DSA設備故障分析

王川

（巴中市中心醫(yī)院，四川 巴中 636000）

數字減影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）是一種利用電腦進行圖像處理的先進 X射線診斷技術，是繼CT后X線診斷技術的一項重要突破。在進行血管成像時，X射線在人體上所形成的圖像經過圖像增強，被攝像機接收并將其輸出到A/D變換器中，將模擬信號轉化為數字信號，再將其存儲到內存中。同時，電腦圖像處理系統(tǒng)將影像分割成若干個像素，將造影劑注射前后的影像進行減法，得到無骨骼、內臟及軟組織背景的清晰的血管造影。經D/A變換，將該數字信號轉化為模擬信號，然后輸入顯示器，在顯示器上顯示出該系統(tǒng)的實時影像。

1 數字減影血管造影設備的維護

1.1 工作環(huán)境的控制

為了確保數字化技術的順利實施，需要對數字化設備的操作環(huán)境進行控制，主要包括以下幾個方面：（1）在日常工作中，要保證計算機的正常運行，避免出現電腦的突然斷電等問題，影響數字化設備的使用壽命。（2）在對數字化設備的安裝過程中，要注意保護好硬件的穩(wěn)定性和安全性，以免發(fā)生故障時，系統(tǒng)無法及時地做出反應，造成損失。（3）在實際應用的時候，要做好檢查工作，防止因為電路的損壞而導致整個設備的癱瘓。（4）當遇到突發(fā)事件時，工作人員應該迅速地采取相應的措施應對，以最大限度地保障數據的準確性和可靠性。（5）當面對復雜的圖像信號時，工作人員應當立即將信息傳輸到服務器，并通過網絡來完成相關的記錄與保存，以便于醫(yī)護人員的查閱與核實。

1.2 C型臂的定期檢查

在數字化手術室中，為了確?；颊叩纳踩?，需要對其進行定期的檢查和維修。通過對C型臂的定期檢查，能夠有效地防止出現損傷，從而保證整個系統(tǒng)的正常運行。在數字化手術室中，工作人員可以采用激光掃描儀來檢測腫瘤的位置、大小以及形態(tài)，并將圖像傳輸給計算機，然后利用電腦軟件將其顯示出來。這樣一來，就能及時地發(fā)現問題，并采取相應的措施加以解決，避免了由于長時間的使用而導致的損壞現象。C型臂是DSA中的一個關鍵部件，它的日常維護非常重要。C型臂架主要包括成像放大器、球管和多個電容式傳感器，對此部件進行檢測，首先，要對其位置進行檢測，并對其進行操作角度的調試，以保證其位置不發(fā)生偏移，如果有誤差，則對電位計進行線性調節(jié)。其次，對零件進行清洗，及時清除附著的雜質。另外，要注意零件間的潤滑，以免造成不必要的摩擦損失。最后，對各部件的運轉情況進行檢查，還應對各部件進行檢查，確定傳動皮帶、螺桿、鏈輪等有無故障，并及時進行維修。

在對C型臂維修時，技術人員要對其進行定期、全面的檢修，每季度進行一次全面的檢修，以防止出現故障。首先拆卸其外罩，并對其成像系統(tǒng)及C形臂操作系統(tǒng)的狀態(tài)進行測試與分析。注意傳動皮帶和減速裝置的狀態(tài)，防止松動。同時，對視頻放大器的軟件限制和自動保護進行了逐一檢查，并對運動軌跡進行了潤滑，以防止由于摩擦阻力引起的過大電流而使電動機承受不住。

1.3 診視床的維護

當數字濾波儀的濾波效果不好時，可對其進行更換。在檢查數字濾波儀的診斷性能時，應注意以下事項：（1）當檢測到數字濾波器的噪聲值大于正常值時，應立即停止數字濾波儀的運行；（2）當發(fā)現計算機的噪音值超過正常值，則應及時關閉模擬圖像的處理程序，并對電腦的聲音信號和圖像做進一步的分析；（3）如果有大量的數據信息，則需將其導入計算系統(tǒng)中，并根據不同的算法選擇相應的運算器。在實際操作過程中，可通過調整計算機的輸出功率來調節(jié)輸入的電壓大小，以保證整個數字電路的穩(wěn)定和安全。此外，還可以利用電子探頭實現對人體的實時監(jiān)測，如測量人體的位置、姿勢、活動范圍等。為了確?；颊叩纳敭a的安全性與舒適度，還需要定期地對患者的身體狀況做全面的評估與記錄，以便于醫(yī)護人員的治療與護理。因此，醫(yī)院的智能化設備的設計是非常重要的一環(huán)了。

