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    老年友好型社會(huì)導(dǎo)向的智慧技術(shù)適老化

    2023-02-24 00:57:23左美云
    關(guān)鍵詞:適老化智慧養(yǎng)老

    【摘要】黨的二十大報(bào)告強(qiáng)調(diào)“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”,中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》文件中明確指出,要“著力構(gòu)建老年友好型社會(huì)”。老齡化社會(huì)和數(shù)智化社會(huì)的疊加是全球趨勢(shì),如何讓老齡化社會(huì)和數(shù)智化社會(huì)融合發(fā)展,實(shí)現(xiàn)數(shù)字包容,是政產(chǎn)學(xué)研輿各界都需要積極研究和應(yīng)對(duì)的問(wèn)題。實(shí)踐表明,合適的智慧技術(shù)可以支撐老年友好型社會(huì)建設(shè)的各個(gè)方面,老年友好型社會(huì)的構(gòu)建需要智慧技術(shù)適老化。智慧技術(shù)的適老化包括功能的適老化和操作的適老化兩個(gè)方面,后者又包括人機(jī)界面的適老化、人機(jī)交互的適老化和人機(jī)共融的適老化三個(gè)層次。要構(gòu)建老年友好型社會(huì),需要注意上述兩個(gè)方面及三個(gè)層次。智慧技術(shù)的適老化不能是一陣風(fēng),需要持續(xù)建設(shè),久久為功。

    【關(guān)鍵詞】老年友好型社會(huì)? 智慧養(yǎng)老? 智慧技術(shù)? 適老化

    【中圖分類(lèi)號(hào)】C931.6? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

    【DOI】10.16619/j.cnki.rmltxsqy.2023.02.004

    根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局和相關(guān)部門(mén)的數(shù)據(jù),截至2021年末,我國(guó)60周歲及以上人口達(dá)2.67億人,占總?cè)丝诘?8.9%[1];預(yù)計(jì)“十四五”時(shí)期,60歲及以上老年人口總量將突破3億,占比將超過(guò)20%[2]。根據(jù)聯(lián)合國(guó)的劃分標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)一國(guó)60歲及以上人口比例超過(guò)10%或者65歲及以上人口比例超過(guò)7%,則認(rèn)為該國(guó)進(jìn)入“老齡化”社會(huì);當(dāng)這兩個(gè)指標(biāo)翻番(即60歲及以上人口比例超過(guò)20%或65歲及以上人口比例超過(guò)14%)的時(shí)候,則認(rèn)為該國(guó)進(jìn)入“老齡”社會(huì),也可以說(shuō)是“中度老齡化”社會(huì)。最新數(shù)據(jù)顯示,2022年北京市60歲及以上常住人口占比首次突破20%,65歲及以上常住人口占比首次突破14%[3],這意味著北京市已經(jīng)進(jìn)入了中度老齡化社會(huì)。另?yè)?jù)《中國(guó)城市發(fā)展報(bào)告(2015)》預(yù)測(cè),到2050年,中國(guó)老年人口將達(dá)到4.83億人,占總?cè)丝诘?4.1%,即每三個(gè)人中就有一個(gè)老年人。[4]老齡社會(huì)正加速到來(lái)。

    我們?cè)?1世紀(jì)的第三個(gè)10年中見(jiàn)證歷史,我們也在一起創(chuàng)造歷史。各行各業(yè)都在進(jìn)行數(shù)智化轉(zhuǎn)型:智能工廠、智能電網(wǎng)、智慧交通、智慧銀行、直播帶貨、在線會(huì)議、線上教學(xué)、遠(yuǎn)程辦公、社區(qū)電商、在線掛號(hào)、在線診療……人類(lèi)社會(huì)正在大步邁進(jìn)數(shù)智化社會(huì)!

    老齡化社會(huì)和數(shù)智化社會(huì)的疊加是全球趨勢(shì)。由于我國(guó)數(shù)字經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和老年人口占比的快速增加,這個(gè)現(xiàn)象在中國(guó)尤其明顯。如何讓老齡化社會(huì)和數(shù)智化社會(huì)融合發(fā)展,是政產(chǎn)學(xué)研輿各界都需要積極研究和應(yīng)對(duì)的問(wèn)題。構(gòu)建老年友好型社會(huì),實(shí)現(xiàn)數(shù)字包容和代際和諧,是人類(lèi)社會(huì)文明在新時(shí)代的應(yīng)有表現(xiàn)。正是在這樣的背景下,本文以構(gòu)建老年友好型社會(huì)為導(dǎo)向,研究老年友好型社會(huì)代際共融中智慧技術(shù)的適老化問(wèn)題。

