熱環(huán)境下的降溫時(shí)機(jī)與降溫部位對(duì)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的影響：系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta 分析

郭振向，周開(kāi)祥，李奕臻，陳 輝

環(huán)境溫度是影響運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的重要因素，人體進(jìn)行無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的適宜溫度為27～28℃，而有氧運(yùn)動(dòng)的適宜溫度卻在15℃以下[1]。 目前眾多賽事（如夏季奧運(yùn)會(huì)等）均在＞30℃的環(huán)境溫度下舉行，因此如何在熱環(huán)境下發(fā)揮出最佳的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)是教練員和運(yùn)動(dòng)員必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題[2]。 現(xiàn)階段常用的降溫方法有冷水浸泡、冷飲、穿著降溫服飾、使用薄荷醇降溫等[3]，但在實(shí)際操作中發(fā)現(xiàn)對(duì)降溫時(shí)機(jī)的把握會(huì)影響到最終的降溫效果， 有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)前降溫（預(yù)冷）和運(yùn)動(dòng)中降溫均能有效提高運(yùn)動(dòng)員的有氧運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)， 但少有研究探討混合降溫的效果 （運(yùn)動(dòng)前＋運(yùn)動(dòng)中）[4]。 因此，有必要對(duì)不同階段降溫措施對(duì)提升運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的效果進(jìn)行比較， 從而有利于教練員對(duì)降溫時(shí)機(jī)的選擇。對(duì)于運(yùn)動(dòng)員具體的降溫部位，通常情況下選擇額頭、腋下，但選擇該部位的依據(jù)更多來(lái)自臨床治療而非訓(xùn)練比賽。因此，本研究通過(guò)對(duì)熱環(huán)境下不同降溫時(shí)機(jī)和降溫部位對(duì)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的影響進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta 分析，探討適宜的降溫時(shí)機(jī)和降溫部位， 從而為教練員制定熱環(huán)境下運(yùn)動(dòng)員的不同降溫策略提供科學(xué)依據(jù)。

1 研究方法

依據(jù)系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta 分析優(yōu)先報(bào)告的條目PRISMA 聲明控制研究過(guò)程[5]。

1.1 檢索策略

文獻(xiàn)檢索由2 名人員采用獨(dú)立雙盲的方式，按照檢索式對(duì)規(guī)定的中外數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索。 檢索策略根據(jù)研究目的結(jié)合PICOS 原則綜合制定。

（1）中文數(shù)據(jù)庫(kù)采用主題模糊檢索的方式對(duì)中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)收入的核心期刊進(jìn)行檢索。 檢索詞：“高溫環(huán)境”“降溫措施”“預(yù)冷”“運(yùn)動(dòng)中降溫”“運(yùn)動(dòng)”“運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)”“身體機(jī)體狀態(tài)”。 相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果中國(guó)知網(wǎng)22 篇、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)275 篇。

（2）外文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索采用PubMed 所屬的MEDLINE 醫(yī)學(xué)主題詞表（Mesh）進(jìn)行主題詞和自由詞檢索。 檢索式如下：“Heat Mitigation”O(jiān)R“Cooling” OR“Pre-cooling” OR “Precooling” OR “Pre-Exercise Cooling” OR “Mid-cooling” OR “Cooling During Exercise” OR “Body Temperature” OR “Core Temperature” OR “Thermoregulation” OR “Water Immersion”O(jiān)R “Cold Water” OR “Cold Fluid” OR “Cold Beverage” OR “Cold Air” OR “Cooling Vest” OR “Cooling Collar” OR “Ice Slush*” OR “Ice Slurry” OR “Ice Ingestion” OR “Ice Jacket” OR “Ice Vest” OR “Ice Garment” AND “Sports Performance” OR “Aerobic*” OR“Anaerobic*” OR “Endurance Practic*”。

1.2 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)PICOS 原則制定如下文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)。

實(shí)驗(yàn)受試者：不區(qū)分國(guó)籍、地區(qū)、性別；無(wú)高溫相關(guān)疾病與癥狀（中暑、熱射病、熱痙攣、熱衰竭、心腦血管病、脫水等）的健康運(yùn)動(dòng)員。

干預(yù)措施：運(yùn)動(dòng)前預(yù)冷降溫措施、運(yùn)動(dòng)中降溫措施、運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)中均采取降溫措施；具體降溫方法包括，冷水浸泡、飲用冷飲、降溫服飾、面部噴灑、手部降溫器、 薄荷醇降溫； 進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)環(huán)境溫度為30℃及以上。