1.4 控制柜的維護

控制柜的主要作用是對控制柜進行日常的維護與管理，其主要的工作就是對控制柜的溫度、壓力、電流等情況的監(jiān)測與檢查，并將數據上傳到監(jiān)控中心，以便技術人員能夠及時地發(fā)現故障，并做出相應的處理措施，從而確保整個系統(tǒng)的正常運行。在數字化技術的幫助下，可以實現計算機的自動操作，通過電腦的遠程操控，可使其在任何時間段內都可完成各項作業(yè)，同時，也能有效地避免人為因素的影響而造成的不必要的損失和浪費。數字化的信息采集設備的應用使得其具有較高的可靠性及安全性，因此，數字化的信息采集設備的使用也是非常有必要的；另外，數字化的信息采集設備的安裝還能提高整體的穩(wěn)定性及準確性，減少因外部環(huán)境的變化而引起的誤差，保證了工作人員的人身安全。

2 數字減影血管造影設備常見故障與維修

2.1 C型臂與影像增強器無法運作

C型臂的作用是支撐人體，并對其進行調節(jié)，使之能夠正常工作。但是，C型臂的操作過程中，由于受到了皮瓣的限制以及放大鏡的影響而無法對其進行有效的調整和控制，導致了患者的頭部位置出現偏差，從而造成了患者的檢測結果不準確。C型臂和圖像放大器不能工作，如果在控制臺上顯示錯誤，應該先啟動系統(tǒng)，看看它是否能正常工作，如果還沒有，就先關掉系統(tǒng)，進行設備維修。檢查限位開關，判斷是否正常，如果正常，就進行C型臂檢查，打開外殼，觀察啟動狀態(tài)，判斷電路插塞的狀況，如果松動，相應地處理。C形臂故障一經排除，要檢查電源，檢查線路的安全情況，發(fā)現熔斷后要立即更換，并進行進一步的測試。

2.2 診視床移動故障

對于數字化技術的應用而言，其主要是通過對計算機進行輔助，從而實現對圖像的處理和分析。在實際操作過程中，由于患者的身體存在一定的差異性，因此，在使用數字化的造影方式時，要根據不同的人機尺寸來選擇合適的位置來完成相應的工作量。但是，就目前的發(fā)展情況來看，大多數的數字化造影儀的設計都比較復雜，需要人工的參與才能準確地判斷出故障的具體部位，這也就造成了很多的問題出現，例如：（1）掃描器的設置不科學，導致無法快速地分辨出真?zhèn)?，甚至還會發(fā)生漏掃的象；（2）掃描器的參數設定不合理，使得模擬的結果與真實的數據相差較大，進而影響檢測的精度；（3）掃描器的分辨率較低，會使整個系統(tǒng)的運行速度較慢，而且會使其信號的準確性受到限制。此外，還有一些因素，比如，激光光源的照射時間過長，會產生大量的熱量等。這些都是數字化的造影設備的缺陷所在。

2.3 圖像無法采集

DSA成像設備在采集過程中經常遇到的問題是儀器產生的噪音，使采集工作不能正常進行。在檢查的時候，要先檢查一下X光的狀態(tài)，如果是正常的，那么就不能判斷出屏幕和X光系統(tǒng)的問題。其次，檢查減影系統(tǒng)，根據控制面板的操作，進行故障排除，在UTILITY中選擇MAINTENANCE軟件，并在此環(huán)境中對MTV-ACQ進行硬盤檢測。如果沒有問題，再把電源關掉，檢查一下 ACQ電路板，找出對應的錯誤再把它插回去。如果在攝像過程中不能使用透視成像，應對X光對應的指示燈進行檢測。通過對顯示器的顯示狀況的分析，如果視頻放大器的窗口有燈光，可以排除顯示器和圖像放大器的故障，或者需要對顯示器和圖像放大器進行檢測。如果在相關的故障排除后沒有找到特定的問題，那么應該對視頻采集攝像機進行檢測，對攝像機的工作進行分析和排查，同時，對電源和電源開關進行檢查，如果有問題，及時進行處理。

3 數字減影血管造影設備系統(tǒng)分析與設計

根據以上內容，數字減影血管造影設備的設計主要分為以下幾個部分：（1）皮帶的選擇與布置。皮帶的選取和安裝是整個數字化手術的關鍵環(huán)節(jié)，直接影響翻轉室的成像效果，所以皮帶上的皮膚要有良好的潤滑條件，同時，要保證不對人體造成損傷。（2）波形的處理及切換。波形的好壞會對患者的正常操作產生很大的干擾作用，為了避免這種情況的發(fā)生就要在聲卡中設置相應的調節(jié)裝置，通過調整波形的大小來改變患者的運動狀態(tài)。（3）血流的控制與檢測。血流的變化會給醫(yī)護人員的判斷帶來一定的誤差以及延誤時間，因此在進行血流的測量時，應盡量使用標準的激光測壓儀，將其固定到合適的位置上，這樣才能準確地測出患者的心率信息。（4）血氧的監(jiān)測與診斷。血液中的氧含量是一個重要的指標之一，可以反映出心臟的供氧量，也能體現出心血管疾病的等級程度。