    老年友好型社會(huì)的由來(lái)和特征

    養(yǎng)老既是老百姓十分關(guān)注的民生話題,也是國(guó)家大力發(fā)展的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。2012年11月,黨的十八大報(bào)告提出了“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”的要求。2022年10月,黨的二十大報(bào)告中強(qiáng)調(diào),“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略,發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”?;仡欉^(guò)去十年,養(yǎng)老服務(wù)政策文件密集出臺(tái),持續(xù)推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。2021年11月,中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》;同年12月,國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》,這兩個(gè)文件都明確指出要構(gòu)建老年友好型社會(huì)。

    “老年友好型社會(huì)”概念的提出體現(xiàn)了社會(huì)文明的進(jìn)步和人們對(duì)老齡化問(wèn)題認(rèn)識(shí)的深入。以前,國(guó)家應(yīng)對(duì)老齡化的政策主要是面向老年人群提供服務(wù)和福利,側(cè)重于為老年人個(gè)體提供政策福利和社會(huì)保障。相比之下,老年友好型社會(huì)則將重點(diǎn)從個(gè)人轉(zhuǎn)移到社會(huì),營(yíng)造“人人都會(huì)變老,老年友好最終惠及自己”的理念,讓社會(huì)各方參與進(jìn)來(lái),對(duì)全社會(huì)的物理和社會(huì)環(huán)境進(jìn)行包容性設(shè)計(jì)和改造,從而增進(jìn)老年人的健康福祉,并促使他們發(fā)揮出最佳潛能,實(shí)現(xiàn)代際和諧和更高水平的社會(huì)文明。

    老年友好型社會(huì)的建設(shè)源自老年友好型城市和社區(qū)(Age-Friendly Cities and Communities, AFCC)的行動(dòng)。2006年,世界衛(wèi)生組織(World Health Organization, WHO)啟動(dòng)了“全球老年友好型城市”項(xiàng)目,并在全球22個(gè)國(guó)家的33個(gè)城市開(kāi)展了一系列針對(duì)老年人、護(hù)理人員和服務(wù)提供商的訪談活動(dòng),目的是確定哪些因素或特征可以使城市環(huán)境更加適合老年人。最終,這項(xiàng)研究產(chǎn)生了《全球老年友好型城市指南》,確定了老年友好型城市建設(shè)與管理的八個(gè)方面,分別是室外空間和建筑物、交通、住房、通信和信息、社區(qū)支持和健康服務(wù)、社會(huì)參與、尊重和社會(huì)包容、公民參與和就業(yè)。自那以后,這份指南成為宣傳和評(píng)估“老年友好型城市”最常用的文件,并且有不同國(guó)家的不同城市開(kāi)始探索適合當(dāng)?shù)氐摹袄夏暧押眯蜕鐣?huì)”的核心特征。

    在國(guó)內(nèi),2021年2月,國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展示范性全國(guó)老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作的通知》,提出“到2025年,在全國(guó)建成5000個(gè)示范性城鄉(xiāng)老年友好型社區(qū),到2035年,全國(guó)城鄉(xiāng)實(shí)現(xiàn)老年友好型社區(qū)全覆蓋”的工作目標(biāo),并明確了6個(gè)工作任務(wù),分別是改善老年人的居住環(huán)境、方便老年人的日常出行、提升為老年人服務(wù)的質(zhì)量、擴(kuò)大老年人的社會(huì)參與、豐富老年人的精神文化生活、提高為老服務(wù)的科技化水平。2021年12月,國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》,其中第九條提出“營(yíng)造老年友好型社會(huì)環(huán)境”,包括四個(gè)要點(diǎn),分別是傳承弘揚(yáng)家庭孝親敬老傳統(tǒng)美德、推進(jìn)公共環(huán)境無(wú)障礙和適老化改造、建設(shè)兼顧老年人需求的智慧社會(huì)、培育敬老愛(ài)老助老社會(huì)風(fēng)尚。從這兩個(gè)文件可以看出,在學(xué)習(xí)國(guó)外老年友好型城市和社區(qū)的概念基礎(chǔ)之上,我國(guó)發(fā)展了“老年友好型社會(huì)”的理念。該理念強(qiáng)調(diào)更大范圍的、協(xié)同的社會(huì)層面的老年友好。

