視障大學(xué)生生理學(xué)課程思政的探索與實(shí)踐

陳琳，李育，郭瑞，魏飛，唐娟娟，陳瑞妮，徐淵，張軍

（南京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)院·整合醫(yī)學(xué)學(xué)院，江蘇 南京 210023）

黨和國家十分關(guān)心殘疾人的教育事業(yè)，近年來，我國殘疾人教育發(fā)展水平得到快速提升，每年有越來越多的殘疾人大學(xué)生進(jìn)入高等學(xué)府深造。據(jù)中國殘聯(lián)發(fā)布的《殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，2018-2020 年普通高校錄取的殘疾人大學(xué)生數(shù)分別為11 154 人、12 362 人和13 551 人。我校自2018 年起，設(shè)立本科層次全日制針灸推拿專業(yè)視力殘障班，該班學(xué)生全部存在視力障礙。如何發(fā)揮好生理學(xué)課程思政在“立德樹人”中的重要作用，實(shí)現(xiàn)全員、全程、全方位育人，為視障大學(xué)生未來的職業(yè)規(guī)劃奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，助力他們成長為德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的人才，是生理學(xué)教學(xué)中遇到的新挑戰(zhàn)。

1 視障大學(xué)生生理學(xué)課程思政的可行性和重要意義

1.1 視障大學(xué)生生理學(xué)課程思政的可行性

生理學(xué)作為一門研究正常生命活動(dòng)現(xiàn)象和規(guī)律的學(xué)科，與醫(yī)學(xué)其他基礎(chǔ)課程和臨床學(xué)科都有著千絲萬縷的聯(lián)系。生理學(xué)知識(shí)中，無論是對(duì)生命活動(dòng)現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)過程，還是現(xiàn)象背后隱藏的對(duì)立與統(tǒng)一的規(guī)律，處處都體現(xiàn)著馬克思主義哲學(xué)觀。生理學(xué)知識(shí)的背后，承載著無數(shù)科研及臨床工作者求真務(wù)實(shí)的科學(xué)精神和愛崗敬業(yè)的高尚品格，這些都為生理學(xué)課程思政的實(shí)施提供了豐富的素材[1]。隨著信息無障礙化建設(shè)的深入推進(jìn)，視障大學(xué)生能通過讀屏軟件使用電子產(chǎn)品，從互聯(lián)網(wǎng)獲取更多信息，這有利于在教師的引導(dǎo)下，對(duì)思政內(nèi)容的進(jìn)一步探究和內(nèi)化。視力殘疾讓求學(xué)過程變艱辛，這使視障大學(xué)生有著比常人更強(qiáng)烈的求知欲，筆者在視障班的生理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中深切感受到，視障大學(xué)生在出勤率、課堂紀(jì)律、課堂專注度和活躍度等方面均優(yōu)于普通班學(xué)生，這些優(yōu)勢(shì)為視障班生理學(xué)課程思政的順利實(shí)施提供了保障。此外，視障班學(xué)生人數(shù)通常比普通班少，以我校針灸推拿學(xué)專業(yè)視障班為例，每年招生人數(shù)不超過20 人，小班化的教學(xué)模式提升了師生、生生之間的互動(dòng)效率，方便各種教學(xué)策略的靈活運(yùn)用，有利于增強(qiáng)課程思政的實(shí)效性。

1.2 點(diǎn)亮視障大學(xué)生的精神世界

與同齡人相比，視障大學(xué)生的思想相對(duì)封閉，心智成熟比較晚，這與他們的成長環(huán)境有關(guān)。大多數(shù)視障學(xué)生進(jìn)入普通全日制大學(xué)之前，在環(huán)境相對(duì)封閉的特殊教育學(xué)校就讀，與外面的世界接觸較少。因此，他們對(duì)政治的態(tài)度具有務(wù)實(shí)性和局限性，比較關(guān)心與自身利益密切相關(guān)的信息，如殘疾人醫(yī)療、教育、就業(yè)、維權(quán)等，而對(duì)時(shí)政新聞、創(chuàng)新實(shí)踐和歷史人文等關(guān)注度不高。思想的局限性導(dǎo)致他們?cè)诳创龁栴}時(shí)往往不夠理智，當(dāng)需求不能及時(shí)滿足或自身利益受到侵犯時(shí)，很容易產(chǎn)生抱怨和排斥心理，甚至試圖用比較偏激的方法去解決[2]。因此，將思政教育融入專業(yè)課程教學(xué)中，用正確的“三觀”點(diǎn)亮視障大學(xué)生的精神世界具有重要意義。這有助于他們擺脫思想封閉的局限，增強(qiáng)明辨是非的能力，以更加積極和理智的心態(tài)面對(duì)生活。

