• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于數(shù)據挖掘的紅皮病型銀屑病用藥規(guī)律探究

    2023-03-02 12:01:40趙子慧劉博文林詩佳張廣中
    湖南中醫(yī)藥大學學報 2023年2期
    關鍵詞:中藥

    儀 凡,趙子慧,劉博文,林詩佳,張廣中*

    1.首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院,北京 100010;2.北京中醫(yī)藥大學,北京 100020

    銀屑病系由免疫介導的慢性、復發(fā)性、炎癥性疾病。 紅皮病型銀屑病是一種特殊的嚴重類型,又名“銀屑病性紅皮病”“銀屑病性剝脫性皮炎”,屬中醫(yī)學“火丹瘡”“洪燭瘡”“赤和丹”“白火丹”“紅皮”等范疇[1],常由尋常型銀屑病發(fā)展而來,常因急性期使用刺激性強的藥物、長期大量使用糖皮質激素后突然停藥等因素誘發(fā)[2]。 紅皮型銀屑病以全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹、浸潤并伴有大量糠狀脫屑為主要表現(xiàn),常伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、淺表淋巴結腫大等不適癥狀,病程較長,易復發(fā),紅斑、水腫和剝脫性病變通常占體表面積的75%以上[3-4],由于電解質異常和營養(yǎng)物質流失,嚴重者甚至出現(xiàn)多器官衰竭和死亡[5]。 臨床上多采用甲氨蝶呤、阿維A、霉酚酸酯、環(huán)孢霉素等藥物治療,均存在不同程度的不良反應[6]。 隨著臨床認識和研究的深入,應用中醫(yī)藥治療紅皮病型銀屑病越發(fā)受到重視。通過回顧分析文獻發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥內服治療紅皮病型銀屑病有較好臨床療效,聯(lián)合西藥或其他外治方式效果更佳[7],但已發(fā)表文獻多為小樣本臨床研究或醫(yī)家個人經驗,對其用藥規(guī)律的探索和總結尚未形成統(tǒng)一體系。 本文通過數(shù)據挖掘技術對中醫(yī)治療紅皮病型銀屑病的臨床處方數(shù)據進行篩選分析,探究用藥規(guī)律和組方特點,旨在為其中醫(yī)藥治療及科研提供客觀參考。

    1 資料與方法

    1.1 文獻檢索

    選取自建庫至2022 年6 月30 日中國知網、萬方數(shù)據庫、維普數(shù)據庫中有關內服中藥治療紅皮病型銀屑病的臨床研究文獻,由2 人獨立完成檢索工作。檢索主題詞為“紅皮病型銀屑病”“銀屑病性紅皮病”“銀屑病性剝脫性皮炎”“中醫(yī)”“中藥”。

    1.2 文獻篩選

    1.2.1 納入標準 中藥治療紅皮病型銀屑病的臨床研究;符合《臨床皮膚病學》[8]中關于紅皮病型銀屑病的診斷標準;有明確的療效評價指標[9],并且研究證實為有效;中藥干預以內服復方(包括湯劑、顆粒劑、丸劑)為主,藥物組成完整、明確;對于同一作者或同一團隊發(fā)表的同一藥物的研究,僅納入一篇資料最全者。

    1.2.2 排除標準 紅皮病型銀屑病作為兼病出現(xiàn),以研究其他疾病為主的文獻;以西藥或中醫(yī)外治為主,中藥內服僅為輔助療法的文獻;研究對象為兒童或老年人、妊娠及哺乳期婦女等特殊人群;研究對象合并有嚴重心腦血管疾病、肝腎功能異常、凝血障礙及精神疾患者。

    1.3 數(shù)據庫建立及藥名規(guī)范

    對符合納入標準的文獻中的中藥復方進行提取,錄入Excel 表格,由雙人進行數(shù)據源審核,建立中藥治療紅皮病型銀屑病數(shù)據庫。 中藥的名稱、分類、性味歸經等均參照2020 版《中華人民共和國藥典》[10]和第7 版《中藥學》[11]教材進行統(tǒng)一處理。 參照《中華人民共和國藥典》對所有中藥名稱進行規(guī)范。 如“生地榆”規(guī)范為“地榆”、“川黃連”規(guī)范為“黃連”、“川梔子”規(guī)范為“梔子”、“雙花”規(guī)范為“金銀花”等。

