電刺激對(duì)脊髓型頸椎病的預(yù)后意義

脊髓型頸椎病(CSM)是最常出現(xiàn)脊髓功能障礙的疾病。手術(shù)干預(yù)可以提供相對(duì)較好的療效,早期康復(fù)主要依賴于逆轉(zhuǎn)脊髓受壓所致的脊髓缺血。由于外周神經(jīng)電刺激已被證明可以暫時(shí)增加脊髓血供(30分鐘至1小時(shí)),研究者假設(shè)可以利用外周神經(jīng)電刺激來(lái)檢測(cè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活性。本研究評(píng)估了用外周神經(jīng)電刺激(ePNS)預(yù)測(cè)受損脊髓活性的可行性。這項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究招募了行C3～C7椎板成形術(shù)的患者。使用日本骨科學(xué)會(huì)評(píng)分(JOA)評(píng)估患者頸脊髓病變的嚴(yán)重程度。使用ePNS定量評(píng)估上肢運(yùn)動(dòng)障礙。ePNS以5Hz的頻率作用于尺神經(jīng),持續(xù)五分鐘。主要結(jié)局指標(biāo)為通過(guò)10秒試驗(yàn)評(píng)定的上肢(UE)功能變化。共收集44名患者的數(shù)據(jù),患者出現(xiàn)癥狀性狹窄的平均病程為20.5個(gè)月。JOA平均分從術(shù)前的9.3分提升至出院時(shí)的12.2分(P<0.001)。通過(guò)10秒試驗(yàn)評(píng)定的術(shù)后上肢功能恢復(fù)與術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)相關(guān)(P<0.001)。結(jié)論:術(shù)前ePNS結(jié)果可以預(yù)測(cè)脊髓型頸椎病的術(shù)后早期療效。

(丁雪譯,邵宏楊雅雯 王繼先 審)

Murata S, et al. Using Electrical Stimulation of the Ulnar Nerve Trunk to Predict PostoperativeImprovement in Hand Clumsiness in Patients with Cervical Spondylotic Myelopathy. Spine. 2023, May15;48(10): 702-709.

中文翻譯 由 WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 謝青教授主譯編