疫情當(dāng)前，孩子心里的波動(dòng)可能比你更大

●一博 編 ○梁俊琦 繪

新型冠狀病毒肺炎（簡(jiǎn)稱(chēng)新冠肺炎）疫情給人們的生產(chǎn)生活、生命健康造成了極大的影響和危害。面對(duì)突如其來(lái)的疫情，成年人尚且會(huì)感到害怕、無(wú)助，更何況兒童。那么，疫情會(huì)對(duì)兒童、青少年心理健康產(chǎn)生哪些影響，我們又應(yīng)該怎樣幫助他們呢？

疫情對(duì)兒童心理健康的影響

疫情的突發(fā)性與破壞性導(dǎo)致缺乏自我調(diào)節(jié)和保護(hù)能力的兒童心理反應(yīng)更加劇烈，更易出現(xiàn)急性應(yīng)激反應(yīng)和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

急性應(yīng)激反應(yīng)在突發(fā)事件發(fā)生后會(huì)很快出現(xiàn)，而創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能要很久才會(huì)出現(xiàn)。但它們都有可能會(huì)持續(xù)影響兒童的身心健康，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至終身。

由于大腦發(fā)育還未成熟、詞匯量不夠豐富、語(yǔ)言表達(dá)能力較弱等原因，加上生活常規(guī)的改變和認(rèn)知的受限，疫情中的兒童和青少年可能出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題。

學(xué)齡前兒童的心理問(wèn)題更多地表現(xiàn)為生理和行為的改變。疫情發(fā)生時(shí)，因?yàn)榉酪咝枰?，常需要居家隔離，且持續(xù)時(shí)間可能比較長(zhǎng)，此時(shí)由于不能外出，再加上受到成年人的焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒的感染，兒童可能出現(xiàn)煩躁、進(jìn)食差、過(guò)度哭鬧、過(guò)分依戀父母或照料者等反應(yīng)。

學(xué)齡期兒童可能對(duì)疫情相關(guān)的信息會(huì)反復(fù)詢問(wèn)或十分緊張，害怕自己得了新冠肺炎，甚至不愿和同齡兒童一起玩，對(duì)其他事物提不起興趣或沉迷于電子產(chǎn)品。

青少年最常出現(xiàn)焦慮、對(duì)學(xué)業(yè)的擔(dān)憂、抑郁、憤怒等情緒，部分青少年會(huì)沉迷于電子產(chǎn)品、網(wǎng)絡(luò)游戲，也可能出現(xiàn)攻擊或冒險(xiǎn)性行為。

因此，疫情來(lái)臨后，我們更加需要關(guān)注兒童的心理健康問(wèn)題，但要想更好地幫助兒童克服心理問(wèn)題，就要對(duì)什么是急性應(yīng)激反應(yīng)以及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有一個(gè)清楚的認(rèn)知。

急性應(yīng)激反應(yīng)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

當(dāng)疫情發(fā)生時(shí)，每一個(gè)人都容易產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)，這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)人對(duì)新冠病毒充滿恐懼，這時(shí)客觀要求和應(yīng)付能力的不平衡會(huì)導(dǎo)致一種適應(yīng)環(huán)境的緊張反應(yīng)狀態(tài)。

當(dāng)刺激需要個(gè)體做出較大的努力才能適應(yīng)，或者這種反應(yīng)超出了個(gè)體的適應(yīng)能力，就會(huì)引起個(gè)體心理、生理平衡失調(diào)，即出現(xiàn)心理應(yīng)激狀態(tài)。

急性應(yīng)激反應(yīng)主要包括行為問(wèn)題、情緒問(wèn)題、兒童居喪反應(yīng)、軀體不適、睡眠障礙、認(rèn)知及其他問(wèn)題等。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙包括反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性的體驗(yàn)、回避與創(chuàng)傷事件有關(guān)的活動(dòng)、持續(xù)警覺(jué)性增強(qiáng)等。

