小規(guī)模山羊養(yǎng)殖場上呼吸道感染的中西醫(yī)結合治療

孫玉海,李微微，朱宏陽,劉 濤，潘廣輝,唐于鑫

1.龍井市老頭溝鎮(zhèn)綜合服務中心，吉林龍井 133400；2.延吉市朝陽川鎮(zhèn)吉康動物診所，吉林延吉 133001；3.圖們市涼水鎮(zhèn)綜合服務中心，吉林圖們 133100；4.圖們市長安鎮(zhèn)綜合服務中心，吉林圖們 133100；5.安圖縣畜牧總站，吉林安圖 133600

羊的上呼吸道感染，簡稱上感，是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。羊的上呼吸道感染常見病原體為病毒，僅少數由細菌引起。不同病原體導致的感染，其臨床表現有不同的癥狀，一般可有發(fā)熱、畏寒怕冷、打噴嚏、鼻塞、流淚、流清水樣鼻涕、咽痛、咳嗽、精神萎靡不振等癥狀。通常病情較輕的畜禽，可自愈，預后良好，但極少數年老體弱、有嚴重并發(fā)癥的畜禽預后不良。故年老體衰的畜禽應積極預防上呼吸道感染。全年均可以引發(fā)本病，但冬春季節(jié)易發(fā)生。羊上呼吸道感染從中獸醫(yī)角度上講致病原因是侵襲鼻腔、咽喉等部位的病原體，當畜禽受寒冷刺激，抵抗力降低時，突然乘虛而入，遂成此病。

目前中小規(guī)模養(yǎng)殖戶很難做到預防與綜合防控并舉，所以上呼吸道感染的發(fā)生率很高。并且在治療過程中由于基層診療條件及養(yǎng)殖經濟條件等方面的限制很難進行病原學檢測，在診療過程中只能通過辯證施治的方法進行綜合治療以最有效的治療手段解決中小養(yǎng)殖戶的實際問題。運用中西醫(yī)結合治療方法讓小規(guī)模養(yǎng)殖場降低因上呼吸道感染而引起的損耗。

龍井市老頭溝鎮(zhèn)元寶社區(qū)某山羊養(yǎng)殖戶所飼養(yǎng)的280余只山羊。其中成年母山羊120只，青年山羊90只，保育山羊60只，成年公山羊10只。全群按照免疫程序已經進行了口蹄疫、小反芻獸疫、羊痘、布病的免疫。

治療實用藥品：抗病毒中成藥、止咳平喘中成藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、消炎藥、抗炎抗過敏藥、體液補充藥、能量合劑等，以及其他所需藥品及添加劑。所有藥品和添加劑符合相應國家質量標準。

觀察期為一年半左右，患病山羊非人工感染。在該養(yǎng)殖場不改變既往養(yǎng)殖條件下，自然發(fā)病。從中截取不同時間段該群羊發(fā)生典型上呼吸道感染的發(fā)病過程、臨床癥狀、中西醫(yī)結合治療以及轉歸等情況進行綜合分析。從中找出具有代表性的中西醫(yī)結合的治療方案。

1 發(fā)病期的觀察

1.1 病例一

2020年2月初，該養(yǎng)羊場的6只母羊發(fā)病，經畜主敘述及本人總結歸納，病羊出現下述臨床癥狀：精神沉郁、食欲不振、鼻寒耳冷、拱腰頭低、怕冷、連聲咳嗽、流清鼻涕、舌苔薄白、體溫40 ℃、心率90次/min。羊群整體采食量下降、飲水減少。

1.2 病例二

2020年9月末，該養(yǎng)羊場的10余只后備母羊出現下述臨床癥狀：精神倦怠，采食減少，飲水增加，喘氣急促且粗，咳嗽流鼻涕，體溫41 ℃，個別打噴嚏，個別四肢內側少量出汗，病羊分散開不聚集喜歡在陰涼處或大棚邊處，大便干硬秘結，小便赤黃且少，舌苔黃白，脈搏90～95次/min。

1.3 病例三

2021年6月，該小規(guī)模羊場的20余只保育小羊出現下述臨床癥狀：陸續(xù)發(fā)病，3d就有20多只小羊發(fā)病。病羊體溫升高到40～41 ℃，咳嗽、呼吸頻率50～60次/min，流黃色膿性鼻液，食欲廢絕，反芻停止。聽診有啰音、捻發(fā)音，叩診肺部有大片濁音區(qū)?；疾⊙蝮w重在15～20kg左右。

2 治療方法

2.1 病例一治療方法

2.1.1 養(yǎng)殖條件限制無法做到有效的隔離。對全群羊進行投藥預防性治療。成年羊在飲水中投入黃芪多糖多維顆粒5g/只，羔羊酌減；成年羊在飼料里混入荊防敗毒散5g/只，羔羊酌減。連續(xù)投藥5d。2.1.2 注射用頭孢噻呋鈉0.5g+注射用水10 mL；安乃近5 mL。用法：臨床癥狀明顯的羊，一次分別肌肉注射，每天2次，連用3d。

2.1.3 輸液處方：①0.9%氯化鈉150 mL+尼可剎米5 mL；②0.9%氯化鈉150 mL+頭孢噻呋鈉0.5g；③復方氯化鈉150 mL+復合維生素B 3 mL；④5%葡萄糖150 mL+柴胡連注射液10 mL；⑤5%葡萄糖150 mL+維生素C 10 mL。

