“心有余”而力不足？教您應對擴張型心肌病

七旬的老肖最近出現(xiàn)了些問題：感冒、咳嗽、咳痰，晚上睡覺感覺憋氣，常常需要坐起來；還伴有消瘦、乏力和心慌氣短，用手一按小腿就能按出小坑，尿量也比以前少了。到醫(yī)院掛了呼吸科的號，經(jīng)過X 線、心電圖、超聲心動圖等檢查，醫(yī)生建議老肖轉到心內科進一步診斷，結果確診為“擴張型心肌病”。

擴張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙為特征的心肌病。病因多樣，約半數(shù)患者病因不明，可能與感染、非感染的炎癥、中毒等因素有關，部分患者有家族遺傳史。主要表現(xiàn)為：心力衰竭（勞力性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、消瘦、頭昏、心慌、少尿、水腫及腎功能損害）、心律失常（傳導阻滯）、栓塞（肺栓塞多見，表現(xiàn)為少量咯血或痰中帶血、肺動脈高壓）。

患者可以通過胸部X 線、心電圖、超聲心動圖、心臟核磁共振、心導管、心內膜心肌活檢等進行檢查。

治療原則主要是預防心力衰竭，控制心律失常，預防栓塞和猝死。

病因治療控制感染、戒酒、治療相應的內分泌疾病或自身免疫疾病等。

心力衰竭的治療藥物治療、心臟再同步化治療、心臟移植等。

抗凝治療藥物抗凝。

心律失常和猝死的防治藥物治療、置入心臟電復律除顫器等。

日常生活中應注意以下事項：

避免誘因治愈各種病毒感染；避免使用對心肌有損害的藥物；有家族遺傳史者加強監(jiān)測；提高身體免疫力。

注意飲食堅持低鹽、低脂、高維生素、清淡易消化飲食，少量多餐，適量補充纖維素，保持大便通暢。

按時服藥遵醫(yī)囑合理用藥，進行抗病毒、抗心力衰竭、抗心律失常及抗栓塞治療，不能擅自增減藥量、換藥或停藥。

自我監(jiān)控監(jiān)控是否出現(xiàn)心力衰竭、心律失常、栓塞等癥狀；是否出現(xiàn)用藥后的毒副作用；是否出現(xiàn)呼吸困難、咳痰、咯血、少尿、水腫及心律失常等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時就診。

定期復查按時體檢，復查出血凝血時間，進行心電圖、超聲心動圖檢查等。