潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理干預(yù)路徑的效果分析

摘 要：目的：評(píng)估針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)路徑應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎患者的積極價(jià)值。方法：納入80例患者，均患有潰瘍性結(jié)腸炎，就診時(shí)間為2020年3月至2022年3月，選取隨機(jī)方式，均等拆分，設(shè)立2組，分別為對(duì)照組、觀察組，每組例數(shù)40例，前者為標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方案，后者為針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)路徑方案。選取心理狀態(tài)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)，對(duì)兩種護(hù)理方案的效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組的焦慮（SAS）以及抑郁（SDS）等心理狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)得分較對(duì)照組更低，營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)較對(duì)照組更高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論：潰瘍性結(jié)腸炎患者得到針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)路徑的護(hù)理后，負(fù)面情緒得到明顯緩解，營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象得到較大幅度地改善，有利于潰瘍性結(jié)腸炎的好轉(zhuǎn)，護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞：潰瘍性結(jié)腸炎，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)路徑，護(hù)理效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.16.053

受不良飲食習(xí)慣、工作生活壓力以及遺傳等綜合因素的影響，近年來(lái)，潰瘍性結(jié)腸炎患者的發(fā)病人數(shù)在逐年增多，且呈現(xiàn)出低齡化趨勢(shì)，對(duì)患者及其家庭的正常生活帶來(lái)了較為負(fù)面的影響[1]。臨床上，潰瘍性結(jié)腸炎患者多表現(xiàn)出腹痛、腹瀉以及黏液膿血便，病程遷延易反復(fù)發(fā)作，治療難度大[2]。多數(shù)患者的醫(yī)學(xué)健康知識(shí)知曉率較低，不良飲食習(xí)慣未能得到有效糾正，且對(duì)醫(yī)護(hù)人員的救護(hù)措施未能有效重視，因此療效欠佳[3]。潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床癥狀由于長(zhǎng)期未能得到好轉(zhuǎn)，容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，身體抵抗力較差[4]?？茖W(xué)的護(hù)理干預(yù)措施可以根據(jù)患者的具體情況及飲食習(xí)慣，進(jìn)行針對(duì)性地干預(yù)，可有效改善患者潰瘍性結(jié)腸炎及營(yíng)養(yǎng)欠佳癥狀，有利于患者機(jī)體的早日康復(fù)[5]?；诖?，本文就針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)路徑方案在改善潰瘍性結(jié)腸炎患者營(yíng)養(yǎng)不良方面的有效性進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例患者，均患有潰瘍性結(jié)腸炎，就診時(shí)間為2020年3月至2022年3月，選取隨機(jī)方式，均等拆分，設(shè)立2組，分別為對(duì)照組、觀察組，每組例數(shù)40例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均伴有食欲下降、消瘦、發(fā)熱、乏力等全身癥狀，且與中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組制定的炎癥性腸病診斷與治療的共識(shí)意見(jiàn)（2018年，北京）[6]中潰瘍性結(jié)腸炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。

