不要輕視病毒性心肌炎

陳蓉

在日常生活中，大多數(shù)人都認(rèn)為感冒是小毛病，患病后會(huì)選擇多喝熱水、吃藥等方式來(lái)解決感冒癥狀，但如果在這之后出現(xiàn)心慌、胸悶等情況，就要警惕自己是否患上病毒性心肌炎。病毒性心肌炎不及時(shí)干預(yù)，很可能引發(fā)休克、猝死等嚴(yán)重后果。

心肌炎是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥性病變。心肌炎主要分為感染性、變態(tài)反應(yīng)性和中毒性心肌炎3種，病毒性心肌炎屬于感染性心肌炎。病毒性心肌炎是指病毒侵犯心肌，造成心肌細(xì)胞變性、壞死和間質(zhì)炎癥。病毒很常見，機(jī)體也很容易受到病毒侵犯，但多數(shù)情況下并不會(huì)引發(fā)心肌炎，只有當(dāng)機(jī)體抵抗力下降（如細(xì)菌感染、營(yíng)養(yǎng)不良、精神創(chuàng)傷、不合理的運(yùn)動(dòng)、毒物等），病毒急劇繁殖，隨血液循環(huán)到達(dá)心臟，就會(huì)對(duì)心肌造成直接損害。

病毒性心肌炎在年輕群體中較為常見，多在感冒后幾天至兩個(gè)星期內(nèi)發(fā)病。冬春季節(jié)溫差變化大，流感、柯薩奇等病毒較為活躍，免疫力低下者此時(shí)較容易在受到病毒感染后進(jìn)一步誘發(fā)心肌炎?；颊咄ǔＴ诎l(fā)病前1～3周內(nèi)會(huì)有上呼吸道感染或腸道感染病史，輕者可能無(wú)癥狀表現(xiàn)，或表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、腹瀉等癥狀，重者可能會(huì)表現(xiàn)出呼吸困難、心源性休克和猝死等癥狀。因此在患上感冒后要提高警惕，如出現(xiàn)心臟不良反應(yīng)時(shí)，要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，完善心電圖等相關(guān)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并接受對(duì)癥治療，這樣才能降低治療難度，并且有效減少并發(fā)癥。本病的預(yù)后主要與發(fā)病急慢、病情的輕重有關(guān)，一般年齡小者預(yù)后差；心肌炎后如很快出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、收縮無(wú)力，進(jìn)而出現(xiàn)心功能不全者預(yù)后差。

在確診心肌炎后，患者要注意通過(guò)臥床休養(yǎng)來(lái)減輕心臟負(fù)擔(dān)，避免因長(zhǎng)時(shí)間勞累或熬夜導(dǎo)致進(jìn)一步發(fā)展為心室增大，從而產(chǎn)生嚴(yán)重后遺癥。嚴(yán)重心肌炎伴心界擴(kuò)大者，應(yīng)休息6～12個(gè)月，直到癥狀消失，心臟恢復(fù)正常。心肌炎后遺癥者，可盡量與正常人一樣地生活工作，但不宜長(zhǎng)時(shí)間工作甚至熬夜。

但我們也不要過(guò)分擔(dān)心，并非所有的感冒都會(huì)引起病毒性心肌炎，沒必要一感冒就前往醫(yī)院全面檢查；如果感冒后出現(xiàn)心悸、氣促、腹瀉以及面色蒼白、精神萎靡或煩躁不安、脈搏過(guò)快等征象時(shí)，就不能大意，應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，避免突發(fā)心肌炎。

病毒性心肌炎是由感染病毒所引起，日常生活中就應(yīng)該做好預(yù)防病毒感染的工作，特別要注意降低呼吸道和腸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于易受天氣影響經(jīng)常感冒的患者而言，應(yīng)注意及時(shí)增減衣物，同時(shí)在感冒高發(fā)季減少外出次數(shù)，必要外出時(shí)要做好防寒保暖工作，并且佩戴好口罩，避免去人員密集的封閉場(chǎng)所活動(dòng)，并注意飲食衛(wèi)生。

同時(shí)，我們也要想辦法增強(qiáng)自身的免疫力，在這方面，最有效的措施就是運(yùn)動(dòng)和合理膳食。運(yùn)動(dòng)要選擇適合自身狀況的方式，如慢跑、游泳等。對(duì)于已經(jīng)患有心律失常等心臟疾病的患者而言，要注意控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以免引發(fā)嚴(yán)重的心臟問題。飲食方面，要多攝入蛋白質(zhì)和維生素，減少攝入辛辣、高油脂食物；同時(shí)要注意避免暴飲暴食和過(guò)度減肥，飲食過(guò)飽會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，過(guò)度減肥則會(huì)因體重下降過(guò)快導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)迅速流失，這對(duì)心肌健康也很不利。