1.3 激發(fā)視障大學(xué)生的內(nèi)驅(qū)動(dòng)力

視障大學(xué)生經(jīng)受視力缺陷帶來的各種不便，仍能踏入高等學(xué)府之門，是特殊人群中的佼佼者。但視障導(dǎo)致的行動(dòng)不便、生活圈子小，也讓他們?nèi)菀桩a(chǎn)生自卑心理，這在大學(xué)生活的初期表現(xiàn)得更加明顯。在面對(duì)繁重的醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí)，由于視覺信息的缺乏，限制了其想象空間和理解能力，視障大學(xué)生容易出現(xiàn)自卑和內(nèi)驅(qū)動(dòng)力不足。生理學(xué)探究的是生命活動(dòng)的基本現(xiàn)象和內(nèi)在規(guī)律，是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后接觸的第一門機(jī)能學(xué)科。它不僅知識(shí)體量大，而且內(nèi)容復(fù)雜抽象，無法像形態(tài)學(xué)科那樣借助觸覺進(jìn)行學(xué)習(xí)記憶。因此，學(xué)生更需要通過課程思政來汲取力量，克服畏難情緒，激發(fā)學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)動(dòng)力。例如，在講解第一章緒論中的“適應(yīng)性”時(shí)，先從教材“適應(yīng)性”的定義入手，適應(yīng)性是生物具有的與環(huán)境相適應(yīng)的特性，是生命活動(dòng)的基本特征之一。接著列舉視障人士的觸覺、聽覺、嗅覺比視力正常的人更加靈敏就是一種適應(yīng)性的表現(xiàn)，進(jìn)一步聯(lián)系為何視障人士在從事針灸推拿工作時(shí)可以做得比視力正常者更加出色。這種基于專業(yè)知識(shí)的思政教育，不僅能幫助學(xué)生理解生理學(xué)知識(shí)，還能在潛移默化中增強(qiáng)視障大學(xué)生的自信心和責(zé)任感，比單純的說教更具有感染力和說服力，能起到事半功倍的效果。

2 視障大學(xué)生生理學(xué)課程思政元素的挖掘

面對(duì)視障生這一特殊群體，教師在備課時(shí)，應(yīng)充分考慮針灸推拿學(xué)的專業(yè)特色和視障大學(xué)生的生理、心理及認(rèn)知特點(diǎn)，深入挖掘生理學(xué)課程中的思政元素，并對(duì)這些元素進(jìn)行仔細(xì)梳理和挑選，堅(jiān)持寧缺毋濫的原則，避免生搬硬套。

2.1 抓住專業(yè)特色

針灸推拿是中醫(yī)寶庫的重要組成部分，也是世界醫(yī)學(xué)的瑰寶，具有十分鮮明的中國特色。生理學(xué)作為一門西醫(yī)基礎(chǔ)課，在針灸推拿學(xué)專業(yè)視障大學(xué)生入學(xué)后的第二個(gè)學(xué)期開課。這個(gè)時(shí)期的視障大學(xué)生雖然對(duì)自己的專業(yè)有著美好的憧憬，但是對(duì)中醫(yī)藥及針灸推拿并不是十分了解，也不太清楚學(xué)好生理學(xué)對(duì)于未來工作的重要意義。因此，在挖掘思政元素時(shí)應(yīng)有意識(shí)地考慮到專業(yè)特色，培養(yǎng)他們的文化自信和專業(yè)自信，增強(qiáng)職業(yè)使命感[3]。例如，在生理學(xué)的第一節(jié)課，以開場白的形式自豪地告訴學(xué)生，雖然以實(shí)驗(yàn)為特征的近代生理學(xué)始于17 世紀(jì)的歐洲，但是早在幾千年前，我們的祖先就通過長期觀察和大量臨床實(shí)踐積累了豐富的生理學(xué)知識(shí)，中國最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中與生理學(xué)相關(guān)的內(nèi)容隨處可見，如“腎者水藏，主津液”“肺者，氣之本”等，這些觀念與現(xiàn)代生理學(xué)的研究結(jié)果高度契合。寥寥幾句話不僅拉近了生理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的距離，也提升了學(xué)生的中醫(yī)藥文化自信。再如，學(xué)習(xí)“痛覺的機(jī)制”時(shí)，講述我國著名神經(jīng)生理學(xué)家韓濟(jì)生院士的故事。韓院士數(shù)十年刻苦鉆研，逐步向世界揭示了針刺鎮(zhèn)痛的原理，為針灸造福全世界起到巨大的推動(dòng)作用。2019 年，為迎接新中國成立70 周年，耄耋之年的韓院士揮墨寫下：“不斷思考，上下求索，把最美好的科研成果奉獻(xiàn)給偉大的祖國。”韓濟(jì)生院士愛黨愛國、敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神品質(zhì)如春風(fēng)化雨，滋養(yǎng)著針灸推拿學(xué)專業(yè)視障大學(xué)生的心田，激勵(lì)他們專業(yè)自信、奮發(fā)圖強(qiáng)。

