醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域課程思政研究現(xiàn)狀、熱點與趨勢分析

馬玉龍 劉 暢 隋 昕 黃 鑫

石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院，新疆石河子 832003

課程思政是高校思想政治教育的重要載體，也是落實立德樹人根本任務(wù)的有效途徑。自2016年習(xí)近平總書記在全國高校思想政治會議上首次提出以來，各學(xué)科結(jié)合自身特色對課程思政教學(xué)改革開展了大量研究并在理論與實踐方面取得了豐富的成果。2021年全國“兩會”期間，習(xí)近平總書記提出了“‘大思政課’我們要善用之”的要求，為新時代思政課深化改革創(chuàng)新進一步指明了方向[1]。醫(yī)學(xué)教育關(guān)乎人民健康福祉，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)除了傳授專業(yè)知識，更要樹立“醫(yī)者仁心”的人文素養(yǎng)。面對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀，加強醫(yī)學(xué)生思想政治教育的需求日益迫切[2]。雖然醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域課程思政改革日益成為學(xué)者關(guān)注的焦點，但目前的研究關(guān)注點較為分散，未能形成系統(tǒng)性的研究成果。對現(xiàn)有研究成果進行階段性的梳理，有助于把握研究熱點與趨勢，為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域課程思政建設(shè)進一步指明方向。本研究擬對醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域課程思政類論文進行可視化分析與信息挖掘，梳理研究現(xiàn)狀、研究熱點與不足之處，為醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域課程思政的進一步發(fā)展提供決策參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為保證研究的可行性及代表性，選取中國知網(wǎng)期刊數(shù)據(jù)庫（CNKI）作為文獻檢索平臺，在舊版高級檢索中，檢索內(nèi)容指定為“期刊檢索、不含碩博論文”，將文獻分類目錄定位在“醫(yī)藥衛(wèi)生科技”下的“醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科”，以“課程思政”為主題詞，檢索時間段從“不限”到2021年12月31日，共檢索到文獻記錄1756篇。進一步剔除主題明顯不符或會議報道類文章6篇，得到樣本論文1750篇。

1.2 研究方法

本研究采用文獻計量方法與社會網(wǎng)絡(luò)分析方法。利用COOC軟件提取和整理數(shù)據(jù)、構(gòu)建相關(guān)共現(xiàn)矩陣；借助常用的社會網(wǎng)絡(luò)分析軟件UCINET6.56，對上述研究對象進行共現(xiàn)矩陣網(wǎng)絡(luò)分析和知識譜圖可視化分析。Ucinet可將文獻關(guān)鍵詞模擬成社會網(wǎng)絡(luò)中的個體，通過關(guān)鍵詞矩陣分析反映它們之間關(guān)系的親疏遠近，使得抽象的學(xué)術(shù)研究變?yōu)橹庇^清晰的可視化圖形[3]。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫導(dǎo)出的原始數(shù)據(jù)處理為可以用Ucinet來直接分析的特定數(shù)據(jù)格式。這個過程包括：①檢查是否有年份、機構(gòu)、作者等關(guān)鍵信息的缺失；②對關(guān)鍵詞進行合并、去重、刪除；③將清洗后的數(shù)據(jù)進行頻數(shù)統(tǒng)計、矩陣轉(zhuǎn)換，以便后期使用軟件進行統(tǒng)計分析。

2 研究現(xiàn)狀分析

2.1 年發(fā)文量分析

文章年發(fā)文量能夠反映出相關(guān)領(lǐng)域的研究熱度及趨勢[4]。通過COOC軟件進行發(fā)文時間頻次統(tǒng)計，并制作年發(fā)文量趨勢圖（圖1）發(fā)現(xiàn)：醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域課程思政研究自2018年起成逐年大幅度遞增趨勢，2020年開始發(fā)文量陡增，到2021年達到935篇。隨著課程思政到大思政課的不斷推進，預(yù)計“十四五”期間發(fā)文量仍然會呈明顯增長態(tài)勢。

圖1 樣本文獻逐年發(fā)文量分布

2.2 發(fā)文期刊統(tǒng)計

通過對發(fā)文期刊的累計發(fā)文頻次統(tǒng)計分析，課程思政主題發(fā)文期刊共323種，刊均發(fā)文量在5.4篇?？偘l(fā)文量在20篇以上的醫(yī)學(xué)教育相關(guān)期刊共13種。其中《衛(wèi)生職業(yè)教育》《教育教學(xué)論壇》和《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育》總發(fā)文量均在100篇以上。

2.3 發(fā)文機構(gòu)統(tǒng)計

對發(fā)文機構(gòu)統(tǒng)計分析顯示，發(fā)文量在15篇以上的單位共計27家，排名前十位的發(fā)文機構(gòu)見表1，其中上海健康醫(yī)學(xué)院、長春中醫(yī)藥大學(xué)、河南中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)文量位居前三。