實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)：隨機(jī)交叉實(shí)驗(yàn)和隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。

結(jié)局指標(biāo)：運(yùn)動(dòng)至力竭的時(shí)間、運(yùn)動(dòng)至力竭的距離、平均功率/ 峰值功率、單位時(shí)間內(nèi)移動(dòng)距離、單位距離耗時(shí)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)包括： 環(huán)境溫度低于30℃、 重復(fù)的文獻(xiàn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、非隨機(jī)交叉設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、非隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)、非以健康運(yùn)動(dòng)員（中暑、熱射病、熱痙攣、熱衰竭、心腦血管病、脫水等）為受試者的實(shí)驗(yàn)類(lèi)文獻(xiàn)、綜述類(lèi)文獻(xiàn)以及數(shù)據(jù)無(wú)法獲取或合成的文獻(xiàn)。 按照PRISMA 聲明要求制定文獻(xiàn)篩選流程圖[5]（圖1）。

圖1 文獻(xiàn)篩選流程Figure1 Literature screening process

1.3 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)

按照Cochrane 偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具標(biāo)準(zhǔn)[6]，主要從選擇偏倚（隨機(jī)序列的產(chǎn)生、分配隱藏）、實(shí)施偏倚（實(shí)施者和受試者施盲情況）、測(cè)量偏倚（結(jié)局中的盲法評(píng)價(jià)）、失訪偏倚（結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)是否完整）、報(bào)告偏倚（選擇性報(bào)告）、其他偏倚6 個(gè)方面、7 項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，每項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分為低偏倚風(fēng)險(xiǎn)、不清楚、高偏倚風(fēng)險(xiǎn)3 個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

1.4.1 數(shù)據(jù)提取換算

采用Excel2019 匯總36 項(xiàng)研究中降溫組與對(duì)照組結(jié)局指標(biāo)均值和標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)據(jù)，同時(shí)運(yùn)用GetData2.20軟件對(duì)部分心率指標(biāo)直方圖均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)據(jù)進(jìn)行提取。 為標(biāo)準(zhǔn)化距離和時(shí)間相關(guān)的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)指標(biāo)單位， 利用Excel 編輯函數(shù)將原始數(shù)據(jù)距離單位轉(zhuǎn)化為m，時(shí)間單位轉(zhuǎn)化為s。 數(shù)據(jù)提取內(nèi)容：文獻(xiàn)基本信息（作者、發(fā)表時(shí)間等）、研究類(lèi)型和方法學(xué)特征、研究對(duì)象特征（社會(huì)人口學(xué)特征等）、干預(yù)措施（降溫階段、降溫方法、降溫部位等）、結(jié)局指標(biāo)、樣本量等。

1.4.2 統(tǒng)計(jì)分析

運(yùn) 用 Review Manager5.3、Stata15.1、Graphpad Prism8.0 對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)、定量合成分析、亞組分析、敏感分析、森林圖和漏斗圖等制作。 采用I2檢驗(yàn)對(duì)納入研究進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)，I2≤50%表明異質(zhì)性較低，I2＞50%表明異質(zhì)性較高[7]。 無(wú)異質(zhì)性和低度異質(zhì)性采用固定效應(yīng)模型（Fixed-effects Model）分析數(shù)據(jù)， 中度異質(zhì)性和高度異質(zhì)性采用隨機(jī)效應(yīng)模型（Random-effects Model）分析數(shù)據(jù)。 結(jié)局指標(biāo)均屬于連續(xù)性變量， 合并效應(yīng)量指標(biāo)選擇標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差（SMD），置信區(qū)間95%，納入分析數(shù)據(jù)和權(quán)重。 合并效應(yīng)量（SMD）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：SMD＜0.2 為極小效應(yīng)量，0.2≤SMD＜0.5 為小效應(yīng)量，0.5≤SMD＜0.8為中等效應(yīng)量，SMD≥0.8 為大效應(yīng)量[6]。 合并效應(yīng)量SMD 及置信區(qū)間包含0 顯示2 組均數(shù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，不包含0 顯示2 組均數(shù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)納入結(jié)果

對(duì)PubMed、Web of Science、SPORT-Discus、Science Direct、Ovid LWW 數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索共得到相關(guān)文獻(xiàn)7 363 篇。 中英文共7 660 篇文獻(xiàn)， 導(dǎo)入End-NoteX9 文獻(xiàn)管理軟件去除重復(fù)文獻(xiàn)得到2 926 篇，通過(guò)EndNoteX9 文獻(xiàn)檢索功能篩選隨機(jī)交叉實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)或隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)， 同時(shí)排除動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和非健康人群后得到1 865 篇。通過(guò)逐步閱讀題目、摘要、內(nèi)容剔除不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，最后得到36 篇（圖1），截止時(shí)間為2022 年3 月。納入文獻(xiàn)特征具體內(nèi)容見(jiàn)表1、表2。

