尿常規(guī)檢查的作用、指標(biāo)和注意事項(xiàng)

■王曉華（甘肅省臨潭縣中醫(yī)院）

血常規(guī)、尿常規(guī)和糞便常規(guī)是醫(yī)院三大常規(guī)檢查項(xiàng)目，本文將針對尿常規(guī)為大家作簡單科普。

尿常規(guī)檢查的意義

尿常規(guī)檢查可以初步診斷多種疾病，不僅泌尿系統(tǒng)的問題，還可以看出全身多系統(tǒng)代謝情況。一般人們出現(xiàn)腎臟功能損傷時(shí)，通過尿常規(guī)檢查就能發(fā)現(xiàn)其中的異常指標(biāo)。

尿常規(guī)檢查過程中，應(yīng)提取晨尿檢查，晨尿是一夜?jié)饪s的結(jié)果，檢查該指標(biāo)更容易反饋腎臟的健康情況。

女性尿常規(guī)檢查則主要采集中段尿液，前段尿液很容易被分泌物污染，導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。

一些全身性病變也能影響尿液結(jié)構(gòu)，比如，糖尿病患者會出現(xiàn)尿糖增高，肝膽疾病也會導(dǎo)致對應(yīng)的指標(biāo)改變。在目前的一些醫(yī)療體檢套餐中，尿常規(guī)都是常見的體檢項(xiàng)目，痛風(fēng)、糖尿病及腎臟疾病大多能通過尿常規(guī)檢查識別。

尿常規(guī)檢查的主要指標(biāo)

◆尿液在正常情況下是淡黃色，并且尿液透明。

若尿液為濃茶色，則提示其中有膽紅素，肝膽疾病患者尿常規(guī)檢查膽紅素為陽性。

尿液呈現(xiàn)醬油色，說明其中存在溶血，肉眼可見的血尿一般是尿路感染或結(jié)石、腫瘤所致。

若無其他指標(biāo)改變，只是單純性的尿液顏色深，也可能是日常飲水量太少。

◆尿液pH 值與疾病、用藥等因素相關(guān)，其正常值4.6—8，痛風(fēng)或者糖尿病群體的尿液一般偏酸性。

◆尿蛋白陽性可分兩種情況：一是生理陽性，表示符號是“+”，多是由于暴飲暴食所致，經(jīng)調(diào)理后可轉(zhuǎn)陰；二是病理陽性，尿常規(guī)檢查結(jié)果為“+++”，應(yīng)警惕患者有腎臟系統(tǒng)疾病。

◆尿比重參考值一般是1.010—1.025，尿比重變化更容易幫助了解腎臟功能變化。

◆尿糖參考值為（-），若結(jié)果為陽性，很可能是發(fā)生了糖尿病，健康人的糖類食物攝入多，亦可能會發(fā)生一過性尿糖陽性。

◆酮體參考值為（-），若結(jié)果為陽性可能是發(fā)生了泌尿系統(tǒng)感染。

尿常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)

尿常規(guī)檢查應(yīng)當(dāng)采集適合的標(biāo)本，若標(biāo)本環(huán)節(jié)沒做好，就會導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，所以選取尿液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的指導(dǎo)操作。

●一般留取晨尿是指清晨第一次排尿，取中段尿液，留取尿液標(biāo)本量為10 毫升。

●尿液標(biāo)本要在1 小時(shí)以內(nèi)送檢，以免酸堿度異常變化影響尿液成分。在尿紅細(xì)胞顯微鏡檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)采集新鮮的尿液。

●12 小時(shí)尿液是指在晚上7 點(diǎn)排空尿液，然后將以后排出的尿液貯存于較大容器內(nèi)，至次日早上7點(diǎn)排出最后一次尿液，記錄排出的全部尿液，混勻取20 毫升尿液盡快送檢。24 小時(shí)尿取法同理。

●女性在月經(jīng)期不宜做尿常規(guī)檢查，可能會出現(xiàn)尿潛血假陽性的問題，導(dǎo)致誤診或者引起恐慌，女性最好在月經(jīng)結(jié)束的5 天后留取尿液。

●若患者在檢查前服用了抗生素或者激素等藥物，要提前告訴醫(yī)生，因?yàn)槎鄶?shù)抗生素或者激素類藥物都會導(dǎo)致肝腎功能損傷。服藥后，尿常規(guī)檢查結(jié)果中就會出現(xiàn)對應(yīng)的指標(biāo)異常，比較常見的是轉(zhuǎn)氨酶水平增高。

●在尿常規(guī)檢查前盡量不要做劇烈的運(yùn)動，運(yùn)動也會影響人們的尿液成分改變。為此，檢查前1 天患者保持適當(dāng)?shù)幕顒蛹纯?，并保持放松的心態(tài)。