遇到心肌梗死患者該怎么急救

■熊云志 羅宗梅（ 廣東省深圳市鹽田區(qū)人民醫(yī)院；.貴州省貴陽市第二人民醫(yī)院）

心肌梗死是極為兇險(xiǎn)的疾病，很多患者在發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。如果急救及時(shí)，可能會(huì)抓住一線生機(jī)，這就需要掌握一些關(guān)于心肌梗死的急救知識(shí)。

多觀察患者癥狀

心肌梗死比較典型的癥狀是胸悶、胸痛、呼吸困難。疼痛多集中在心前區(qū)域，也可能會(huì)向左手臂、左肩膀內(nèi)側(cè)放射，下頜、牙齒可能也會(huì)痛，若是疼痛時(shí)間超過半個(gè)小時(shí)，休息、舌下含硝酸甘油仍然不能緩解，觀察患者狀態(tài)，如果不停出汗、焦躁不安、臉色蒼白，且表現(xiàn)出恐懼感，就需要立即對(duì)其展開搶救。

撥打120

患者心肌梗死后，應(yīng)第一時(shí)間撥打120，爭(zhēng)奪黃金搶救期。且施救者需要保持清醒的頭腦，一定不能慌亂，告訴接線人員患者的發(fā)病時(shí)間、所在位置、目前癥狀、基礎(chǔ)病、已經(jīng)服用過的藥物等關(guān)鍵信息，若是情況允許，盡量到有明顯標(biāo)志的地方或者路口等待救援，若是患者本身情況已經(jīng)比較嚴(yán)重了，切忌挪動(dòng)，以免增加其耗氧量，加重病況。

就地平躺

不論是什么環(huán)境，最好避免站立，因?yàn)?，心肌梗死可能?huì)暈倒，造成其他地方受傷。切忌以抱、背的方式挪動(dòng)患者，這也可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)、危及生命。若是此時(shí)患者本身還未倒下，需要及時(shí)扶住，尋求其他人的幫忙，隨后慢慢讓患者平躺，稍稍墊高雙腳，避免損害患者身體。

保持鎮(zhèn)靜

能不能搶救心肌梗死患者，很大程度上取決于身邊人有沒有采取正確的措施，因此保持鎮(zhèn)靜極為重要。先搜患者身上有沒有隨身藥物，比如硝酸甘油，可以讓患者舌下含服，每5 分鐘一次；如果有血壓計(jì)的情況下，要觀察患者的血壓，不能下降太快；若是患者本身還有意識(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)安慰，避免其過度緊張，若是有安定片，可以服用1—2 片，能讓患者保持安靜，減少心肌耗癢量。

吸氧

如果患者是在室內(nèi)發(fā)病，需要打開門窗通風(fēng)換氣，盡量保持空氣暢通，緩解患者壓抑的心情，若是有氧氣瓶的話，可以讓患者吸一點(diǎn)氧，這對(duì)緩解癥狀也有用處。

心肺復(fù)蘇

如果患者失去意識(shí)，需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先觀察患者有沒有出現(xiàn)心搏驟停，其他情況切忌隨意進(jìn)行心肺復(fù)蘇，否則可能起到相反的結(jié)果。心肺復(fù)蘇需要爭(zhēng)分奪秒，盡量控制識(shí)別心搏驟停時(shí)間在5 秒內(nèi)，比如呼吸不正常、肢體不怎么活動(dòng)、對(duì)外界呼喚失去反應(yīng)等，都需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。讓患者平躺在地上，雙手疊放在雙側(cè)乳頭連線與前胸正中線的交叉點(diǎn)，以頻率100—120 次/分進(jìn)行體外心臟按壓，按壓深度5—6 厘米，力求讓心臟復(fù)跳。若是沒有什么效果，仍需要持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到救護(hù)車到來。

不能喝水

心肌梗死急救時(shí)千萬不能喝水，因?yàn)榇藭r(shí)患者處于意識(shí)不清的狀態(tài)，在慌亂中喂患者喝水，可能出現(xiàn)誤吸，導(dǎo)致吸入性肺炎，而且，一次性喝太多水，會(huì)增加血液量，讓患者不健全的心臟更加難以承受，引發(fā)胸悶氣短。

經(jīng)過以上的論述，想必大家對(duì)心肌梗死急救的相關(guān)知識(shí)已經(jīng)有了基本的了解，希望大家能夠提高警惕，在自己或者身邊人有類似的癥狀時(shí)，能夠及時(shí)通過相關(guān)急救知識(shí)展開救助。同時(shí)也建議朋友們能夠定期到醫(yī)院體檢，及時(shí)治療基礎(chǔ)病，保證身體健康，從根本上預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。