SWOT 分析法在醫(yī)療設(shè)備維修管理中的應(yīng)用效果及價(jià)值體會

楊飛 寧波市中醫(yī)院 （浙江 寧波 315010）

內(nèi)容提要： 目的：觀察醫(yī)療設(shè)備維修管理應(yīng)用SWOT分析法的應(yīng)用效果及價(jià)值。方法：研究時(shí)間為2020年4月～2021年4月，針對當(dāng)前本院90臺中大型醫(yī)療設(shè)備維修工作中發(fā)生的問題進(jìn)行分析并采取SWOT分析法進(jìn)行解決，將干預(yù)前后的醫(yī)療設(shè)備完好率和護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，干預(yù)前，醫(yī)療設(shè)備完好率為90%、醫(yī)療設(shè)備開機(jī)率為84%；干預(yù)后醫(yī)療設(shè)備完好率為100%、醫(yī)療設(shè)備開機(jī)率為100%，干預(yù)前后醫(yī)療設(shè)備維修管理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)前醫(yī)護(hù)人員滿意度為76%，干預(yù)后醫(yī)護(hù)人員滿意度為96%，干預(yù)前后醫(yī)護(hù)人員滿意度差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：將SWOT分析法應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備維修管理工作中，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)當(dāng)前維修工作中存在的問題并制定針對性處理方案，促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備維修管理質(zhì)量提升，提高醫(yī)療設(shè)備完好率、開機(jī)率，確保醫(yī)護(hù)人員日常工作順利進(jìn)行，最大程度保障患者診療過程中的安全，降低醫(yī)療設(shè)備故障發(fā)生率。

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院日常診治疾病工作中必不可少的工具之一[1]。但是，當(dāng)前我國許多醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備維修管理工作有著很嚴(yán)重的問題[2]。本次研究將SWOT分析法應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備維修管理，通過S-優(yōu)勢、W-弱勢、O-機(jī)會、T-挑戰(zhàn)的流程對組織內(nèi)外因素實(shí)施分析，及時(shí)處理劣勢，抓住機(jī)會，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，達(dá)到理想效果[3]。本次研究從2020年4月～2021年4月本院中大型醫(yī)療設(shè)備維修器械中隨機(jī)擇取90臺作為觀察對象，針對SWOT分析的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，詳細(xì)研究流程如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間為2020年4月～2021年4月，針對當(dāng)前本院90臺中大型醫(yī)療設(shè)備維修工作中發(fā)生的問題進(jìn)行分析并采取SWOT分析法進(jìn)行解決，將干預(yù)前后的醫(yī)療設(shè)備完好率和護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行對比。醫(yī)療設(shè)備科室參與研究的醫(yī)護(hù)人員共25名，其中男性7名、女性18名，年齡26～45歲，平均（35.9±5.5）歲，文化水平：大專8名、本科12名、研究生5名。參與研究的醫(yī)護(hù)人員一般資料對比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

目前，本院醫(yī)療設(shè)備維修管理過程中存在許多問題，比如說醫(yī)療設(shè)備類型較多、型號，品牌不統(tǒng)一，維修人員技能水平達(dá)不到要求，設(shè)備日常養(yǎng)護(hù)工作不到位等。將SWOT分析法應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備維修管理過程中，具體操作如下：

1.2.1 S-優(yōu)勢

每個(gè)科室的醫(yī)療設(shè)備均配備專門維修管理人員，且需建立完善崗位職責(zé)制度；每一位醫(yī)療設(shè)備維修人員都需要充分掌握科室醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)狀況，有利于后續(xù)日常維修工作的開支占；維修人員除了進(jìn)行日常醫(yī)療設(shè)備的維修養(yǎng)護(hù)工作外，還需要詳細(xì)記錄工作內(nèi)容，及時(shí)與負(fù)責(zé)科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通[4]。

1.2.2 W-弱勢

加強(qiáng)維修人員團(tuán)隊(duì)建設(shè)，當(dāng)前許多醫(yī)院并沒有合理分配維修人員，整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備僅有幾名維修人員進(jìn)行管理，但是醫(yī)療設(shè)備數(shù)量較多，種類復(fù)雜，維修人員工作強(qiáng)度大，經(jīng)常產(chǎn)生應(yīng)付式工作，這就使得醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量降低，對于高難度維修工作難以勝任。此外，許多維修工作人員并沒有相應(yīng)資質(zhì)，專業(yè)知識有限，因此需要定期進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，及時(shí)更新專業(yè)知識[5]。一般情況下，每一臺醫(yī)療設(shè)備都應(yīng)該配備專門的說明書、注意事項(xiàng)、維修指導(dǎo)、線路圖等配件，維修人員進(jìn)行設(shè)備養(yǎng)護(hù)時(shí)可以進(jìn)行查看，但是從實(shí)際情況上看，許多醫(yī)療設(shè)備并沒有保存相關(guān)說明書與線路圖，給設(shè)備維修工作帶來困難[6]。