    1.4 數(shù)據挖掘

    使用Excel 2020 對性味、歸經、高頻藥物及功效類型等進行頻數(shù)統(tǒng)計并制作頻數(shù)表、雷達圖等;利用SPSS Modeler 18.0 的Apriori 建模進行關聯(lián)規(guī)則分析,挖掘處方中高頻藥物和藥對之間的配伍關系,并進行網絡化可視分析展示,制作網絡圖;應用SPSS Statistics 25.0 軟件對高頻藥物進行系統(tǒng)聚類分析,并繪制聚類樹形圖。

    2 結果

    2.1 文獻整理結果

    共檢索到2028 篇相關文獻。按照納排標準對檢索到的文獻進行閱讀和篩選,最終共納入文獻64篇,中藥復方91 個,涉及中藥104 味。文獻檢索及納入流程見圖1。

    圖1 文獻檢索及納入流程圖

    2.2 性味、歸經統(tǒng)計

    對處方中104 味中藥進行性味、歸經統(tǒng)計。 藥性 頻率較高者為寒(61 次,58.65%)、平(21 次,20.10%)、溫(19 次,18.27%);苦(57 次,34.97%)、甘(56 次,34.36%)、辛(27 次,16.56%)等藥味較為常見(見圖2)。歸經方面,累計出現(xiàn)260 次歸經,其中,肝經(62 次,23.85%)頻率較高,其次為肺經(39 次,15.00%)、胃經(39 次,15.00%)、心經(31 次,11.92%)(見圖3)。

    圖2 中藥性味統(tǒng)計

    圖3 中藥歸經統(tǒng)計

    2.3 高頻藥物及功效類型

    運用Excel 2020 對處方中藥物進行頻數(shù)統(tǒng)計,結果顯示,中藥累計總頻次1079 次。 高頻藥物(頻率≥10%)共有32 味,居于前10 位的中藥分別為:生地黃、牡丹皮、赤芍、金銀花、連翹、板藍根、丹參、雞血藤、甘草、玄參,使用總頻次為900 次,功效類型以清熱藥(清熱涼血藥、清熱解毒藥、清熱燥濕藥、清熱瀉火藥)為主,補陰藥、活血化瘀藥、補血藥次之。詳見表1。

    表1 高頻藥物頻率及功效類型(n=91)

    2.4 藥物關聯(lián)分析及網絡圖

    運用SPSS Modeler 18.0 的Apriori 算法對藥物進行關聯(lián)規(guī)則分析。 設置置信度≥90%、支持度≥35%,得到17 條藥物關聯(lián)規(guī)則。 結果顯示,連翹-牡丹皮-生地黃的置信度最高,為100%,牡丹皮-生地黃支持度最高,為65.93%;提升度均大于1,其中赤芍-生地黃-牡丹皮最高,為1.49(見表2)。并建立藥物關聯(lián)網絡圖,可見生地黃為紅皮型銀屑病的核心藥物(見圖4)。

    圖4 藥物關聯(lián)網絡圖

    表2 中藥關聯(lián)規(guī)則分析

    2.5 聚類分析

    應用SPSS Statistics 25.0 軟件對32 味高頻藥物(頻率≥10%)進行系統(tǒng)聚類分析,選用皮爾遜相關系數(shù)作為變量之間的相似性測度,得到聚類樹形圖(見圖5)。得到3 個聚類結果,第一類:何首烏、天冬、麥冬、當歸、丹參、蒲公英、車前子、板藍根、雞血藤、羚羊角;第二類:牡丹皮、赤芍、生地黃、金銀花、白茅根、連翹、甘草、水牛角、玄參、石膏、知母、淡竹葉、黃連、黃芩、梔子;第三類:白鮮皮、白花蛇舌草、大青葉、槐花、土茯苓、紫草、紅花。