表1 發(fā)文篇數(shù)20篇以上的部分單位分布

2.4 關(guān)鍵詞詞頻統(tǒng)計

關(guān)鍵詞是一篇文章的“題眼”和“靈魂”，也是最常見的引文檢索方式，更是文獻計量學(xué)和統(tǒng)計學(xué)分析的重要指標(biāo)[5]。經(jīng)統(tǒng)計，頻次在20次以上的關(guān)鍵詞共計37個，部分關(guān)鍵詞見表2。“課程思政”作為核心關(guān)鍵詞，出現(xiàn)次數(shù)達1511次；“教學(xué)改革”“中醫(yī)藥”“思政教育”“立德樹人”“醫(yī)學(xué)生”“課程建設(shè)”等是本領(lǐng)域研究熱點。

表2 頻次大于20次的部分關(guān)鍵詞計量列表

2.5 關(guān)鍵詞中心性分析

節(jié)點中心性分為點度中心度、中間中心度和接近中心度。利用Ucinet軟件得到關(guān)鍵詞中心性數(shù)值（表3）。點度數(shù)中心度反映了節(jié)點在網(wǎng)絡(luò)中的核心度，值越大則該關(guān)鍵詞與其他關(guān)鍵詞共現(xiàn)率越高，越接近網(wǎng)絡(luò)核心；接近中心度描述的是某節(jié)點到其他節(jié)點的平均距離；中間中心度反映了關(guān)鍵詞影響其他關(guān)鍵詞在同篇論文中與其共同出現(xiàn)的能力，值越高，中介作用越大[6]?？梢钥闯觯n程思政、教學(xué)改革、中醫(yī)藥、思政教育以及立德樹人五個關(guān)鍵詞的中心性始終處于較為核心的位置。

表3 部分高頻關(guān)鍵詞中心性分析

3 研究趨勢與熱點分析

3.1 醫(yī)學(xué)教育課程思政研究演進分析

利用COOC軟件繪制關(guān)鍵詞主題演化累積時區(qū)圖（圖2），從整體上把握課程思政在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的不同發(fā)展階段演變特征。該圖橫坐標(biāo)表示某一主題第一次出現(xiàn)的年份，后續(xù)出現(xiàn)的次數(shù)在此基礎(chǔ)上不斷累加，圓圈大小表示關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次，頻次越高則圓圈面積越大。

圖2 關(guān)鍵詞主題演化累積時區(qū)圖

3.1.1 前期探索階段 2017年為課程思政在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的前期探索階段，首次出現(xiàn)且頻率較高的關(guān)鍵詞有“課程思政”“思政教育”“立德樹人”“高職高?！薄白o理”等。這一階段重點關(guān)注醫(yī)學(xué)教育課程思政改革的理論和方向，同時可以看出，高職高專類院校和護理專業(yè)較早展開課程思政改革研究。在2016年12月全國高校思想政治會議上總書記強調(diào)，“使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[7]。這一論述為課程思政改革指明了方向，醫(yī)學(xué)教育課程思政改革進入了探索期。

3.1.2 快速發(fā)展階段 2018—2019年課程思政改革進入快速發(fā)展階段。教育部于2017年12月發(fā)布了《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實施綱要》，首次將課程思政概念寫入教育部文件，并要求全國各高校大力推進以課程思政為目標(biāo)的課堂教學(xué)改革[8]。因此，“教學(xué)改革”和“教學(xué)實踐”成為這一階段的核心關(guān)鍵詞。以“中醫(yī)藥”專業(yè)為代表的各類醫(yī)學(xué)專業(yè)以及課程投入到了改革中，探索課程思政在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的實現(xiàn)路徑。學(xué)界從醫(yī)學(xué)生“人文素養(yǎng)”和“職業(yè)素養(yǎng)”出發(fā)，不斷挖掘醫(yī)學(xué)課程“思政元素”，改革教學(xué)方式方法，將課程思政與醫(yī)學(xué)教育有機融合，自此課程思政進入了快速發(fā)展階段。

3.1.3 成熟適應(yīng)階段 2020年以來為醫(yī)學(xué)課程思政建設(shè)的成熟適應(yīng)階段。教育部于2020年發(fā)布《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，提出“創(chuàng)新教學(xué)模式，推進現(xiàn)代信息技術(shù)在課程思政教學(xué)中的應(yīng)用”，廣大醫(yī)學(xué)院校依托信息技術(shù)支持將“pbl”“翻轉(zhuǎn)課堂”“在線教學(xué)”等教學(xué)手段不斷融入課程思政建設(shè)。同時，“新醫(yī)科”“滿意度”等關(guān)鍵詞首次出現(xiàn)，充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)課程思政教育與時代發(fā)展相適應(yīng)的特征。

3.2 研究熱點關(guān)鍵詞凝聚子群分析

為了揭示醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域課程思政研究熱點，通過UCINET軟件中CONCOR選項對高頻關(guān)鍵詞進行凝聚子群的分析（表4）。可以看出，研究主題共分為四個子群，概括為“目標(biāo)-理論-實踐-方法”四個維度。需要指出的是，以下四個研究主題并非完全割裂，而是學(xué)者們研究側(cè)重點的聚類體現(xiàn)，四個主題相互交錯，共同構(gòu)成了醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域課程思政的研究圖景。