表1 文獻(xiàn)基本特征Table1 Basic characteristics of the included literature

表2 納入文獻(xiàn)干預(yù)特征Table2 Intervention characteristics of included literature

2.2 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果

根據(jù)Cochrane 偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具標(biāo)準(zhǔn)， 使用Review Manager5.3 對(duì)36 篇納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)（圖2）。

圖2 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果Figure2 literature quality evaluation results

續(xù)表2

2.3 不同降溫時(shí)機(jī)對(duì)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的影響效果

采用Stata15.1 對(duì)納入研究結(jié)果效應(yīng)量進(jìn)行定量合成，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示合并效應(yīng)量SMD=0.73，Z=5.37，P＜0.05，I2＞50%， 統(tǒng)計(jì)分析選用隨機(jī)效應(yīng)模型，降溫組和控制組之間運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)結(jié)局指標(biāo)存在顯著性差異，效應(yīng)量穩(wěn)定可靠。 同時(shí)，對(duì)熱環(huán)境下不同運(yùn)動(dòng)階段降溫措施應(yīng)用的效果、 不同身體部位降溫后運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的效果、不同降溫方法的應(yīng)用效果、降溫后有氧運(yùn)動(dòng)與無(wú)氧運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的影響以及對(duì)不同運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)指標(biāo)的影響分別進(jìn)行亞組分析（圖3）。

圖3 不同運(yùn)動(dòng)階段降溫的應(yīng)用效果Figure3 Effect of cooling strategy application in different stages

熱環(huán)境下不同運(yùn)動(dòng)階段降溫應(yīng)用效果的亞組分析結(jié)果顯示， 運(yùn)動(dòng)前對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行降溫（Pre-Cooling）措施后，降溫組和控制組運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)結(jié)局指標(biāo)組間 存 在 顯 著 性 差 異（SMD=0.51，Z=3.27，P=0.001）；運(yùn)動(dòng)中對(duì)運(yùn)動(dòng)員采取降溫（Mid-Cooling）措施，組間運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)結(jié)局指標(biāo)存在顯著性差異（SMD=0.85，Z=3.66，P＜0.01）；混合降溫時(shí)運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)中同時(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)員采用降溫措施， 組間運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)結(jié)局指標(biāo)存在差異 （SMD=1.28，Z=1.91，P=0.050）。 混合降溫效應(yīng)量＞運(yùn)動(dòng)中效應(yīng)量＞運(yùn)動(dòng)前效應(yīng)量。

2.4 不同降溫部位對(duì)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的影響效果

熱環(huán)境下對(duì)運(yùn)動(dòng)員不同身體部位降溫造成的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)影響的亞組分析結(jié)果顯示， 下肢降溫（SMD=0.74，Z=2.46，P=0.014）、體內(nèi)降溫（SMD=0.75，Z=2.72，P=0.007）、 軀 干 降 溫（SMD=1.45，Z=3.76，P＜0.01）、頸部降溫（SMD=0.44，Z=1.97，P=0.049），組間運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)結(jié)局指標(biāo)存在顯著性差異（圖4）。 全身降 溫 （SMD=0.42，Z=1.23，P=0.219）、 手 部 降 溫（SMD=0.17，Z=0.29，P=0.770）、面部降溫（SMD=-0.54，Z=1.23，P=0.218）、 口 腔 降 溫（SMD=0.31，Z=1.02，P=0.309），組間運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)結(jié)局指標(biāo)不存在顯著差異。效應(yīng)量大小排序如下： 軀干降溫＞體內(nèi)降溫＞下肢降溫＞頸部降溫＞全身降溫＞口腔降溫＞手部降溫＞面部降溫。

