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    腦梗死的原因與治療方法

    2023-03-23 05:04:23靳來輝山西晉城市第二人民醫(yī)院
    人人健康 2023年34期
    關鍵詞:腦損傷腦血管肝素

    ■靳來輝(山西晉城市第二人民醫(yī)院)

    腦梗死是腦血管疾病晚期出現的一種常見并發(fā)癥,其特點為發(fā)病快、病情發(fā)展迅速、病情危重等,是一種備受關注的疾病,也是中老年人易患的疾病。腦梗死會導致實質性腦損傷,具有很大的危害性,不僅會降低患者的行為能力,還存在高致殘率,這使患者的日常生活不能得到保證,如果處理不當,還可能危及患者生命。因此,患者和健康人均應在明確病因的基礎上進行科學治療和預防,下面讓我們一起來了解相關知識吧。

    腦梗死的原因

    抽煙、喝酒是不良生活習慣,會增加腦梗死的風險,因此需要樹立風險意識。尼古丁等有毒物質會使血液中的脂質和纖維蛋白不斷上升,導致血液黏度升高,進而提升腦血管堵塞的可能性。同時,酗酒會加速血液流動,使腦血管收縮或痙攣,從而增加患上腦梗死的風險。因此,為降低腦梗死發(fā)病率,患者應停止吸煙和飲酒。

    據臨床數據顯示,高血壓和糖尿病會增加患腦梗死的風險。高血壓患者患腦梗死的概率是正常人的7 倍,因此必須遵循醫(yī)生指導,控制血壓,以預防腦梗死的發(fā)生。糖尿病患者需重視腦卒中的預防,血糖高會增加血液黏稠度,易引發(fā)腦卒中。

    高血脂的中老年人應盡快控制體重,通過減肥降低血脂,預防動脈硬化及腦梗死。建議采取飲食調節(jié)、運動鍛煉和藥物治療等方式。

    腦梗死應該怎樣治療

    急性期治療 該階段應以確?;颊呱踩珵槭滓瓌t。應盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),恢復神經功能?;颊咴诩毙云谝P床休息,同時注意電解質平衡,提供全面護理。如果患者無法自由活動,也需要保證足夠的營養(yǎng)供給,這對于部分腦梗死或無法自理的患者來說尤為重要。如果營養(yǎng)補給不到位,即使用藥,治療效果也較為有限。

    超早期溶栓治療 運用血栓溶解藥物治療梗死可以提高神經元恢復、減輕損傷。藥物包括尿激酶等,其中的靜脈血栓溶解療法因易引起出血而不被倡導。作為腦梗死的急性治療,動脈血栓溶解療法可通過DSA 顯像進行超選擇性治療。對中腦動脈供應區(qū)腦卒中早期癥狀較明顯的患者,聯合應用尿激酶血栓溶解和少量靜脈肝素可能具有潛在的益處。

    腦保護治療 治療腦損傷的方法有很多,其中包括缺血瀑布啟動前使用藥物降低腦代謝、參與細胞毒性機制的缺血性腦損傷引起的保護治療。治療方法包括自由基清除劑、電壓門控性鈣通道阻斷藥、興奮性氨基酸受體阻斷藥和鎂離子等。

    抗凝療法 防止血栓擴散和進行性卒中,同時可以在血栓溶解治療后使用抗凝療法以避免再次閉塞等。肝素、肝素鈣(低分子肝素)和華法林是常用的藥物。在治療期間需要監(jiān)測血凝時間和凝血酶原時間,并準備維生素K、硫酸丙胺等拮抗劑,以處理可能發(fā)生的出血并發(fā)癥。

    降纖治療 可通過降解血中凍干人類纖維蛋白原、提高線溶系統(tǒng)活性防止血栓形成,目前可選用的藥物包括巴曲酶、去纖酶(降纖酶)等。

    近年來,腦梗死的患病率呈年輕化趨勢且不斷上升,因此患者需加強對該疾病的認知,增強風險意識。還需掌握防治相關知識,遵循健康生活方式,積極運動、控制飲食,以享受優(yōu)質生活。通過講解腦梗死發(fā)病原因以及預防措施,希望更多人了解正確的腦血管疾病防治常識。

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