1.2.3 O-機(jī)會

近些年來，我國衛(wèi)生部不斷頒布與醫(yī)療設(shè)備管理相關(guān)的法律條例，明確出現(xiàn)故障的醫(yī)療設(shè)備嚴(yán)禁投入臨床使用，需要及時(shí)委托給有資質(zhì)、有條件的維修機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理[7]。當(dāng)前我國醫(yī)療制度不斷改革，為了提高患者就診過程中的效率及安全性，需要將被動(dòng)的醫(yī)療設(shè)備維修管理模式轉(zhuǎn)化為主動(dòng)維修管理模式，在很大程度上降低因醫(yī)療設(shè)備引起的各種醫(yī)療事故[8]。

1.2.4 T-挑戰(zhàn)

為患者進(jìn)行疾病診治時(shí)，一旦使用存在故障的醫(yī)療設(shè)備，則會對疾病診斷結(jié)果造成嚴(yán)重影響，甚至出現(xiàn)治療無效的情況，會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率增加；如果不及時(shí)維修故障設(shè)備，則會影響醫(yī)院診療工作，耽誤就診進(jìn)度，使醫(yī)護(hù)人員和患者的滿意度降低，不利于醫(yī)院未來的運(yùn)行與發(fā)展[9]。

1.3 醫(yī)療設(shè)備維修管理工作改進(jìn)方案

1.3.1 強(qiáng)化維修人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)

全球科學(xué)技術(shù)都在不斷發(fā)展、進(jìn)步，許多醫(yī)療設(shè)備的更新步伐也在提速，其工作原理涉及到計(jì)算機(jī)、物理、光電、化學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域，維修人員需要不斷學(xué)習(xí)，不斷更新自己的專業(yè)技能。醫(yī)院需組織維修人員定期到相關(guān)工廠進(jìn)行學(xué)習(xí)，充分掌握工作原理和維修技巧，多與其他人員進(jìn)行溝通交流[10]。

1.3.2 加強(qiáng)設(shè)備管理

每日對醫(yī)療設(shè)備的維修養(yǎng)護(hù)工作需要詳細(xì)記錄并做好交班記錄。所有醫(yī)護(hù)人員需要接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握醫(yī)療設(shè)備正確使用方法后才能夠使用。

1.3.3 拓展醫(yī)療設(shè)備配件供應(yīng)途徑

醫(yī)院需要安排專職人員主要負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備配件庫，定期對配件庫進(jìn)行檢查，及時(shí)補(bǔ)充缺乏的配件。對于大型醫(yī)療設(shè)備來說，需要到專業(yè)的廠商進(jìn)行采購，因此需要專職人員多與其他部分工作人員進(jìn)行溝通，及時(shí)進(jìn)行信息交換，及時(shí)了解配件庫存情況，減少對醫(yī)療設(shè)備的影響[11]。

1.3.4 加強(qiáng)多部門間的溝通

當(dāng)醫(yī)院購入新設(shè)備時(shí)，維修部門人員需要與臨床醫(yī)護(hù)人員及時(shí)進(jìn)行溝通，詳細(xì)講解新設(shè)備的使用方法以及養(yǎng)護(hù)技巧，在空閑時(shí)間，維修人員也可以多為醫(yī)護(hù)人員介紹新設(shè)備的特點(diǎn)，幫助他們了解更多注意事項(xiàng)，減少設(shè)備故障的產(chǎn)生。

1.4 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

將干預(yù)前后的醫(yī)療設(shè)備完好率、醫(yī)療設(shè)備開機(jī)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并對比，利用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行訪問，滿意度調(diào)查表評估分值為0～100分，若患者評分為90～100分，則為非常滿意；若患者評分為60～89分，則為一般滿意；若患者評分為0～59分，則為不滿意?？倽M意度為非常滿意與一般滿意之和，統(tǒng)計(jì)結(jié)果并對比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0中，進(jìn)行對比和檢驗(yàn)值計(jì)算，卡方主要是用于檢驗(yàn)和計(jì)算患者計(jì)數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 干預(yù)前后醫(yī)療設(shè)備維修管理效果比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，干預(yù)前，醫(yī)療設(shè)備完好率為90%、醫(yī)療設(shè)備開機(jī)率為84%；干預(yù)后醫(yī)療設(shè)備完好率為100%、醫(yī)療設(shè)備開機(jī)率為100%，干預(yù)前后醫(yī)療設(shè)備維修管理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1. 干預(yù)前后醫(yī)療設(shè)備維修管理效果比較