    在以上文件印發(fā)后,各地方政府積極響應(yīng),針對(duì)“老年友好型社區(qū)創(chuàng)建”“老年友好型社會(huì)建設(shè)”,結(jié)合地方條件和特色,制定了不同行動(dòng)方案。例如,《安徽省“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》將“全面建設(shè)老年友好型社會(huì)”作為“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù)之一;《湖南省推進(jìn)老年友好型社會(huì)建設(shè)行動(dòng)方案》著力解決當(dāng)前老年人交通、居住、就醫(yī)、養(yǎng)老、社會(huì)參與以及社會(huì)融合等方面存在的問(wèn)題;作為首善之都的北京,老年友好型社會(huì)建設(shè)工作走在各省市的前列。2021年6月,北京市老齡工作委員會(huì)印發(fā)《北京市推進(jìn)老年友好型社會(huì)建設(shè)行動(dòng)方案(2021-2023年)》,即俗稱(chēng)的“友好九條”。該方案從居家生活、家庭關(guān)系、社區(qū)環(huán)境、健康支持、智能應(yīng)用、交通出行、社會(huì)參與、公共服務(wù)、人文環(huán)境九個(gè)方面提倡營(yíng)造老年友好的社會(huì)環(huán)境?!坝押镁艞l”比較全面,列出了構(gòu)建老年友好型社會(huì)的九個(gè)具體目標(biāo),也可以說(shuō)是老年友好型社會(huì)的九個(gè)特征。

    對(duì)比國(guó)內(nèi)外“老年友好型”的特征,可以發(fā)現(xiàn),世界衛(wèi)生組織推出的《全球老年友好型城市指南》中提出了“通信和信息友好”,主要指在老年人需要的信息類(lèi)型、信息傳輸方式、信息展示形式等方面進(jìn)行適老化建設(shè),而我國(guó)老年友好型社會(huì)建設(shè)行動(dòng)方案中的“科技應(yīng)用友好”或“智能應(yīng)用友好”則更加強(qiáng)調(diào)研發(fā)適老化智能產(chǎn)品和互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用,以及全面推進(jìn)“智慧助老”行動(dòng)。受中國(guó)傳統(tǒng)文化影響,我國(guó)的行動(dòng)方案強(qiáng)調(diào)傳承弘揚(yáng)家庭孝親敬老傳統(tǒng)美德,營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。對(duì)比北京和國(guó)內(nèi)其他省市,北京市推出的“友好九條”中加入了“家庭關(guān)系友好”的要求,從傳承良好家風(fēng)、倡導(dǎo)親情陪伴、完善支持政策等三個(gè)方面,關(guān)注家庭成員在老年人日常生活中的參與和行動(dòng)。老年友好型社會(huì)的建設(shè)包括諸多方面,如果“友好九條”的內(nèi)容能夠較好落實(shí),一定可以為老年人和全體人民提供一個(gè)更加和諧的社會(huì)環(huán)境,提升全社會(huì)的獲得感、幸福感、安全感。

    智慧養(yǎng)老賦能老年友好型社會(huì)的建設(shè)與治理

    智慧養(yǎng)老(Smart Senior Care, SSC),是指利用現(xiàn)代信息技術(shù)(如互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、5G、移動(dòng)計(jì)算、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能、區(qū)塊鏈、數(shù)字孿生、聯(lián)邦學(xué)習(xí)、元宇宙等),從生活起居、安全保障、醫(yī)療衛(wèi)生、保健康復(fù)、娛樂(lè)休閑、學(xué)習(xí)分享等各方面支持老年人的生活服務(wù)和管理,對(duì)涉老信息進(jìn)行自動(dòng)監(jiān)測(cè)、預(yù)警甚至主動(dòng)處置,實(shí)現(xiàn)這些技術(shù)與老年人的友好、自主式、個(gè)性化智能交互,一方面,提升老年人的生活質(zhì)量;另一方面,利用好老年人的經(jīng)驗(yàn)智慧,使智慧科技和智慧老人相得益彰,幫助老年人更多地實(shí)現(xiàn)社會(huì)參與,盡可能地增強(qiáng)老年人獨(dú)立性,最終使老年人過(guò)得更幸福、更有尊嚴(yán)、更有價(jià)值。

    智慧養(yǎng)老從智能養(yǎng)老發(fā)展而來(lái)。從“智能”(intelligent)到“智慧”(smart),內(nèi)涵上發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變:從以技術(shù)為中心過(guò)渡到以老年人為中心,以及選擇“適合的”技術(shù)應(yīng)用到養(yǎng)老中。作為對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的一場(chǎng)革命,智慧養(yǎng)老將結(jié)合智慧技術(shù)的優(yōu)勢(shì)與力量,為我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)面臨的難題與困境提供新的解決思路與切實(shí)可行的實(shí)踐道路。通過(guò)智慧技術(shù),把那些人力做不到、做不好的或者是不愿意做的事情交給機(jī)器、機(jī)器人或設(shè)備去完成。