2.2 緊扣時(shí)事熱點(diǎn)

挖掘時(shí)事熱點(diǎn)和生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)的關(guān)聯(lián)之處，用類比的方式，將生理學(xué)知識(shí)里蘊(yùn)含的真理延伸到時(shí)事熱點(diǎn)上，不僅加深學(xué)生對(duì)相關(guān)生理學(xué)知識(shí)的理解，還提高其對(duì)熱點(diǎn)時(shí)事的關(guān)注度和認(rèn)知力。如在介紹“心肌收縮性的特點(diǎn)之一--同步收縮”時(shí)，先講解同步收縮的現(xiàn)象并說明其重要意義：生理?xiàng)l件下，竇房結(jié)發(fā)出的動(dòng)作電位依次傳至心房肌和心室肌，所有的心房肌或心室肌幾乎是同時(shí)收縮的。之所以不會(huì)出現(xiàn)部分心室肌收縮而另一部分心室肌舒張的情況，是因?yàn)橹挥型绞湛s才能產(chǎn)生足夠大的張力，以克服阻力推動(dòng)血液流動(dòng)。然而，如果僅有這樣的講解，大量的專業(yè)術(shù)語和過程的抽象性勢(shì)必會(huì)給視障大學(xué)生帶來理解上的困難。而緊扣時(shí)事熱點(diǎn)的類比，可以讓學(xué)生繞過專業(yè)術(shù)語的抽象性，輕松理解新知識(shí)。例如，這時(shí)可自然而然地引出“疫情防控”“脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)”等時(shí)事熱點(diǎn)，可將黨中央比作竇房結(jié)，廣大人民群眾如同心肌細(xì)胞，在黨中央堅(jiān)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)下，全國上下堅(jiān)決貫徹黨中央的決策部署，心往一處想、勁往一處使，最終必能克服一切艱難險(xiǎn)阻。這種以時(shí)事熱點(diǎn)為抓手，借助于類比方式進(jìn)行的課程思政，不僅能幫助視障大學(xué)生更好地理解和掌握抽象的生理學(xué)知識(shí)，也能在潛移默化中提高他們的政治覺悟，真正實(shí)現(xiàn)專業(yè)課程教育與思政教育的雙贏。

2.3 講好身邊故事

視障大學(xué)生對(duì)校園里的新鮮事物比較關(guān)注。將學(xué)校中的先進(jìn)模范事跡引入生理學(xué)課堂，可以很好地提升其參與度和共情力，充分發(fā)揮身邊榜樣的示范作用，有效增強(qiáng)課程思政效果。比如在講解血細(xì)胞生理知識(shí)前，先詢問學(xué)生有沒有聽說過造血干細(xì)胞移植，學(xué)生很快會(huì)想到身邊的優(yōu)秀人物--我校2021 級(jí)研究生余同學(xué)，她在2021 年曾為一位血液病患兒捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞，助患兒轉(zhuǎn)危為安，半年后患兒病情惡化急需救助，她又毅然決然捐獻(xiàn)了淋巴細(xì)胞，再一次為患兒帶去生的希望。從余同學(xué)的事跡到我校紅十字遺體捐獻(xiàn)接收站成立的實(shí)例，用身邊的故事拉近學(xué)生與思政教育的距離，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性明顯提高。教師在講身邊故事時(shí)，可以穿插提問：“你是否愿意加入中華骨髓庫？”“已經(jīng)有越來越多的年輕人加入遺體捐獻(xiàn)的隊(duì)伍中，你愿意嗎？”這些問題雖不一定需要學(xué)生立刻給出答案，但一定會(huì)引發(fā)學(xué)生思考，產(chǎn)生情感共鳴。他們?cè)诮邮艽髳劬裣炊Y的同時(shí)，會(huì)牢記作為醫(yī)學(xué)生的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，學(xué)習(xí)生理學(xué)的熱情也會(huì)在無形之中變得高漲。

