”的合法產(chǎn)品。所用產(chǎn)品是否藥品、醫(yī)療器械或者化妝品，可以通過國家藥監(jiān)局網(wǎng)站查詢。

4.看宣傳：醫(yī)療美容屬于醫(yī)療行為，而醫(yī)療廣告必須經(jīng)過審查才能發(fā)布，內(nèi)容也不能有夸大或者虛假宣傳。對于發(fā)布的媒介也有要求，不能在針對未成年人的大眾傳播媒介上發(fā)布。