    圖5 系統(tǒng)聚類分析結果

    3 討論

    紅皮病型銀屑病因其病情危重難治,屬重癥銀屑病的范疇[8]。 中醫(yī)學對該病多以血熱和熱毒立論,認為熱毒熾盛、燔灼氣血導致全身皮膚潮紅、腫脹、脫屑;或泛發(fā)紅斑、膿皰。 臨床多分火毒熾盛證、血熱挾濕證、氣陰兩傷證進行辨治;清熱涼血解毒為早期的治療原則,疾病晚期多益氣養(yǎng)陰活血[1]。 趙炳南先生認為本病為血熱熾盛,或外受毒熱刺激,熱邪蒸灼皮膚,郁火流竄,積滯肌膚而成[12]。 張志禮先生認為本病為毒熱熾盛,郁火流竄,入于營血,以致蒸灼肌膚,血熱血燥,皮紅脫屑;后期熱勢減退,陰液虧耗,氣陰兩傷,肌膚失養(yǎng),以致肌膚甲錯,層層剝落[13]?,F(xiàn)代醫(yī)家認為,本病病在血分,病初毒熱入營,漸致氣陰兩虛,久則成瘀,治療上按溫病之“衛(wèi)氣營血”辨證,并以此為辨證基礎形成多種治療方法[6]。

    經統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),治療紅皮病型銀屑病藥物藥性以寒、平、溫者為多見,藥味以苦、甘、辛為主。 苦味泄熱、燥濕、堅陰,辛味發(fā)散、行氣、活血,甘味補益、和中、緩急。 結合寒、平、溫3 種藥性,則苦寒藥物清熱解毒,甘寒藥物清熱養(yǎng)陰,辛寒藥物發(fā)表清熱,苦溫藥物清熱燥濕,甘溫藥物補氣助陽,辛溫藥物發(fā)散解表,平性藥物和合調平,緩熱藥之性以防過燥,緩寒藥之性以防傷陽,以防寒熱矯枉過正,調和佐使而達陰平陽秘。紅皮型銀屑病治療藥物主要歸肝經。肝藏血,主疏泄,調暢氣機。 風寒、風熱、濕熱多為銀屑病的始發(fā)致病因素,有形之邪侵襲機體、阻遏氣機,可致營衛(wèi)不和、氣機郁滯,氣郁最易傷肝,影響肝的疏泄功能。 氣滯日久、肝郁化熱、血熱偏盛,熱甚化火化毒,血熱毒邪入于營血,內攻臟腑、外溢肌膚,見全身紅斑,點狀出血等表現(xiàn);肝藏血失職,肌膚失榮而鱗屑疊起,肌膚干燥。 結合高頻藥物分析,清熱藥所占比重最大,其中清熱解毒藥、清熱涼血藥占據明顯地位,清熱涼血藥代表藥物為生地黃、牡丹皮、赤芍,這與紅皮病型銀屑病“血分有熱”的主要病因相對應;其次為清熱解毒藥,以金銀花、連翹、板藍根等藥物為代表,與紅皮病型銀屑病“血熱郁久成毒,血熱毒邪外溢肌膚而發(fā)病”的理論[14]相對應。這些藥物的使用充分體現(xiàn)了紅皮病型銀屑病清熱涼血解毒的主要治則。 紅皮病熱毒熾盛,易耗氣生津,氣虛則行血乏力,陰虛則不能濡養(yǎng)血脈,久病入絡,故后期往往伴有氣陰兩傷、瘀血阻滯的癥候。 因此,補陰藥、活血化瘀藥、補血藥也常被應用在紅皮型銀屑病的治療中。 從而益氣養(yǎng)陰、活血化瘀,全面兼顧病機。

    關聯(lián)分析結果顯示,常見的藥物組合為連翹-牡丹皮-生地黃、生地黃-牡丹皮、牡丹皮-赤芍,生地黃-赤芍等。 可見紅皮病型銀屑病治療的核心中藥為生地黃。 清代《本草便讀》中描述生地黃“味甘,性寒,專入脾胃,散血清熱”。 赤芍與牡丹皮味苦性寒,疏泄肝經郁火,清散血分瘀熱,防止熱與血結[15]。 血熱郁久化毒,清熱解毒藥在銀屑病治療中的作用值得重視。連翹辛涼宣透、清熱解毒,可宣郁透表,祛在表之瘀熱,又可透熱轉氣,達邪于外,將營分熱邪透出氣分而解,防止熱耗營陰。 研究證實,生地黃可通過激活淋巴細胞, 調節(jié)腫瘤壞死因子-α (tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白細胞介素-2(interleukin-2, IL-2)、白細胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、白細胞介素-8(interleukin-8, IL-8)、白細胞介素-10(interleukin-10, IL-10)以及白細胞介素-17(interleukin-17, IL-17)等細胞因子,從而增強免疫作用[16-17]。 牡丹皮可抑制白細胞介素-1(interleukin-1, IL-1)和TNF-α 等促炎因子水平,發(fā)揮抗炎作用[18]。二者可抑制銀屑病樣表皮過度增殖,促進正常角化[14]。赤芍中的活性成分赤芍總苷可顯著改善血管內皮細胞生長因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平,提高銀屑病患者的血管內皮修復能力[19]。