2.2 病例二治療方法

2.2.1 對全群羊進行投藥預防性治療。成年羊在飲水中投入黃芪多糖多維顆粒5g/只，羔羊酌減；成年羊在飼料里混入銀翹解毒散5g/只，羔羊酌減。2.2.2 注射用頭孢噻呋鈉0.5g+注射用水10 mL；安乃近5 mL。用法：臨床上癥狀明顯的羊，一次分別肌肉注射，每天2次，連用3d。

2.2.3 輸液處方：①0.9%的氯化鈉150 mL+樟腦磺酸鈉5 mL；②0.9%氯化鈉150 mL+頭孢噻呋鈉0.5g；③復方氯化鈉150 mL+復合維生素B 3 mL；④5%葡萄糖100 mL+維生素C 10 mL；⑤5%的葡萄糖100 mL+板藍根注射液10 mL；⑥5%的葡萄糖100 mL+氨茶堿3 mL。

2.3 病例三治療方法

2.3.1 全保育群進行投藥預防性治療。在飲水中投入黃芪多糖多維顆粒2～3g/只羊；在飼料里混入麻杏石甘散，投入量2～3g/只羊。

2.3.2 頭孢克肟1g+注射用水5 mL；氟尼辛葡甲胺0.5～1 mL。用法：癥狀明顯的羊，一次分別肌肉注射，每天2次、連用3d。

2.3.3 輸液處方：①0.9%氯化鈉100 mL+阿奇霉素0.25g；②0.9%氯化鈉50 mL+安鈉咖1 mL；③25%的葡萄糖100 mL+氯化鈣10 mL；④復方氯化鈉100 mL+復合維生素B 1 mL；⑤5%的葡萄糖50 mL+維生素C 5 mL；⑥5%的葡萄糖50 mL+雙黃連注射液5 mL；⑦5%葡萄糖100 mL+氨茶堿1～2 mL。

3 治療結果

3.1 病例一

3d后6只患病羊中4只明顯好轉，反芻、飲食、飲水基本正常。2只未好轉，精神萎靡不振、拒食、不反芻。進行補液綜合治療。應用中西醫(yī)結合方法治療2d后逐漸恢復飲食、飲水，第3天后開始反芻。

3.2 病例二

3d后患病羊中10只明顯好轉，反芻、飲食、飲水基本正常。5只未好轉，精神萎靡不振、拒食、不反芻。進行補液綜合治療。應用中西醫(yī)結合治療2d后重癥4只逐漸恢復飲食、飲水，第3天后開始反芻。其中1只患病前就比較消瘦的轉歸死亡。

3.3 病例三

3d后患病羊中14只明顯好轉，反芻、飲食、飲水基本正常。8只未好轉，精神萎靡不振、拒食、不反芻。進行補液綜合治療。應用以中西醫(yī)結合方法治療3d后重癥8只逐漸恢復飲食、飲水，第5天后開始反芻。其中1只患病前就比較消瘦的轉歸死亡。

4 治療原則

在病原未知，只有臨床表現、流行特點的情況下，通過分析對癥的基礎上，應用中西醫(yī)結合的方法控制病情發(fā)展的治療原則。

山羊上呼吸道感染的中西醫(yī)結合治療方案：①全群飲水投放黃芪多糖電解多維；使用板青顆粒、甘草顆粒或荊防敗毒散（風寒癥）、銀翹散（風熱癥）混飼；②輕癥注射用水、板藍根注射液或者清開靈注射液混合頭孢噻呋鈉抗菌消炎；③輕癥體溫升高時候用安痛定、安乃近、雙黃連、柴胡、氟尼辛葡甲胺等進行退燒；④臨床癥狀較明顯，僅采食減退，但精神狀態(tài)較好。除了對癥治療的同時，輔助抗菌消炎藥。常用藥卡那霉素、氟苯尼考、頭孢喹肟等，3d無效考慮使用泰樂菌素；⑤重癥是指體溫升高至41.5 ℃以上，食欲廢絕、反芻停止、精神萎靡臥地不起，聽診肺部呼吸音粗厲。建議進行輸液治療；⑥輔助針灸治療。穴位：鼻中、耳尖、尾尖、蹄頭。針法：血針。

5 總結

獸醫(yī)的臨床診斷技術水平隨著科技的發(fā)展已經有了很大的飛躍。但臨床上特別是在基層診療上需要迅速進行初步的判斷，給養(yǎng)殖戶迅速做出較為正確治療方案是盡快止損的有效措施。病原可能判斷的不夠準確，但行之有效的舉措能夠最大限度的減少疾病的傳播、降低已發(fā)病的死亡率。運用中西醫(yī)結合的治療雖然在治療上不能做到100%直達病因，但通過中西醫(yī)結合治療能夠做到控制病情的發(fā)展，有效降低畜主的損失。在未完全確定病原的情況下對癥治療，通過辯證的方法判斷性治療、診斷性治療得出中西醫(yī)結合的治療方案。該方案不一定是最優(yōu)方案，在未確定病原的情況下所做出的診斷不能直達病因。同時或多或少的也有些弊端，例如因為用了較多的藥品，增加了畜主的治療費用負擔。廣泛性應用對癥退燒、消炎藥可能會延長潛伏期或抑制典型臨床癥狀的出現。廣泛性用藥增加了機體負擔，容易造成肝臟腎臟的損傷，同時造成病原耐藥性的出現。但能夠解決臨床中的實際問題，一方面發(fā)病后快速治療能夠減少損失。阻止已經患病羊病情的進一步惡化，同時迅速阻止疾病在羊群的發(fā)生與擴大。另一方面及時實施治療能夠緩解畜主的精神壓力，有利于醫(yī)患關系和諧，是適應當前基層診療形勢的不二選擇。