2.5 發(fā)表偏倚及敏感性分析

采用Stata15.1 對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行發(fā)表偏倚及敏感性分析。 漏斗圖（圖5）定性分析顯示研究結(jié)果存在發(fā)表偏倚。 因此， 為檢驗(yàn)研究結(jié)果的準(zhǔn)確性與穩(wěn)定性，繼續(xù)采用單項(xiàng)研究敏感性分析（圖6）和Meta 剪補(bǔ)法對(duì)各項(xiàng)研究進(jìn)行敏感性分析。 單項(xiàng)研究敏感性分析顯示，各項(xiàng)研究均在置信區(qū)間內(nèi)，且集中趨勢(shì)明顯，總體研究結(jié)果相對(duì)穩(wěn)定可靠。 同時(shí)，Meta 剪補(bǔ)法顯示統(tǒng)計(jì)前后不同效應(yīng)量分析模型（Fixed/ Random）的SMD 結(jié)果均存在正向置信區(qū)間，未出現(xiàn)研究結(jié)果反轉(zhuǎn)，表明研究結(jié)果穩(wěn)定可靠。

圖5 發(fā)表偏倚漏斗圖Figure5 Publication bias funnel plot

圖6 單項(xiàng)研究敏感性分析Figure6 Sensitivity analysis of single study

3 討論

3.1 降溫時(shí)機(jī)對(duì)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的影響

本研究共納入365 名運(yùn)動(dòng)員，針對(duì)不同降溫時(shí)機(jī)和不同降溫部位對(duì)運(yùn)動(dòng)員相關(guān)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的影響進(jìn)行了定性和定量分析。根據(jù)不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的競(jìng)賽特征，將高溫環(huán)境下降溫階段分為運(yùn)動(dòng)前降溫（Pre-cooling）、運(yùn)動(dòng)中降溫（Mid-cooling）以及運(yùn)動(dòng)全程降溫（Pre-cooling and Mid-cooling）。 有研究表明運(yùn)動(dòng)前降溫和運(yùn)動(dòng)中降溫可以有效提高運(yùn)動(dòng)員的有氧運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)[44-45]，但未對(duì)2 種不同階段降溫措施的效果進(jìn)行比較。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)全程降溫持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)從而導(dǎo)致體表溫度過(guò)低，這可能會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員帶來(lái)不利的影響，同時(shí)這也是教練員和運(yùn)動(dòng)員所擔(dān)憂的問(wèn)題。本研究表明，運(yùn)動(dòng)前降溫、 運(yùn)動(dòng)中降溫以及運(yùn)動(dòng)全程降溫均能有效提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)， 其中運(yùn)動(dòng)全程采用降溫干預(yù)對(duì)提升運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的效果最佳， 運(yùn)動(dòng)中采取降溫干預(yù)的效果優(yōu)于運(yùn)動(dòng)前的降溫干預(yù)。

3.2 不同降溫部位對(duì)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)提升的影響

在處理高溫疾病（如中暑）時(shí)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常對(duì)額頭、頸部以及腋下等身體部位進(jìn)行降溫處理。但在以提升運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為目的的降溫措施中， 運(yùn)動(dòng)員有更多的選擇部位。 目前常用的降溫部位分為體內(nèi)降溫和體外降溫兩大類(lèi)。 體內(nèi)降溫主要采取運(yùn)動(dòng)員飲用低溫飲料、奶昔、冰漿等方法，也有采用薄荷醇進(jìn)行口腔降溫。 體外降溫包括面部、頸部、手部、軀干、下肢以及全身等部位。 本研究發(fā)現(xiàn)不同的降溫部位進(jìn)行降溫對(duì)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)提升的效果有所不同， 其中軀干降溫、體內(nèi)降溫以及下肢降溫的效果較為理想，口腔降溫和手部降溫效果一般，面部降溫效果較差。 同時(shí)，研究發(fā)現(xiàn)對(duì)全身進(jìn)行浸泡降溫并未取得最佳效果。在治療高溫疾病和控制炎癥因子時(shí)， 常采取局部降溫的方法代替全身性的降溫，不僅取得了良好效果，還減少了機(jī)體的不良反應(yīng)[46-47]。 因此，重大比賽中采用局部降溫措施（軀干部分）更加符合實(shí)際需求。

3.3 降溫時(shí)機(jī)和部位的有效結(jié)合能夠提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的原因和機(jī)制