    聚類分析得出3 個聚類結果。第一類為何首烏、天冬、麥冬、當歸、丹參、蒲公英、車前子、板藍根、雞血藤、羚羊角。 本類藥物又能分為兩組,一組藥物組成為何首烏、天冬、麥冬、當歸、丹參,另一組為蒲公英、車前子、板藍根、雞血藤、羚羊角。 前者為補血活血、養(yǎng)陰潤燥的配伍,后者為清熱涼血、解毒燥濕的藥物組合。該類藥物適用于紅皮病型銀屑病火毒熾盛證、陰虛血燥證、濕熱瘀結證。第二類為牡丹皮、赤芍、生地黃、金銀花、白茅根、連翹、甘草、水牛角、玄參、石膏、知母、淡竹葉、黃連、黃芩、梔子。 該類多為清熱藥,包括清熱解毒藥如連翹、甘草;清熱涼血藥如牡丹皮、赤芍、生地黃、水牛角、玄參;清熱燥濕藥如黃連、黃芩;清熱瀉火藥如石膏、知母、淡竹葉、梔子。此類藥物多為清瘟敗毒飲和清營湯的藥物組成。清瘟敗毒飲為白虎湯、黃連解毒湯、犀角地黃湯的合方,合清營湯可有效祛除氣分、營分、血分、三焦熱邪,共奏涼血化瘀、清熱解毒之功,尤其適用于紅皮病型銀屑病的急性期火毒熾盛證、血熱挾濕證。研究發(fā)現(xiàn),由T 淋巴細胞介導的免疫炎性反應在銀屑病的發(fā)病中具有重要作用[20]?,F(xiàn)代研究表明,清瘟敗毒飲能降低TNF-α、IL-10 水平,抑制過度炎癥反應,從而增強抗炎和免疫調節(jié)作用[21];清營湯可降低患者血清中的VEGF、IL-6、IL-17,以及白細胞介素-21(interleukin-21, IL-21)、白細胞介素-22(interleukin-22, IL-22)、白細胞介素-23(interleukin-23, IL-23)等炎癥因子水平,抑制新生血管形成,從而調節(jié)免疫[22]。第三類為白鮮皮、白花蛇舌草、大青葉、槐花、土茯苓、紫草、紅花。 此類藥物共奏清熱解毒、祛風燥濕、涼血活血之功,可用于紅皮病型銀屑病火毒熾盛證、血熱風燥證、濕熱瘀結證等。通過藥物聚類分析可以發(fā)現(xiàn),清熱涼血解毒貫穿紅皮病型銀屑病治療的全過程。 紅皮病型銀屑病多因臟腑積熱、感受毒邪、毒熱入營、熏蒸肌膚而發(fā)病,清熱涼血解毒是其治療方法。 值得注意的是,熱毒熾盛,易耗氣傷津,氣虛則行血乏力,陰虛則血脈失養(yǎng),久病入絡,疾病后期往往有氣陰兩傷、瘀血阻滯的證候。 因此,治療上在清熱涼血解毒的同時,要注重益氣養(yǎng)陰、活血化瘀,方可全面兼顧病機,緩急并舉。

    本研究通過數(shù)據挖掘技術,對紅皮病型銀屑病臨床治療中有效的中藥復方進行分析,從客觀上明確了中醫(yī)論治紅皮病型銀屑病的用藥規(guī)律和組方特點,為臨床紅皮病型銀屑病的合理用藥及新處方研發(fā)提供科學借鑒。

