犬傳染性結(jié)膜炎病的診斷與防治

吳丹丹

犬傳染性結(jié)膜炎病為寵物犬?；佳劭萍膊。腥救翢?、犬細小病毒病、眼絲蟲病等疾病，都會導致該病發(fā)生。在致病因素復雜的情況下，應做好病癥鑒別，通過對癥用藥妥善處理，以防引起患犬失明或畏光等情況。

一、臨床癥狀

從臨床癥狀上來看，感染犬傳染性結(jié)膜炎病，病犬多表現(xiàn)為流淚，眼角流出黏膿性分泌物，眼結(jié)膜紅腫、充血，伴有眼瞼部位痙攣等癥狀。但與此同時，各型犬傳染性結(jié)膜炎病的臨床表現(xiàn)也帶有差異性，可以根據(jù)典型臨床癥狀進行區(qū)分。如感染卡他性結(jié)膜炎，患病犬眼結(jié)膜潮紅、充血、水腫，初期分泌物較少，流出漿液、黏液等分泌物，隨著病程延長眼瞼極度腫脹、畏光，眼球結(jié)膜也將發(fā)生水腫、外翻現(xiàn)象，眼結(jié)膜增厚。細菌性結(jié)膜炎最初表現(xiàn)為一只眼睛發(fā)病，隨著病程延長波及另一只眼睛，分泌漿液、黏液或膿性分泌物。感染犬瘟熱等病毒而患有犬傳染性結(jié)膜炎，通常雙眼同時發(fā)病，伴有鼻炎、支氣管炎等，眼內(nèi)流出膿性分泌物，相對黏稠，造成犬上下眼瞼粘連，波及角膜引發(fā)角膜潰瘍。感染沙眼衣原體，患病犬眼結(jié)膜受強烈刺激，將出現(xiàn)上皮下淋巴細胞增生現(xiàn)象，眼瞼結(jié)膜、瞬膜出現(xiàn)蒼白、細小、圓形濾泡，伴有漿性獲黏液性分泌物。因感染結(jié)膜吸吮線蟲導致犬發(fā)生寄生蟲性結(jié)膜炎，使用1%可卡因藥液滴眼，間隔3～5分鐘用棉簽或鑷子可取出蟲體。此外，應將犬結(jié)膜炎和犬虹膜炎、犬青光眼、犬鞏膜炎區(qū)分開來。通過仔細觀察，可知犬虹膜炎帶有視力減退和畏光癥狀，犬青光眼將導致犬視力顯著減退，而患有犬鞏膜炎，將導致犬眼球結(jié)膜大片充血，但角膜、虹膜等位置正常，患有犬結(jié)膜炎僅眼球和眼瞼表淺部位結(jié)膜充血。

二、診斷方法

在疾病診斷方面，取患病犬眼角分泌物制作涂片，可進行細胞學檢查，如果為多核白細胞增多，多為細菌或衣原體感染。如果為單核細胞增多，判斷為病毒性感染。觀察到大量嗜酸細胞，判斷為變應性反應。觀察到巨噬細胞和包涵體，判斷為衣原體感染。經(jīng)過細菌、真菌培養(yǎng)后，不存在細菌生長基本為衣原體或病毒感染。為進一步區(qū)分，可進行衣原體檢查，利用免疫熒光染色技術(shù)對結(jié)膜刮片進行檢查，確認是否存在衣原體。完成犬傳染性結(jié)膜炎病鑒別后，可以開展藥敏試驗，指導臨床用藥。

三、犬傳染性結(jié)膜炎病的防治

（一）預防措施

在犬傳染性結(jié)膜炎預防方面，日常應注意觀察，發(fā)現(xiàn)眼毛過長，時常摩擦寵物眼睛，應及時修剪毛發(fā)，確認整齊、干凈，避免給眼部帶來刺激。平時應做好犬舍清潔、消毒，定期清洗犬使用的器具。對犬的眼部等身體部位進行清潔，應使用性質(zhì)溫和的清潔用品，避免給犬眼部帶來強烈刺激。平時接觸寵物時，應注意個人衛(wèi)生，防止犬接觸到致病因素。在犬進行戶外運動后，應及時檢查眼部，并做好犬身體衛(wèi)生清潔，避免將致病因素帶入室內(nèi)。日常注意觀察犬的眼部，發(fā)現(xiàn)犬眼睛干澀，眼角分泌物明顯增多，應及早隔離和診斷，避免病情惡化或造成疾病在犬群中散播。

（二）治療方法

在疾病治療方面，每天使用1%明礬溶液或3%硼酸溶液清洗患病犬眼部1～2次，確認溫度適宜，并做到邊沖洗邊翻轉(zhuǎn)眼瞼，將眼結(jié)膜等位置異物清除。如果患病犬因痛感強烈而出現(xiàn)抓刨眼部等行為，可使用2%鹽酸可卡因液點眼止痛。針對細菌性結(jié)膜炎，在未進行藥敏試驗時，可選用0.25%～0.5%的慶大霉素滴眼液、0.3%環(huán)丙沙星滴眼液、1%～2%的紅霉素眼膏等藥物，采取局部用藥方法，4小時用藥一次，連續(xù)用藥3～7d。聯(lián)合采用不同抗生素藥物，可以取得較好療效。針對病毒性結(jié)膜炎，可選用廣譜抗病毒藥物，如0.1%碘苷滴眼液、0.1%阿昔洛韋滴眼液等，間隔1～2小時用藥1次，每天用藥5～6次，確認癥狀改善后局部使用抗生素預防繼發(fā)感染，效果不佳應及時更換藥物。在治療衣原體性結(jié)膜炎時，患病犬眼部存在較多濾泡，可通過壓榨術(shù)擠破，在局麻狀態(tài)下使用輪狀鑷子將內(nèi)容物排出。在用藥方面，可選用四環(huán)素眼膏、1%利福平滴眼液、0.5%氯霉素滴眼液等藥物。在治療寄生蟲性犬傳染性結(jié)膜炎時，可先使用5%左旋咪唑滴眼，每天用藥1次，將蟲體殺死后，使用氯霉素等藥物治療，防止復發(fā)。疾病久治不愈，需開展全身性檢查，確認疾病是否由其他疾病引發(fā)。如患病犬出現(xiàn)水腫、失明等嚴重癥狀，應肌肉注射2～3劑消炎抗菌針，同時混合肌肉注射10～20mL雙黃連注射液、1～2g頭孢噻呋鈉和5～10mL魚腥草，每天注射1～2劑，連續(xù)注射3d。在疾病治療期間，不能遮蓋患病犬眼部，以免分泌物在眼結(jié)膜囊內(nèi)積存，加速細菌病毒繁殖，導致炎癥加重。采用中藥治療，可取黃芩、菊花、蒼術(shù)、防風、龍膽草、赤芍、郁金、青葙子、決明子各20g，并取40g石決明、15g大黃、10g甘草、6g木賊、5g蟬蛻一同煎湯，晾溫后灌服15～20mL，每天灌藥2次，連續(xù)用藥3～5d可見效。此外，應加強患病犬護理，提供清淡且營養(yǎng)豐富的飲食，多給予清潔飲水。

犬傳染性結(jié)膜炎的致病因素較多，在臨床診斷過程中應注意區(qū)分細菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎等各種疾病，掌握不同疾病典型臨床癥狀，并通過實驗室檢查確診，做到科學用藥，使患病犬盡快恢復健康。日常應加強犬、個人和環(huán)境衛(wèi)生清潔，避免犬接觸過多致病因素，從而有效預防疾病發(fā)生。