由于兒童、青少年心理發(fā)展的特征，家庭、社會(huì)環(huán)境和自身易感性等有關(guān)因素，疫情對(duì)他們的心理健康狀況可能產(chǎn)生極大影響，從而導(dǎo)致急性應(yīng)激反應(yīng)和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等心理創(chuàng)傷。那這些應(yīng)激反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)什么問(wèn)題呢？

表現(xiàn)癥狀

急性應(yīng)激反應(yīng)

急性應(yīng)激反應(yīng)一般會(huì)維持6～8周，可表現(xiàn)為生理、情緒、認(rèn)知和行為的異常。常見(jiàn)癥狀有以下6種。

1.行為問(wèn)題：退行行為是年幼兒童的典型應(yīng)激反應(yīng)，兒童通常表現(xiàn)得比實(shí)際年齡更幼稚。

2.情緒問(wèn)題：情緒問(wèn)題主要表現(xiàn)有神情呆滯、興趣索然，自閉、易怒、緊張、焦慮等。

3.兒童居喪反應(yīng)：在疫情中失去親人是出現(xiàn)兒童居喪反應(yīng)最常見(jiàn)的壓力源，也是最急需處理的危機(jī)。大多數(shù)兒童對(duì)親人的離去不愿相信，或者責(zé)怪親人拋下自己，甚至將親人死亡的原因責(zé)怪到自己頭上，或者模仿過(guò)世親人的行為或特征等。

4.軀體不適：軀體不適的表現(xiàn)包括頭痛、頭暈、腹痛、腹瀉、蕁麻疹等，這些表現(xiàn)不一定由軀體疾病引起，可能是一種心理反應(yīng)。

5.睡眠障礙：睡眠障礙主要表現(xiàn)為難以入眠、噩夢(mèng)頻頻。

6.認(rèn)知及其他問(wèn)題：認(rèn)知及其他問(wèn)題包括精神不振、無(wú)法集中注意力、缺乏食欲、自述能看見(jiàn)逝去親人的身影等。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）主要是指?jìng)€(gè)體在創(chuàng)傷后出現(xiàn)精神障礙，這種精神障礙是長(zhǎng)期持續(xù)性的，只是時(shí)間可能會(huì)有所延遲，常是個(gè)體在遭受具有強(qiáng)烈威脅性或?yàn)?zāi)難性的心理創(chuàng)傷之后的表現(xiàn)。

急性PTSD的癥狀一般在創(chuàng)傷后立即出現(xiàn)，大約持續(xù)3個(gè)月后會(huì)逐漸消失，而慢性PTSD的癥狀則有可能超過(guò)3個(gè)月卻仍未消失。

PTSD常見(jiàn)的主要癥狀有以下3個(gè)：

反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性的體驗(yàn)：反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性的體驗(yàn)，即對(duì)創(chuàng)傷事件的重復(fù)體驗(yàn)或夢(mèng)魘。

回避與創(chuàng)傷事件有關(guān)的活動(dòng)：回避與創(chuàng)傷事件有關(guān)的活動(dòng)主要以社會(huì)生活退縮癥狀為主，患者會(huì)努力回避能喚起創(chuàng)傷的一切活動(dòng)或處境。

持續(xù)的警覺(jué)性增高：持續(xù)的警覺(jué)性增高，常伴有神經(jīng)興奮、對(duì)小的事情過(guò)分敏感、注意力難以集中、抑郁、自殺傾向等表現(xiàn)。

與成年人相比，兒童、青少年在年齡與社會(huì)閱歷、外部資源與社會(huì)支持系統(tǒng)、情緒調(diào)節(jié)能力上處于劣勢(shì)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，可以采用心理社團(tuán)活動(dòng)、組織心理測(cè)試和制作心理檔案的方式，讓家長(zhǎng)、老師們學(xué)到更多關(guān)于如何科學(xué)處理青少年情緒波動(dòng)、家庭教育、行為調(diào)整、人際溝通改善方面的知識(shí)，并運(yùn)用到與孩子的溝通、對(duì)孩子的教養(yǎng)中。