    猜你喜歡
    中藥
    中藥提取物或可用于治療肥胖
    中老年保健(2021年5期)2021-12-02 15:48:21
    中藥久煎不能代替二次煎煮
    中老年保健(2021年4期)2021-12-01 11:19:40
    您知道嗎,沉香也是一味中藥
    中老年保健(2021年4期)2021-08-22 07:08:32
    《中國現(xiàn)代中藥》簡介
    中醫(yī),不僅僅有中藥
    金橋(2020年7期)2020-08-13 03:07:00
    中藥的“人事檔案”
    《中國現(xiàn)代中藥》簡介
    中藥貼敷治療足跟痛
    中藥內外結合治療臁瘡56 例
    中藥也傷肝
    肝博士(2015年2期)2015-02-27 10:49:49
    亚洲国产精品成人综合色| 内射极品少妇av片p| 欧美黑人欧美精品刺激| 十八禁人妻一区二区| 一级a爱片免费观看的视频| 无遮挡黄片免费观看| 无遮挡黄片免费观看| 免费av毛片视频| 亚洲成人精品中文字幕电影| 俄罗斯特黄特色一大片| 夜夜夜夜夜久久久久| 脱女人内裤的视频| 三级国产精品欧美在线观看| 97超视频在线观看视频| 男人的好看免费观看在线视频| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产精品野战在线观看| 国产高潮美女av| 国产私拍福利视频在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲av不卡在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 欧美日韩国产亚洲二区| 亚洲 国产 在线| 亚洲av成人av| 久久久久九九精品影院| 日本一本二区三区精品| 在线观看免费视频日本深夜| 宅男免费午夜| 桃红色精品国产亚洲av| 国产成人a区在线观看| 在线a可以看的网站| 欧美bdsm另类| 日本 欧美在线| 精品日产1卡2卡| 国产成+人综合+亚洲专区| 欧美又色又爽又黄视频| 18禁在线播放成人免费| 一级av片app| 亚洲午夜理论影院| 亚洲专区国产一区二区| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产成人影院久久av| 中国美女看黄片| 国产av不卡久久| 欧美+亚洲+日韩+国产| 不卡一级毛片| 在线观看免费视频日本深夜| 悠悠久久av| 日本免费一区二区三区高清不卡| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲精品成人久久久久久| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 欧美性猛交黑人性爽| 制服丝袜大香蕉在线| 99riav亚洲国产免费| 国产美女午夜福利| 成熟少妇高潮喷水视频| 中文字幕久久专区| 91九色精品人成在线观看| 亚洲中文字幕日韩| 九色成人免费人妻av| 真人一进一出gif抽搐免费| 日本一本二区三区精品| 不卡一级毛片| 亚洲最大成人av| 可以在线观看的亚洲视频| 免费在线观看日本一区| 此物有八面人人有两片| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲不卡免费看| 婷婷亚洲欧美| 精品国产三级普通话版| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲人成网站高清观看| 91字幕亚洲| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产69精品久久久久777片| 国产熟女xx| 免费看a级黄色片| 欧美日韩乱码在线| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲精品色激情综合| 青草久久国产| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲精品成人久久久久久| 一夜夜www| 老司机午夜福利在线观看视频| 成人永久免费在线观看视频| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲七黄色美女视频| 国产v大片淫在线免费观看| 久久久久久久久久成人| 成人毛片a级毛片在线播放| 久久久久久国产a免费观看| 日韩有码中文字幕| 久久久久久久久久成人| 香蕉av资源在线| www.www免费av| 观看免费一级毛片| 午夜福利高清视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 91麻豆av在线| 动漫黄色视频在线观看| 淫秽高清视频在线观看| 免费黄网站久久成人精品 | 国产伦人伦偷精品视频| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 成人av一区二区三区在线看| 成人特级av手机在线观看| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 看黄色毛片网站| av在线观看视频网站免费| 深爱激情五月婷婷| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| av天堂中文字幕网| 国产精品一区二区三区四区久久| 在线看三级毛片| 亚洲,欧美,日韩| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 亚洲av熟女| 国产成人啪精品午夜网站| .