《狂飆》中的那些醫(yī)學(xué)小細(xì)節(jié)

侯佳欣

2月1日，掃黑除惡題材劇《狂飆》迎來大結(jié)局。在大結(jié)局中，京海的“保護(hù)傘”被連根拔起。自播出以來，《狂飆》的熱度也像劇名一般“狂飆”，豆瓣評(píng)分更是一度達(dá)到9.0分以上。盡管這并非一部醫(yī)療劇，但劇中涉及的不少關(guān)于醫(yī)療健康的細(xì)節(jié)，都讓觀眾感受到了劇組的細(xì)致。

劇中，為了得到莽村建造度假村的工程，高啟強(qiáng)和莽村村主任李有田明爭暗斗。高啟強(qiáng)讓人在工地殺害了李青的父親李順，而李青是精神病患者，李有田本想攛掇李青去找高啟強(qiáng)報(bào)仇。于是就有了《狂飆》16集中的這一幕。

李有田到李青家里打探消息，聽說他被安欣勸服不再想報(bào)復(fù)高啟強(qiáng)，而是要出去打工時(shí)，李有田喪心病狂地?fù)屪吡死钋嗟乃帯Ｒ婚W而過的鏡頭中有幾個(gè)藥瓶。從藥瓶上看，李青吃的是奮乃靜和五氟利多。

據(jù)衛(wèi)生健康委公布的嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版），奮乃靜和五氟利多同屬于第一代抗精神病藥物。規(guī)范介紹，此類藥物常見不良反應(yīng)包括錐體外系不良反應(yīng)等，而嚴(yán)重不良反應(yīng)包括惡性綜合征、癲癇發(fā)作等。

這也解釋了為何李青經(jīng)常出現(xiàn)不自覺抽動(dòng)、說話不自然、肢體震顫等癥狀。武漢市精神衛(wèi)生中心曾在人民日報(bào)健康號(hào)上發(fā)文介紹，錐體外系反應(yīng)通常稱為藥物誘發(fā)的運(yùn)動(dòng)障礙，是服用抗精神病藥物最常見且較嚴(yán)重的不良反應(yīng)之一，常見于第一代抗精神病藥物。通常有以下四種表現(xiàn)形式：急性肌張力障礙、靜坐不能、類帕金森綜合征、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。

劇中，調(diào)查組組長徐忠被人栽贓陷害接受調(diào)查之際，其長久隱瞞的冠心病情況也被其妻子得知。回家后面對妻子的擔(dān)憂，徐忠安慰妻子說，“不就是個(gè)冠心病嗎？你看我這兒吃著藥，天天堅(jiān)持吃?！?/p>

綠色小瓶的瓶身讓網(wǎng)友一眼認(rèn)出，這正是復(fù)方丹參滴丸。

關(guān)于該藥物的功效，北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)內(nèi)分泌科主任醫(yī)師趙丹陽曾經(jīng)在人民日報(bào)健康號(hào)上發(fā)文介紹，復(fù)方丹參滴丸起效快，可以含服，可作為急效藥使用。此外，與硝酸甘油等其他藥物相比，復(fù)方丹參滴丸療效比較緩和，連續(xù)含服對血壓沒有影響，主要用于病情相對平穩(wěn)的冠心病患者。

“我得了絕癥，沒有你我不行的！”掃黑熱劇《狂飆》中，高啟強(qiáng)戲稱為“絕癥”的干眼癥，也引起了不少網(wǎng)友的關(guān)注。

上海第九人民醫(yī)院今日在人民日報(bào)健康號(hào)上發(fā)布了該院眼科主治醫(yī)師李芳和陸琳娜撰寫的文章。文章稱，干眼癥的概念已經(jīng)是過去式了，現(xiàn)在這個(gè)病的標(biāo)準(zhǔn)學(xué)名叫做干眼。顧名思義，干眼最主要的癥狀就是眼睛干澀，但它并不局限于眼睛干澀，還會(huì)合并眼表炎癥、損傷甚至視功能障礙。干眼也是門診中最常見的顯著影響生活質(zhì)量的疾病。

干眼真的是絕癥嗎？文章介紹，干眼難以根治，但也不算是絕癥。難以根治的原因是臨床常見的干眼往往是幾種因素混合存在，要完全處理這些因素并不容易，所以干眼難以根治，而且干眼需要長期和個(gè)體化治療，屬于慢病管理。但干眼在經(jīng)過對癥規(guī)范治療后癥狀可明顯緩解甚至消失，因此這也并不是無藥可救的絕癥。