表4 關(guān)鍵詞凝聚子群分析

3.2.1 醫(yī)學(xué)教育課程思政改革的目標(biāo)研究 培養(yǎng)什么人，是教育的首要問題[9]?！罢n程思政”是鑄就醫(yī)學(xué)教育之魂的創(chuàng)新理念和創(chuàng)新實踐，堅持以“用好課堂教學(xué)這個主渠道”為總要求，以“培養(yǎng)什么人”這個教育的首要問題為根本導(dǎo)向[10]。子群一明確了醫(yī)學(xué)課程思政改革“立德樹人”的總目標(biāo)，突出課程思政建設(shè)要緊扣醫(yī)學(xué)發(fā)展需求和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)主線，將思想政治教育有機融入各門課程的教學(xué)和改革， 實現(xiàn)知識傳授與價值引領(lǐng)的有效結(jié)合，實現(xiàn)立德樹人的“潤物無聲”。

3.2.2 課程思政與醫(yī)學(xué)教育相結(jié)合的理論與路徑研究 該子群圍繞開展課程思政的重要意義、課程思政與思政課程辯證關(guān)系、醫(yī)學(xué)課程思政元素挖掘、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)與課程思政以及推進課程思政落實的實踐機制構(gòu)建展開分析。陶然等[11]認為德育教育在醫(yī)學(xué)教育乃至整個高等教育占有重要地位，針對醫(yī)學(xué)專業(yè)課程實施課程思政，從醫(yī)學(xué)教師課程思政的理念與能力、醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政元素的挖掘、醫(yī)學(xué)院校課程思政工作的制度保障等方面提出了實施建議。

3.2.3 課程思政在具體專業(yè)、課程層面的實踐探索 從專業(yè)層面來看，中醫(yī)藥、護理專業(yè)研究偏多。中醫(yī)藥學(xué)蘊藏著豐富的課程思政基因，如中醫(yī)“天人合一”等經(jīng)典理論及其相應(yīng)的診療方法，與馬克思主義辯證唯物主義世界觀及方法論具有內(nèi)在相通相融的性質(zhì)和趨勢[12]。而護理專業(yè)本身具有對從業(yè)者思想品德、人文素養(yǎng)訴求高的特點，其培養(yǎng)目標(biāo)突出培育學(xué)生的職業(yè)認同感、社會責(zé)任感和人文關(guān)懷意識[13]。從課程層面來看，除中醫(yī)藥課程以外，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域課程思政實踐較為豐富，包括生理學(xué)、人體解剖學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)核心課程開展了大量研究。此外，從關(guān)鍵詞中心性來看，課程思政在高職高專人才培養(yǎng)中的研究比例較為突出，研究生階段研究相對偏少。

3.2.4 課程思政背景下的教育教學(xué)方法的改革與探索 教學(xué)方法的創(chuàng)新，能夠提升教學(xué)效能，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，最大程度發(fā)揮專業(yè)課程與思政內(nèi)容的價值滲透和價值引領(lǐng)作用。圍繞醫(yī)學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計，形成了“混合教學(xué)”“案例教學(xué)”“互聯(lián)網(wǎng)+”等一系列與特定教學(xué)主題相適應(yīng)的教學(xué)方法。如喻罡等學(xué)者提出將“醫(yī)學(xué)+X”的內(nèi)涵賦予傳統(tǒng)醫(yī)科思政教育，建設(shè)新醫(yī)科思政案例庫，實現(xiàn)思政教育和專業(yè)教學(xué)的有機融合[14]。

4 結(jié)論與展望

從前文分析可以看出，課程思政教學(xué)改革已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的研究熱點。論文發(fā)文量逐年提升，各類醫(yī)學(xué)院校紛紛投入到了專業(yè)教育與思政教育相融合的研究與實踐當(dāng)中，廣大學(xué)者從不同視角和維度對該領(lǐng)域開展研究，涉及職業(yè)教育、本科教育、研究生教育多個醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)層次。自2017年以來，醫(yī)學(xué)教育課程思政研究經(jīng)歷了前期探索、快速發(fā)展和成熟適應(yīng)三個階段，研究內(nèi)容涵蓋“目標(biāo)-理論-實踐-方法”四個維度。然而，現(xiàn)有研究對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域課程思政教師隊伍建設(shè)及能力提升[15]、醫(yī)學(xué)思政課程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、課程質(zhì)量保障與評價體系構(gòu)建等方面關(guān)注不足，研究視野還囿于傳統(tǒng)課堂，較少觸及社會層面“大課堂”。未來醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域課程思政建設(shè)，應(yīng)以“善用大思政”為導(dǎo)向，加強校內(nèi)外教師隊伍建設(shè)，完善課程評價體系，構(gòu)建多維度協(xié)同育人機制[16]，不斷提升課程思政在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的研究深度和實踐效度。