国产精品久久| 免费电影在线观看免费观看| 国产成人av教育| 在线观看舔阴道视频| 日韩成人在线观看一区二区三区| 嫩草影院入口| 十八禁国产超污无遮挡网站| 欧美日韩黄片免| 99在线人妻在线中文字幕| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产伦在线观看视频一区| 欧美在线黄色| 欧美乱妇无乱码| 中文字幕高清在线视频| 亚洲精品成人久久久久久| 欧美成人一区二区免费高清观看| av专区在线播放| 成人毛片a级毛片在线播放| 欧美性感艳星| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 悠悠久久av| 极品教师在线免费播放| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 欧美三级亚洲精品| 精华霜和精华液先用哪个| 国产91精品成人一区二区三区| 丝袜美腿在线中文| 成年免费大片在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产老妇女一区| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 麻豆国产97在线/欧美| 狠狠狠狠99中文字幕| 无人区码免费观看不卡| 男女那种视频在线观看| 少妇高潮的动态图| 男人舔奶头视频| 精品午夜福利在线看| 嫩草影院入口| 午夜激情欧美在线| 天堂网av新在线| 12—13女人毛片做爰片一| 91麻豆精品激情在线观看国产| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲成av人片免费观看| 欧美激情国产日韩精品一区| 久久久久久久久大av| 亚洲人成电影免费在线| 成人国产综合亚洲| 国产一区二区激情短视频| 日本黄色片子视频| netflix在线观看网站| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 一本一本综合久久| 免费人成在线观看视频色| 国产三级在线视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 热99re8久久精品国产| 在线免费观看不下载黄p国产 | 国产高清有码在线观看视频| 国产成人影院久久av| 亚洲欧美日韩高清专用| 一级黄片播放器| 观看免费一级毛片| h日本视频在线播放| 最好的美女福利视频网| 国产亚洲欧美在线一区二区| 成年人黄色毛片网站| 99热这里只有是精品50| 日本黄大片高清| 永久网站在线| 国产综合懂色| a级一级毛片免费在线观看| 欧美最新免费一区二区三区 | 97热精品久久久久久| 亚洲五月婷婷丁香| 国产v大片淫在线免费观看| 在线观看舔阴道视频| 国内精品美女久久久久久| 在线免费观看的www视频| 成人特级av手机在线观看| 精品无人区乱码1区二区| 国产午夜精品论理片| 亚洲经典国产精华液单 | 在线观看美女被高潮喷水网站 | 日本 av在线| 国产精品久久久久久久电影| 色吧在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 日本三级黄在线观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 伊人久久精品亚洲午夜| 天天一区二区日本电影三级| 中文字幕av成人在线电影| 一区福利在线观看| 长腿黑丝高跟| 精品欧美国产一区二区三| 亚洲一区高清亚洲精品| 成人欧美大片| 天天一区二区日本电影三级| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 国产一区二区在线av高清观看| 成人午夜高清在线视频| 能在线免费观看的黄片| 亚洲午夜理论影院| 国产极品精品免费视频能看的| 999久久久精品免费观看国产| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲最大成人av| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 18禁黄网站禁片午夜丰满| 一个人看的www免费观看视频| 亚洲激情在线av| 欧美色欧美亚洲另类二区| 日韩精品中文字幕看吧| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产成人aa在线观看| 国产乱人伦免费视频| 宅男免费午夜| 免费在线观看亚洲国产| 亚洲色图av天堂| 久久精品综合一区二区三区| 精品午夜福利视频在线观看一区| 久久欧美精品欧美久久欧美| 日日干狠狠操夜夜爽| a级一级毛片免费在线观看| 一进一出好大好爽视频| 国产在视频线在精品| 99热这里只有精品一区| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 久久久精品欧美日韩精品| 久久草成人影院| 亚洲 国产 在线| 亚洲七黄色美女视频| 波多野结衣巨乳人妻| 村上凉子中文字幕在线| 在现免费观看毛片| 9191精品国产免费久久| 精品久久久久久久久av| 91麻豆av在线| 91av网一区二区| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产真实伦视频高清在线观看 | 免费观看的影片在线观看| 搞女人的毛片| 国产欧美日韩精品亚洲av| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 小说图片视频综合网站| 精品国产三级普通话版| 91在线观看av| 婷婷色综合大香蕉| 国产成年人精品一区二区| 两人在一起打扑克的视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 搡老妇女老女人老熟妇| 在线播放无遮挡| 久久久成人免费电影| 久久久国产成人精品二区| 欧美最新免费一区二区三区 | 午夜激情欧美在线| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 中文字幕av在线有码专区| 五月伊人婷婷丁香| 岛国在线免费视频观看| 亚洲,欧美,日韩| 久久久久久大精品| 十八禁国产超污无遮挡网站| 