3.1 系統(tǒng)性能指標

系統(tǒng)性能指標是指數字化的設備在正常工作狀態(tài)下的性能指標，主要包括設備的噪聲、振動等。（1）設備的噪聲。由于設備的運行環(huán)境和使用的條件都有限，所以在實際的操作過程中，會出現一定的噪聲污染，對人體造成傷害，因此，要對其進行定期的檢查與維修，以保證其處于良好的舒適度。（2）沖擊。為了確保數字化的設備能夠安全可靠地運轉下去，需要將硬件的負荷降低到最小，并將其控制在合理范圍內，這樣才可以保障工作人員的人身財產的損失以及身體的損害程度降到最低。（3）震動。數字化的設備本身就是一個復雜的系統(tǒng)工程，它不僅僅是由機器的零部件組成，還有各種機械部件的共同配合，例說，激光器的作用就在于把物體的運動轉變?yōu)槁曇舻淖兓瘉韺崿F。而在這些零件的相互作用下，就會產生很大的能量損耗，從而影響了整個系統(tǒng)的安全性及可靠性。

3.2 系統(tǒng)主要器件選擇

該數字減影血管造影設備的主要器件有光學系統(tǒng)、鏡頭、支架和顯示器等。光學系統(tǒng)是指通過光源的光束在空間中的分布情況，來實現血管內的各種不同的形狀和大小的變化；鏡頭是指用來改變整個系統(tǒng)的角度或者方向的裝置；光線系統(tǒng)則是用光的照射來控制整個系統(tǒng)的工作狀態(tài)，從而達到對整體血管的改造效果。鏡頭的作用就是把物體的輪廓變成一個個清晰的球面狀，這樣可以使成像更加精確與直觀。鏡頭的作用在于將圖像的信息轉換為畫面的文字或聲音，而不是僅僅把它作為一種照明的工具；而鏡的功能則體現在能夠根據人體的運動狀況，調節(jié)燈光的亮度與明暗，以滿足人們的視覺需求。顯示器的作用則體現在，當人眼的眼睛無法正常地看清的時候（如在人的頭部等），顯示屏會發(fā)出警告，提示你的位置及周圍的環(huán)境發(fā)生異常，提醒你的操作失誤，以便于及時地處理問題。

3.3 數字減影血管造影控制系統(tǒng)

隨著計算機技術的不斷發(fā)展，數字化的血管造影設備在人們的日常生活中得到了廣泛的應用和推廣。數字化的血管造影設備不僅可以通過電腦的圖像處理功能來完成對人體的信息采集，而且能夠根據用戶的需要實現對血管的實時監(jiān)控，從而保證整個系統(tǒng)的正常運行。數字化的血管造影設備具有智能的操作界面，可以顯示各種復雜的數據和直觀的運動過程，可直接獲取使用者的心率、血壓等相關參數，并能將這些數值反饋給技術人員，使管理人員進行診斷，大大提高了工作效率。數字化的減影成像設備的核心是以攝像頭為基礎的攝像裝置，它是一種以微處理器為控制單元，由傳感器、鏡頭、光學系統(tǒng)等組成。其中心電波信號的特征就是指心臟的頻率變化，血流的波動情況。

4 結語

本文通過對數字減影血管造影的原理、工作方式、應用領域等進行了介紹，并對數字技術的發(fā)展現狀及未來趨勢作了分析，同時，結合數字化的醫(yī)學診斷和治療手段，其在生活中的運用做了詳細的說明；并針對數字化的造影設備的故障特點，提出了相應的解決措施，為數字化的造影設備提供參考依據。根據數字影像學的理論知識，將圖像處理與計算機視覺相結合，利用三維掃描儀的成像功能，將圖片轉換成二維視頻，再由軟件生成一系列的圖像。在傳統(tǒng)的造影過程中，由于操作人員的主觀性，存在一定的誤差因素，因此，需要人工的干預來保證畫面的質量和可靠性，但是，隨著現代科學技術的不斷進步，機器自動化的程度越來越高，這就要求我們要加強監(jiān)督，提高工作人員的積極性，從而保障整個系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性。