2.2 干預(yù)前后醫(yī)護(hù)人員滿意度比較

干預(yù)前醫(yī)護(hù)人員滿意度為76%，干預(yù)后醫(yī)護(hù)人員滿意度為96%，干預(yù)前后醫(yī)護(hù)人員滿意度差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2. 干預(yù)前后醫(yī)護(hù)人員滿意度比較

3.討論

從本次研究上看，提升醫(yī)療設(shè)備維修管理質(zhì)量可有效改善醫(yī)療設(shè)備完好率，確?；蜓娱L醫(yī)療設(shè)備的生命周期，確保應(yīng)用時(shí)結(jié)果準(zhǔn)確[12]。所以說，醫(yī)療設(shè)備維修人員需要充分掌握醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的詳細(xì)情況，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前維修管理工作中的問題和重點(diǎn)，積極研究解決方案，避免醫(yī)療設(shè)備故障對醫(yī)院運(yùn)行造成影響，確保臨床疾病的診療基礎(chǔ)。本次研究將SWOT分析法應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備維修管理過程中，這種戰(zhàn)略分析法能夠全面分析醫(yī)療設(shè)備態(tài)勢，將當(dāng)前的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)遇與挑戰(zhàn)清晰呈現(xiàn)出來，維修管理人員在此基礎(chǔ)上制定出針對性解決措施，從根本上解決當(dāng)前出現(xiàn)的這類問題。通過本次研究結(jié)果上看，干預(yù)前，醫(yī)療設(shè)備完好率為90%、醫(yī)療設(shè)備開機(jī)率為84%；干預(yù)后醫(yī)療設(shè)備完好率為100%、醫(yī)療設(shè)備開機(jī)率為100%，干預(yù)前后醫(yī)療設(shè)備維修管理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)前醫(yī)護(hù)人員滿意度為76%，干預(yù)后醫(yī)護(hù)人員滿意度為96%，干預(yù)前后醫(yī)護(hù)人員滿意度差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。根據(jù)研究結(jié)果充分說明SWOT分析法在醫(yī)療設(shè)備維修管理工作中的重要價(jià)值。對當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備維修管理工作進(jìn)行深入分析發(fā)現(xiàn)以下劣勢：①醫(yī)院缺乏專業(yè)維修工作團(tuán)隊(duì)：大多數(shù)醫(yī)院將更多的資源放置于先進(jìn)儀器設(shè)備的購入，但是缺乏設(shè)備維修管理意識，大多數(shù)維修人員都是根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行處理，一旦碰傷復(fù)雜的問題則難以解決；②缺乏醫(yī)療設(shè)備維修資料，對維修技術(shù)了解不足：一般來說，每種購入的醫(yī)療設(shè)備都需要配備對應(yīng)的維修手冊、線路圖、技術(shù)說明等資料，這也是出廠檢驗(yàn)合格的標(biāo)志之一，現(xiàn)代設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜，涉及領(lǐng)域較廣，如果維修工作人員儲備知識不更新，很難為醫(yī)療設(shè)備提供準(zhǔn)確的處理，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備故障，耽誤醫(yī)院運(yùn)行。利用SWOT分析法對當(dāng)前醫(yī)院設(shè)備維修工作現(xiàn)狀進(jìn)行分析，可幫助醫(yī)院相關(guān)部門認(rèn)清醫(yī)療設(shè)備維修管理工作特點(diǎn)，加強(qiáng)他們對于不足的認(rèn)識，不斷完善醫(yī)療設(shè)備維修管理制度，加強(qiáng)專業(yè)人員的培訓(xùn)工作，保障醫(yī)院正常運(yùn)行，值得廣泛推薦[13]。

綜上所述，將SWOT分析法應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備維修管理工作中，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)當(dāng)前維修工作中存在的問題并制定針對性處理方案，促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備維修管理質(zhì)量提升，提高醫(yī)療設(shè)備完好率，確保醫(yī)護(hù)人員日常工作順利進(jìn)行。