丰满人妻一区二区三区视频av| 亚洲精品456在线播放app | 欧美三级亚洲精品| 亚洲欧美清纯卡通| 在线国产一区二区在线| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 高清毛片免费观看视频网站| 久久国产精品影院| 精品乱码久久久久久99久播| 日韩欧美免费精品| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲美女黄片视频| 国产高清视频在线观看网站| 国产伦精品一区二区三区视频9| 久久人人爽人人爽人人片va | 神马国产精品三级电影在线观看| 久久人人精品亚洲av| 成年女人永久免费观看视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| 中文在线观看免费www的网站| 在线观看免费视频日本深夜| 少妇丰满av| 综合色av麻豆| 国产真实乱freesex| 久久久久久久久久成人| 国产野战对白在线观看| 一夜夜www| 免费黄网站久久成人精品 | 国产欧美日韩精品亚洲av| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲在线自拍视频| 免费看a级黄色片| 欧美黑人巨大hd| 国产成人a区在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 中出人妻视频一区二区| 12—13女人毛片做爰片一| 成人午夜高清在线视频| 又黄又爽又免费观看的视频| 欧美zozozo另类| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产精品三级大全| 真实男女啪啪啪动态图| 在线免费观看的www视频| 黄色丝袜av网址大全| 99国产极品粉嫩在线观看| 成人av在线播放网站| 激情在线观看视频在线高清| 日韩av在线大香蕉| 欧美日韩国产亚洲二区| 深爱激情五月婷婷| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 午夜福利高清视频| 日韩欧美免费精品| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 日本免费a在线| 精品久久久久久久久久免费视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 色尼玛亚洲综合影院| 欧美bdsm另类| 女人被狂操c到高潮| 无遮挡黄片免费观看| 中亚洲国语对白在线视频| 99久久九九国产精品国产免费| 欧美日韩乱码在线| 在线播放无遮挡| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产色婷婷99| 久久精品综合一区二区三区| 成人一区二区视频在线观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 国产男靠女视频免费网站| 国产视频内射| ponron亚洲| 亚洲国产色片| 亚洲一区二区三区色噜噜| 久久久色成人| 不卡一级毛片| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产精品久久久久久久电影| 最近最新免费中文字幕在线| 欧美区成人在线视频| 一级毛片久久久久久久久女| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 性色av乱码一区二区三区2| 赤兔流量卡办理| 成年女人永久免费观看视频| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲,欧美精品.| 色尼玛亚洲综合影院| 久久99热这里只有精品18| 亚洲欧美激情综合另类| 亚洲成人精品中文字幕电影| 成人性生交大片免费视频hd| 精品人妻1区二区| aaaaa片日本免费| 精品一区二区三区人妻视频| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 欧美极品一区二区三区四区| 国产精品av视频在线免费观看| 国产日本99.免费观看| av天堂在线播放| 高清毛片免费观看视频网站| 国产高清视频在线播放一区| 在线免费观看不下载黄p国产 | 神马国产精品三级电影在线观看| av在线天堂中文字幕| 久久久久性生活片| 色哟哟·www| 美女cb高潮喷水在线观看| 日本熟妇午夜| 国产三级在线视频| 性色avwww在线观看| 精品日产1卡2卡| 国产高清三级在线| 亚洲美女黄片视频| 天天躁日日操中文字幕| 丁香六月欧美| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 51国产日韩欧美| 色5月婷婷丁香| 99久国产av精品| 色综合婷婷激情| 啪啪无遮挡十八禁网站| 精品一区二区三区av网在线观看| 悠悠久久av| 性色av乱码一区二区三区2| 亚洲成a人片在线一区二区| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产91精品成人一区二区三区| 桃红色精品国产亚洲av| 淫妇啪啪啪对白视频| 人人妻人人澡欧美一区二区| 久久午夜福利片| 在线播放国产精品三级| 悠悠久久av| 亚洲五月天丁香| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲国产精品999在线| 成人无遮挡网站| 18+在线观看网站| 国产高清激情床上av| 桃色一区二区三区在线观看| 搞女人的毛片| 丰满乱子伦码专区| 亚洲欧美激情综合另类| 精品福利观看| 最近中文字幕高清免费大全6 | 欧美日韩综合久久久久久 | 窝窝影院91人妻| 草草在线视频免费看| 性插视频无遮挡在线免费观看| 啦啦啦韩国在线观看视频| 日本免费一区二区三区高清不卡| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 