3 增強(qiáng)視障大學(xué)生生理學(xué)課程思政實(shí)效性

3.1 提升教師的人格魅力

教師的人格魅力是一種隱形的教育力量，在潛移默化中對(duì)學(xué)生產(chǎn)生巨大的影響。因?yàn)橐暳θ毕荩曊洗髮W(xué)生的性格往往比較敏感內(nèi)向，雖然他們?cè)趦?nèi)心深處渴望被關(guān)注，但是又害怕受傷害，不太愿意主動(dòng)敞開心扉[4]，面對(duì)學(xué)業(yè)和生活的壓力，其情感、行為、意志力等方面更容易發(fā)生變化，因此，作為聯(lián)系視障大學(xué)生和課程思政的橋梁，授課教師更需要提升人格魅力，贏得學(xué)生的愛戴和信賴，確保育人渠道的暢通無阻。教師是教育的第一責(zé)任人，教師的教育教學(xué)活動(dòng)不僅體現(xiàn)在課堂上，更表現(xiàn)在日常生活的點(diǎn)滴之中。教師要關(guān)心和愛護(hù)每一位視障生，充分理解他們的缺陷和不足，善于發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn)并給予足夠肯定，用愛拉近心與心的距離。古人云“親其師，信其道”，那么當(dāng)教師得不到學(xué)生認(rèn)可時(shí)，其教學(xué)效果勢(shì)必會(huì)大打折扣，課程思政也只能成為沒有實(shí)效的形式。優(yōu)秀教師身上淵博豐富的學(xué)識(shí)、虛懷若谷的態(tài)度、誨人不倦的精神、一絲不茍的作風(fēng)，本身就是一種隱形的思政教育。

3.2 發(fā)揮學(xué)生的主體作用

教學(xué)的主體是學(xué)生，然而在傳統(tǒng)課堂上，由于視障大學(xué)生獲取信息的途徑幾乎全靠聽覺，缺少豐富的視覺信息的沖擊，學(xué)生比較容易疲勞，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率不高。在實(shí)施課程思政的過程中，可將傳統(tǒng)課堂教學(xué)與其他教學(xué)形式相結(jié)合，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，增強(qiáng)課程思政的實(shí)效性。以翻轉(zhuǎn)課堂為例，翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)流程與傳統(tǒng)課堂不同，學(xué)習(xí)者變成課堂的新主人。視障大學(xué)生可通過聆聽教學(xué)視頻等方式，在課前實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的自主學(xué)習(xí)。在課堂上通過師生和生生之間的討論實(shí)現(xiàn)更深入的思考與探究，進(jìn)而對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行內(nèi)化。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)知識(shí)點(diǎn)的選取一般是在教師指導(dǎo)下師生商議后共同決定的。此類知識(shí)點(diǎn)一般是中等難度，且具有易發(fā)掘的思政元素。鑒于視障大學(xué)生的特殊性，相應(yīng)的學(xué)習(xí)資料也可由教師推薦。通過課前的精心設(shè)計(jì)，課堂上學(xué)生不僅會(huì)對(duì)生理學(xué)的基本知識(shí)進(jìn)行深入探究，也會(huì)自然而然地分享對(duì)思政內(nèi)容的感悟[5]。思想碰撞的火花升華了知識(shí)點(diǎn)中蘊(yùn)含的思政內(nèi)容，也開闊了學(xué)生的視野。在翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施過程中，從課前知識(shí)點(diǎn)的確定、資料的查找到課堂上的討論都使師生和生生之間的交流更加深入、感情更加深厚，這對(duì)于課程思政的實(shí)施起到了積極的作用。