合理的降溫部位和降溫時(shí)機(jī)能在熱環(huán)境下有效提升運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的可能影響因素主要是， 降溫措施實(shí)施后運(yùn)動(dòng)員的核心體溫相對(duì)降低，熱存儲(chǔ)能力增強(qiáng)，減少了運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練和比賽中的不良熱激反應(yīng)[45]。 在運(yùn)動(dòng)中降溫可以讓運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的體溫降低，對(duì)于運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的增強(qiáng)效果最好。 由于軀干降溫、體內(nèi)降溫以及下肢降溫比起面部、 頸部等其他部位可以更好地降低核心溫度，所以降溫效果也比較好。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中核心體溫的相對(duì)降低會(huì)使運(yùn)動(dòng)員心血管循環(huán)機(jī)能、骨骼肌機(jī)能、大腦神經(jīng)機(jī)能產(chǎn)生一系列的生理變化。在心血管循環(huán)機(jī)能方面，運(yùn)動(dòng)員核心溫度降低，機(jī)體散熱量減少，血液循環(huán)運(yùn)輸至體表的血液減少，中樞循環(huán)系統(tǒng)的血流量相對(duì)增加[44]。 同時(shí)，機(jī)體散熱量減少會(huì)降低流汗率， 體液和電解質(zhì)流失相對(duì)減少，保證了內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定[27]。在骨骼肌機(jī)能方面，高溫環(huán)境導(dǎo)致中樞神經(jīng)發(fā)放沖動(dòng)減弱，抑制了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的興奮性， 降低神經(jīng)-肌肉的控制能力，增加了神經(jīng)肌肉疲勞程度[48]。 因此，降溫措施可能提高了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的興奮性，增強(qiáng)了神經(jīng)-肌肉的控制能力。 Stevens[39-40]等研究發(fā)現(xiàn)高溫下持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)，降溫組肌肉運(yùn)動(dòng)單位募集能力（積分肌電更高）顯著高于非降溫組， 且降溫組運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)更佳。 Luomala 等[31]研究表明降溫措施提高了運(yùn)動(dòng)員下肢肌肉的平均功率頻率。在肌肉持續(xù)高溫工作中，肌肉平均功率頻率的提高，肌肉抗載荷能力增強(qiáng)。 此外，研究表明在持續(xù)的有氧運(yùn)動(dòng)中降溫組的肌組織氧飽和度高于非降溫組， 表明降溫措施提高了肌肉組織有氧運(yùn)動(dòng)代謝能力。鑒于高溫環(huán)境下，運(yùn)動(dòng)員最大峰值力矩、峰值功率出現(xiàn)下降的趨勢(shì)[49]，而降溫措施能在一定程度上維持或提高峰值功率[38]。因此，降溫措施對(duì)無(wú)氧爆發(fā)力運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)存在著積極的影響。 大腦神經(jīng)機(jī)能方面： 高溫環(huán)境運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致大腦血腦屏障滲透性發(fā)生改變，從而減緩人體腦血流速度[49-50]。由于大腦組織本身對(duì)溫度及缺血有著特殊的敏感性，降溫措施導(dǎo)致核心溫度降低， 中樞系統(tǒng)血流量相對(duì)增加，提高了大腦在高溫環(huán)境下的抗疲勞能力。高溫下運(yùn)動(dòng)致疲勞時(shí)，并不是機(jī)體能量出現(xiàn)耗竭所引起，更多的原因也許是受大腦血漿神經(jīng)遞質(zhì)的影響。 其中，機(jī)體體溫升高導(dǎo)致的疲勞與多巴胺能神經(jīng)元活性相關(guān)，同時(shí)多巴胺濃度的提高又控制催乳素的釋放，進(jìn)而影響大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的狀態(tài)[51]。 因此，降溫措施提高了血漿神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺的濃度，對(duì)中樞疲勞的發(fā)展可能起到延緩作用。 Barwood 等[34]研究發(fā)現(xiàn)，降溫措施下運(yùn)動(dòng)員的知覺(jué)反應(yīng)得到了有效提高。 綜上所述，高溫環(huán)境會(huì)導(dǎo)致大腦機(jī)能下降從而影響運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)， 通過(guò)降溫措施可以延緩中樞疲勞從而提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。

4 結(jié)論

在降溫時(shí)機(jī)的選擇方面， 采取連續(xù)性降溫措施更有利于運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的發(fā)揮， 尤其是在運(yùn)動(dòng)中以及間歇期間采取降溫措施能更好延續(xù)降溫效果，從而維持或提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)；在降溫部位的選擇方面，采取不同的部位進(jìn)行降溫對(duì)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)提升的效果有所不同， 身體局部降溫和體內(nèi)降溫均能提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，但局部降溫措施（以軀干降溫最佳）效果更好且更加符合運(yùn)動(dòng)員降溫策略制定的實(shí)際需求。 在熱環(huán)境下參與重大比賽時(shí)，教練員、科研人員應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目比賽特征及競(jìng)賽規(guī)程， 提前制定科學(xué)合理的降溫策略，降低熱環(huán)境對(duì)比賽的負(fù)面影響，幫助運(yùn)動(dòng)員維持或提升競(jìng)技能力。