成人美女网站在线观看视频| 国产野战对白在线观看| 十八禁人妻一区二区| 99久久九九国产精品国产免费| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲av电影在线进入| 欧美色欧美亚洲另类二区| 在线观看舔阴道视频| 久久国产乱子免费精品| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲三级黄色毛片| 精品久久久久久久久亚洲 | 99国产综合亚洲精品| av在线天堂中文字幕| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 日韩中字成人| 深爱激情五月婷婷| 真实男女啪啪啪动态图| 日韩高清综合在线| 欧美黄色淫秽网站| 欧美最新免费一区二区三区 | 欧美zozozo另类| 能在线免费观看的黄片| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产一级毛片七仙女欲春2| 身体一侧抽搐| 午夜福利欧美成人| 欧美丝袜亚洲另类 | 午夜激情欧美在线| 国产成+人综合+亚洲专区| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 日韩欧美在线二视频| 丁香欧美五月| 欧美色视频一区免费| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 丰满的人妻完整版| 久久伊人香网站| 国产精品影院久久| 99热6这里只有精品| 熟女电影av网| 中亚洲国语对白在线视频| 赤兔流量卡办理| 国产黄a三级三级三级人| 人妻久久中文字幕网| 在线天堂最新版资源| 一个人观看的视频www高清免费观看| 赤兔流量卡办理| 精品久久国产蜜桃| 亚洲男人的天堂狠狠| 亚洲av美国av| 免费人成在线观看视频色| 搡老妇女老女人老熟妇| 中文资源天堂在线| 欧美日韩乱码在线| 999久久久精品免费观看国产| 日本一二三区视频观看| 日本五十路高清| 黄色丝袜av网址大全| 日韩欧美三级三区| 国产午夜精品论理片| 久久久久久国产a免费观看| 国产毛片a区久久久久| 一本一本综合久久| 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产免费av片在线观看野外av| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| bbb黄色大片| avwww免费| www.熟女人妻精品国产| 久久久久久久午夜电影| 欧美高清成人免费视频www| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 欧美+亚洲+日韩+国产| 两人在一起打扑克的视频| 我的女老师完整版在线观看| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 国产视频一区二区在线看| 可以在线观看的亚洲视频| 久久欧美精品欧美久久欧美| av黄色大香蕉| av在线天堂中文字幕| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| av女优亚洲男人天堂| 亚洲成人久久性| 中出人妻视频一区二区| 亚洲内射少妇av| 亚洲中文日韩欧美视频| 最后的刺客免费高清国语| 国产av在哪里看| 特大巨黑吊av在线直播| 国产欧美日韩精品亚洲av| 中文字幕久久专区| 亚洲国产精品成人综合色| 悠悠久久av| 国产美女午夜福利| 他把我摸到了高潮在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 成年人黄色毛片网站| 午夜影院日韩av| 久久久精品大字幕| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看| av视频在线观看入口| .国产精品久久| aaaaa片日本免费| 日韩成人在线观看一区二区三区| 日韩大尺度精品在线看网址| 91久久精品国产一区二区成人| .国产精品久久| 两人在一起打扑克的视频| 深夜精品福利| 国产午夜精品论理片| 天天躁日日操中文字幕| 国产男靠女视频免费网站| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产欧美日韩一区二区三| 国产成+人综合+亚洲专区| 两个人视频免费观看高清| 日韩欧美 国产精品| 亚洲美女搞黄在线观看 | 网址你懂的国产日韩在线| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 成人三级黄色视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 丰满乱子伦码专区| 国产精品久久久久久久电影| 99久国产av精品| 久久中文看片网| 特级一级黄色大片| 最近在线观看免费完整版| 国产野战对白在线观看| 免费在线观看日本一区| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国产精品一区二区性色av| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产精品精品国产色婷婷| h日本视频在线播放| 国产亚洲欧美98| 长腿黑丝高跟| 国产精品99久久久久久久久| 欧美乱妇无乱码| 精品人妻偷拍中文字幕| www.熟女人妻精品国产| 日本免费a在线| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 欧美黄色淫秽网站| 精品久久国产蜜桃| 十八禁国产超污无遮挡网站| 长腿黑丝高跟| 国产精品久久视频播放| 亚洲美女搞黄在线观看 | 中文字幕人成人乱码亚洲影| 无人区码免费观看不卡| 亚洲自拍偷在线| 国产日本99.免费观看| 91av网一区二区| 亚洲一区高清亚洲精品|