3.3 優(yōu)化評(píng)價(jià)反饋模式

傳統(tǒng)的課程考核模式注重評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)本學(xué)科主要知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，難以反映課程思政的實(shí)施效果。因此，需要把課程思政納入課程考核評(píng)價(jià)體系，優(yōu)化評(píng)價(jià)反饋模式。這是增強(qiáng)課程思政實(shí)效性的必要舉措，也是促進(jìn)師生教學(xué)相長的重要環(huán)節(jié)。評(píng)價(jià)與反饋包括診斷性評(píng)價(jià)、形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)等，貫穿教學(xué)的整個(gè)過程。診斷性評(píng)價(jià)一般在第一節(jié)課進(jìn)行，以便摸清學(xué)情，采取相應(yīng)的措施使教學(xué)目標(biāo)能夠順利實(shí)現(xiàn)。對(duì)于視障班大學(xué)生，診斷性評(píng)價(jià)通常以選擇題問卷形式進(jìn)行。問卷題目中融入思政內(nèi)容，如：“你對(duì)課程思政的態(tài)度是什么”“你希望課程思政以何種形式開展”等，診斷性評(píng)價(jià)不僅為教師如何開展課程思政做出指引，還可以與形成性評(píng)價(jià)及終結(jié)性評(píng)價(jià)作對(duì)比，反映學(xué)生在課程學(xué)習(xí)過程中思政目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度。形成性評(píng)價(jià)即過程性評(píng)價(jià)，及時(shí)反饋平時(shí)的教學(xué)過程。它不僅有教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，還包括學(xué)生對(duì)教師的評(píng)價(jià)、教師的自我評(píng)價(jià)、學(xué)生互評(píng)及學(xué)生的自我評(píng)價(jià)等。其中，教師評(píng)價(jià)學(xué)生時(shí)應(yīng)回歸育人本源，重點(diǎn)考查學(xué)生積極進(jìn)取的風(fēng)貌、實(shí)事求是的態(tài)度、團(tuán)隊(duì)合作的精神以及分析和解決問題的能力。學(xué)生對(duì)教師的評(píng)價(jià)以及教師的自我評(píng)價(jià)有助于教師及時(shí)進(jìn)行反思，以便調(diào)整和完善課程思政建設(shè)方案。終結(jié)性評(píng)價(jià)以期末試卷的形式評(píng)定，但試題的設(shè)置要注意減少單純記憶性考題，增加探究性、開放性的題目，并把思政內(nèi)容巧妙融入其中，把考核的重點(diǎn)放在以問題為導(dǎo)向的能力培養(yǎng)和人文素養(yǎng)的提高上。

4 結(jié)語

全面推進(jìn)課程思政建設(shè)是落實(shí)“立德樹人”根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措。一直以來，筆者所在的生理學(xué)課程團(tuán)隊(duì)緊緊圍繞“培養(yǎng)什么樣的人，如何培養(yǎng)人，為誰培養(yǎng)人”這一根本性問題，不斷深化課程思政建設(shè)。面對(duì)視障大學(xué)生這一特殊授課對(duì)象，生理學(xué)課程思政顯示出格外重要的意義，不僅點(diǎn)亮了其精神世界，還激發(fā)了其強(qiáng)大的內(nèi)驅(qū)動(dòng)力。如何增強(qiáng)生理學(xué)課程思政實(shí)效性，是筆者在針灸推拿學(xué)專業(yè)視障班教學(xué)中遇到的新挑戰(zhàn)。應(yīng)對(duì)這樣的挑戰(zhàn)，僅靠參加幾場課程思政培訓(xùn)或觀摩幾堂優(yōu)秀教師的示范課是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，它還需要教師不斷提升自身思政素質(zhì)、文化和道德修養(yǎng)，從同行互學(xué)、教學(xué)實(shí)踐和學(xué)生評(píng)價(jià)中真切感悟從知識(shí)傳授到內(nèi)生情感的價(jià)值觀塑造。在選擇和融入思政元素時(shí)，應(yīng)充分考慮針灸推拿學(xué)專業(yè)的特色和視障大學(xué)生的生理、心理及認(rèn)知特點(diǎn)。作為聯(lián)系視障大學(xué)生和課程思政的橋梁，教師不僅要具備強(qiáng)大的人格魅力，還要善于通過多種教學(xué)策略充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，不斷優(yōu)化評(píng)價(jià)反饋模式。總之，“三全育人”視域下，視障大學(xué)生的生理學(xué)課程思政任重而道遠(yuǎn)。