痔瘡防治“543”

涂圣兵

痔瘡是肛腸科常見病和多發(fā)病，民間素有“十男九痔”的說法，對(duì)患者日常生活有明顯的影響。痔瘡分為外痔、內(nèi)痔和混合痔，混合痔就是兼有外痔和內(nèi)痔。一般情況下，內(nèi)痔是不會(huì)引發(fā)患者疼痛的，因?yàn)橹蹦c內(nèi)的痛覺敏感神經(jīng)相對(duì)較少，但是受到糞便的刺激作用，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)痔破損，或者被擠出肛門，形成外痔，從而引發(fā)疼痛。那么，生活中如何有效預(yù)防痔瘡，痔瘡患者又該怎么治療？

臨床上，痔瘡的誘發(fā)主要有以下因素：

1.長期便秘。這是導(dǎo)致痔瘡發(fā)生的重要原因，便秘患者排便不暢，大便長期存留在腸道內(nèi)，人體會(huì)將糞便中的水分慢慢吸收，從而使糞便變得干硬，導(dǎo)致排便困難，排便時(shí)會(huì)對(duì)肛門黏膜、血管產(chǎn)生巨大的摩擦力和擠壓作用，導(dǎo)致肛管靜脈呈擴(kuò)張（團(tuán)塊樣），為痔瘡形成創(chuàng)造條件。

2.飲食原因。研究發(fā)現(xiàn)，長期低纖維飲食、大口吃肉、吃辛辣食物、飲酒、不吃綠葉蔬菜等，均會(huì)導(dǎo)致糞便水分減少，并且也會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)能力下降，刺激肛管黏膜，導(dǎo)致充血，從而引發(fā)便秘和痔瘡。

3.慢性腹瀉。引起慢性腹瀉的病因分為兩種：一是非病理性原因，包括精神緊張、感染因素、過敏因素、脂肪吸收不良、飲食不節(jié)等；二是病理性原因，包括各類腸道疾病、糖尿病、大腸癌等。慢性腹瀉患者經(jīng)常排便，會(huì)導(dǎo)致肛管靜脈處于持續(xù)高壓狀態(tài)，引起痔瘡發(fā)病。

4.靜脈曲張。對(duì)于飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道疾病、長期抽煙飲酒以及長久站立的人來說，容易發(fā)生靜脈曲張，靜脈曲張多在小腿位置發(fā)病，其他位置靜脈曲張很難及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，如肛門位置靜脈曲張，則會(huì)導(dǎo)致肛門堵塞、淤血、擴(kuò)張，從而形成痔瘡。

5.其他。有研究發(fā)現(xiàn)，肥胖超重、懷孕女性、喜歡肛交人群，也是痔瘡的高發(fā)群體。

1.冷敷。急性疼痛時(shí)，可采用冰袋冷敷肛門位置，促進(jìn)周圍血管收縮，緩解疼痛。

2.坐浴。用溫水或稀釋后的高錳酸鉀清洗患處，坐浴時(shí)溫水沒過肛門，每次10～20分鐘。

3 .藥物治療。如病情嚴(yán)重，選擇用藥治療，建議盡量選擇中藥成分且易吸收的痔瘡膏，減少對(duì)肛門的刺激。

4.手術(shù)治療。目前臨床最為常見的手術(shù)療法為吻合器痔上黏膜環(huán)切（PPH）術(shù)，操作簡單，療效好。

生活中，想要有效預(yù)防痔瘡的發(fā)生，建議做到以下幾點(diǎn)：

1.預(yù)防便秘。為減少痔瘡發(fā)生率，要預(yù)防便秘，方法在于避免久坐，如果是上班族，最好工作1小時(shí)后起來適當(dāng)運(yùn)動(dòng)一下，日常生活中也要多鍛煉，注意控制體重。在飲食上，要多吃富含纖維素的食物，盡量減少精細(xì)食物攝入量，少吃煎炸燒烤，每天足量喝水。

2.避免腹瀉。如果長期腹瀉，提示可能有慢性腹瀉，要及時(shí)到醫(yī)院開展腸鏡檢查，明確慢性腹瀉的病因，并進(jìn)行對(duì)癥治療，消除原發(fā)病病因。

3.改變習(xí)慣。要想預(yù)防痔瘡，需要改變生活中的不良習(xí)慣，包括排便習(xí)慣、作息時(shí)間等，不要長時(shí)間排便，也不要太過用力擠壓。盡量避免長期站立，減少身體部位發(fā)生靜脈曲張的風(fēng)險(xiǎn)。日常做好保暖，根據(jù)季節(jié)變化，適當(dāng)增減衣物，促進(jìn)身體血液循環(huán)。