排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)障礙的患者；無(wú)法配合完成研究的患者。

基本信息和對(duì)比結(jié)果如表1所示，較為相似（P >0.05）。

1.2 方法

1.2.1 方法

對(duì)照組方案為標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，具體措施如下：指導(dǎo)患者做好個(gè)人的清潔衛(wèi)生，定期洗澡、更換貼身衣服以及床單被罩；通過(guò)積極溝通、交流，減輕其較大的精神壓力和沉重的心理負(fù)擔(dān)；制定適合患者的健康飲食計(jì)劃，做到低脂低鈉飲食，避免暴飲暴食、重口味及生冷刺激類(lèi)食物，少食多餐；每日帶領(lǐng)患者進(jìn)行適量功能性鍛煉，提升身體素質(zhì)。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)施針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)路徑方案，具體措施如下：（1）心理干預(yù)。多數(shù)患者因潰瘍性結(jié)腸炎給身體營(yíng)養(yǎng)狀況帶來(lái)的影響較為嚴(yán)重，身體素質(zhì)較差，長(zhǎng)期飽受病痛折磨，身心的抵觸、緊張、焦慮以及敏感等負(fù)面情緒較為嚴(yán)重，不利于病情的好轉(zhuǎn)；護(hù)理人員通過(guò)交流知曉患者潰瘍性結(jié)腸炎形成的原因、飲食習(xí)慣等具體資料，再進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，告知蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在治療潰瘍性結(jié)腸炎方面的優(yōu)越性、權(quán)威性，增加患者治療疾病的配合度及信心；（2）健康宣教干預(yù)。結(jié)合患者潰瘍性結(jié)腸炎的嚴(yán)重程度，告知患者臨床癥狀出現(xiàn)的原因，用通俗易懂的語(yǔ)言、圖片、視頻等方式將健康知識(shí)傳遞給患者，增加患者對(duì)自身病情的知曉程度，并將不良日常生活習(xí)慣對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的危害進(jìn)行科普，讓患者明白遵醫(yī)囑接受正確救護(hù)措施在改善潰瘍性結(jié)腸炎癥狀方面的重要性；（3）健康飲食干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者日常飲食中多種食物的成分進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)合患者的癥狀，制定輪替飲食方案，陰性食物可以正常攝入，輕度不耐受類(lèi)食材須嚴(yán)格控制攝入量，3～5 d可以少量攝入，中重度不耐受食物嚴(yán)禁攝入。嚴(yán)禁患者私下吸煙飲酒，攝入高熱量、重口味以及生冷刺激類(lèi)食材。（4）日常生活干預(yù)。保證患者每日充足睡眠，避免熬夜，有利于患者消化系統(tǒng)功能的逐步恢復(fù)及身體多個(gè)系統(tǒng)正常的新陳代謝；出院時(shí)給予患者發(fā)放健康飲食手冊(cè)，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)微信、電話等途徑定期檢查患者飲食狀況，并根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行針對(duì)性地指導(dǎo)、干預(yù)。

1.2.2 效果評(píng)估

分析心理狀態(tài)情況以及營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

處理軟件為SPSS 22.0，數(shù)據(jù)類(lèi)型為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和計(jì)量數(shù)據(jù)，前者通過(guò)（%）以表達(dá)，施以χ2檢驗(yàn)表示檢驗(yàn)結(jié)果，后者通過(guò)（ ）以表示，施以t 檢驗(yàn)表示檢驗(yàn)結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)情況

觀察組干預(yù)后的焦慮（SAS）以及抑郁（SDS）得分均較低（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.2 營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)

觀察組干預(yù)后的血白蛋白、血清蛋白、血紅蛋白、血清總蛋白以及BMI等營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)均較高（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

3 討論

由于胃腸道消化功能紊亂，機(jī)體未能對(duì)事物進(jìn)行正常地消化吸收，人體每日必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)未能及時(shí)得到補(bǔ)充，因此出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良[7]。如果患者營(yíng)養(yǎng)不良癥狀未能得到有效緩解，潰瘍性結(jié)腸炎患者的癥狀會(huì)更加嚴(yán)重，因此患者離不開(kāi)科學(xué)的救護(hù)措施[8-9]。針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)路徑方案可以對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行篩查，并對(duì)患者日常飲食中的食物進(jìn)行科學(xué)查驗(yàn)，確?；颊邤z入食物為有利于患者潰瘍性結(jié)腸炎病情好轉(zhuǎn)的陰性以及低耐受食物，并規(guī)范患者的日常飲食習(xí)慣，有助于提升患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)患者病情的改善[10]。

在本次研究中，護(hù)理人員與患者進(jìn)行良好地溝通交流，通過(guò)心理疏導(dǎo)減輕了患者因長(zhǎng)期病痛折磨帶來(lái)的精神壓力及心理負(fù)擔(dān)，使患者治療疾病的信心得以增加，所以觀察組患者干預(yù)后的SAS以及SDS得分均較低。護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬開(kāi)展?jié)冃越Y(jié)腸炎相關(guān)健康知識(shí)的科普宣傳活動(dòng)，讓患者明白健康飲食對(duì)病情好轉(zhuǎn)的重要性，增加了患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)知曉率和對(duì)醫(yī)護(hù)人員救護(hù)工作的配合度；日常飲食進(jìn)行耐受情況檢測(cè)，嚴(yán)禁患者攝入中重度不耐受食物，減少中重度不耐受食物在患者腸內(nèi)炎性轉(zhuǎn)錄因子、炎性介質(zhì)的表達(dá)，降低患者腸道內(nèi)菌群紊亂的癥狀及腸道相關(guān)炎癥的發(fā)生，有效降低患者腹痛、腹瀉癥狀的發(fā)生率，同時(shí)補(bǔ)充患者體內(nèi)每日所需的營(yíng)養(yǎng)元素，所以觀察組患者干預(yù)后的營(yíng)養(yǎng)狀況相關(guān)指標(biāo)均較高。

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作者簡(jiǎn)介

葉玲潔，本科，護(hù)師，研究方向?yàn)橄瘍?nèi)科。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）