探討老年胸腰椎壓縮性骨折患者圍術(shù)期中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果

管玲玲

（江蘇省南通市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

胸腰椎壓縮性骨折是在老年群體中較為常見的骨折類型。。臨床上常使用椎體成形手術(shù)療法對其進(jìn)行治療，該方法見效快，治療效果好。但是由于高齡患者對手術(shù)的耐受度低，因此采取科學(xué)的護(hù)理手段對老年患者進(jìn)行護(hù)理，有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生，提升康復(fù)效果[1]。本實(shí)驗(yàn)通過對胸腰椎壓縮性骨折患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，探究觀察能夠取得療效。為臨床應(yīng)用提供參考?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將300例在2016年3月-2017年3月在本院接受治療的的胸腰椎壓縮性骨折患者納入為研究對象。隨機(jī)將病患分實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組150例病患。實(shí)驗(yàn)組病患男性為78例，女性為72例。年齡62-77歲，平均年齡（66±3.4）歲。對照組病患男性83例，女性67例。年齡60-72歲，平均年齡（63±2.8）歲。兩組患者的一般生理資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理：在患者入院后對患者進(jìn)行各項(xiàng)身體檢測，向患者介紹疾病相關(guān)的致病因素和健康知識，以及疾病的治療手段和步驟，康復(fù)過程的注意事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組病患在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。包括（1）體位護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者仰臥在硬板床上，在患者的腰椎處墊上較為柔軟的厚棉墊，用以緩解患者的疼痛。（2）飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者多食用較為清淡的食物，遠(yuǎn)離辛辣寒冷的食物。多攝入高鈣和富含維生素的食物，促進(jìn)骨痂形成。（3）心理護(hù)理。護(hù)理人員要細(xì)心觀察患者的情緒變化。多和患者進(jìn)行交流，緩解患者的負(fù)面情緒，提高治療依從度，幫助患者以積極樂觀的情緒面對康復(fù)過程。（4）疼痛護(hù)理。骨折容易造成疼痛的現(xiàn)象出現(xiàn)，給患者帶來極大的痛苦。護(hù)理人員在患者出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)，要注意采取措施減緩疼痛?？梢圆捎棉D(zhuǎn)移注意力的方法，提高患者對疼痛的耐受度。同時(shí)要向患者傳授一些減輕疼痛的方法。（4）功能鍛煉。在術(shù)后24小時(shí)后護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行腰背肌的鍛煉。待患者具有一定行動能力之后，根據(jù)不同患者的具體情況制定針對性的功能鍛煉計(jì)劃。并協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉。（5）出院護(hù)理。在患者出院后，通過電話進(jìn)行定期隨訪，對患者在自我護(hù)理過程中的問題進(jìn)行答疑解惑。定期組織患者開展交流會，鼓勵患者分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL-BREF）對兩組患者的護(hù)理后的生存質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，包括生理健康、心理健康和社會關(guān)系的評分[2]。對患者發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查患者對護(hù)理的滿意度評分，總分100分。若問卷得分在80分以上，則為滿意。若問卷得分為60～80分，則為較為滿意。若問卷分?jǐn)?shù)在60分以下，則為不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+較為滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

該次研究采用SPSS14.0軟件進(jìn)行研究數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生存質(zhì)量評分比較

護(hù)理結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者的生存質(zhì)量總分為（58.9±5.4），生理健康評分為（52.6±3.8），心理健康評分（57.1±2.5），社會關(guān)系評分（58.7±3.6）；對照組患者的生存質(zhì)量評分總分為（48.5±3.5），生理健康評分為（40.6±3.7），心理健康評分（43.6±3.1），社會關(guān)系評分（45.8±3.6）；實(shí)驗(yàn)組的生存質(zhì)量總分、生理健康評分、心理健康評分、社會關(guān)系評分都顯著優(yōu)于對照組患者，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組中滿意11 3例（7 5.33%），較為滿意2 9例（1 9.33%），不滿意8例（5.3 4%），護(hù)理滿意度為（94.67%）；對照組中滿意56例（37.33%），較為滿意41例（27.33%），不滿意53例（35.34%），護(hù)理滿意度為（64.67%）；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組患者，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于老年患者骨質(zhì)較差，身體免疫能力低，因此在對胸腰椎壓縮骨折接受手術(shù)治療后，恢復(fù)期的時(shí)間相對較長。在康復(fù)期間患者行動較為不變，若不小心護(hù)理則容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，使患者出現(xiàn)抑郁、焦躁等不良情緒，減弱了治療效果，降低了患者的生存質(zhì)量[3]。因此，采取科學(xué)合理的護(hù)理措施對于胸腰椎壓縮性骨折的術(shù)后恢復(fù)尤為重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理的發(fā)展方向，它通過對患者的實(shí)際情況進(jìn)行分析，制定基于心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康知識護(hù)理等的綜合性護(hù)理措施。在本實(shí)驗(yàn)中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后生存質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度都顯著高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果好于常規(guī)護(hù)理。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對圍術(shù)期中的老年胸腰椎壓縮性骨折患者能夠取得良好的護(hù)理效果，能夠改善患者的不良情緒，提高生存質(zhì)量，該方式值得臨床推廣。