    為了集成化地為老年人提供服務(wù),智慧養(yǎng)老平臺(tái)必不可少。智慧養(yǎng)老平臺(tái)可以接入各種相關(guān)設(shè)備,如三邊設(shè)備。一是老年人身邊的設(shè)備,如智能腕表等可穿戴設(shè)備;二是老年人床邊的設(shè)備,如床旁平板電腦、智能床墊、智能音箱,還包括一些陪伴機(jī)器人等;三是老年人周邊的設(shè)備,如各種智慧居家設(shè)備:智能窗簾、智能藥盒、智能馬桶等。上述三邊設(shè)備都可以和智慧養(yǎng)老平臺(tái)進(jìn)行信息交互,及時(shí)上傳老年人的生理、運(yùn)動(dòng)等狀態(tài)信息,接收來(lái)自平臺(tái)的指令并完成相應(yīng)的操作?;诶夏耆松眢w狀況和行為的監(jiān)測(cè)信息,智慧養(yǎng)老平臺(tái)可以對(duì)老年人進(jìn)行保護(hù)和預(yù)警;基于老年人的需求信息,可以為老人提供精準(zhǔn)化服務(wù)。

    除了上述幫助老人的智慧助老平臺(tái),還有其他類(lèi)型的智慧養(yǎng)老平臺(tái),如老有所為平臺(tái)(如中國(guó)老年人才網(wǎng)、全國(guó)離退休人才網(wǎng))、老年學(xué)習(xí)平臺(tái)、老年婚戀平臺(tái)、老年用品平臺(tái)、老年旅游平臺(tái)等。應(yīng)該將上述平臺(tái)整合起來(lái)為老年人提供服務(wù)。

    在過(guò)去三年的疫情防控中,養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者愈發(fā)認(rèn)同智慧養(yǎng)老的價(jià)值。養(yǎng)老院在疫情期間進(jìn)行封閉管理,網(wǎng)絡(luò)視頻通話(在有的養(yǎng)老院是通過(guò)電視大屏)成為老人與子女溝通的標(biāo)準(zhǔn)模式;子女通過(guò)手機(jī)APP可以實(shí)時(shí)了解不在一起居住的老人的居家動(dòng)態(tài);老人可以依靠家里的電視與其他老人一起聊天、合唱;“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的探索持續(xù)深化,符合一定條件的護(hù)士護(hù)工可以上門(mén)為老年人做康復(fù)護(hù)理;有不少老人學(xué)會(huì)了使用智能手機(jī),開(kāi)始在網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)日用品。

    智慧養(yǎng)老要賦能老年友好型社會(huì)的建設(shè),需要依托智慧技術(shù)與老年友好型社會(huì)互相融合。智慧養(yǎng)老的最大特點(diǎn)是合理地利用智慧技術(shù)支撐老年人的生活服務(wù)和管理,可以貫穿于老年友好型社會(huì)的各個(gè)方面。例如,居家生活友好方面,智慧技術(shù)可提供遠(yuǎn)程環(huán)境監(jiān)測(cè);健康支持友好方面,智慧技術(shù)可提供遠(yuǎn)程健康管理;交通出行友好方面,老年人可享受優(yōu)先派單的網(wǎng)約車(chē)服務(wù)。不過(guò),從文獻(xiàn)來(lái)看,智慧養(yǎng)老研究對(duì)于技術(shù)應(yīng)用(如APP)、設(shè)備(如智能床墊)、服務(wù)(如報(bào)警)、平臺(tái)(如監(jiān)控)、模式(如智慧居家養(yǎng)老)等具體和微觀問(wèn)題的關(guān)注較多,然而,關(guān)于智慧養(yǎng)老如何與社會(huì)互動(dòng)等將智慧養(yǎng)老和老年友好型社會(huì)建設(shè)兩者結(jié)合起來(lái)的研究尚不多見(jiàn)。

    按照國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于開(kāi)展示范性全國(guó)老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作的通知》要求,到2025年,在全國(guó)創(chuàng)建5000個(gè)示范性城鄉(xiāng)老年友好型社區(qū),這將極大地促進(jìn)各地老年友好型社區(qū)的發(fā)展,也給智慧技術(shù)賦能老年友好型社會(huì)的建設(shè)提供豐富的應(yīng)用場(chǎng)景和機(jī)會(huì)。例如,在居家生活友好方面,上海市江蘇路街道為老人家中安裝智能水表,用于監(jiān)測(cè)老人的安全狀況。在社區(qū)環(huán)境友好方面,成都市武侯區(qū)的諸多老年餐廳引入了刷臉就餐系統(tǒng),很好地解決了老人忘記帶餐卡或餐卡丟失的問(wèn)題,給老人就餐帶來(lái)了便利;蘭州市城關(guān)區(qū)養(yǎng)老服務(wù)呼叫中心推出智能電話系統(tǒng),如果老人打入電話,馬上就能夠顯示其家庭住址和偏好信息,能夠更加精準(zhǔn)地提供服務(wù)。在交通出行友好方面,滴滴打車(chē)、高德地圖等交通出行類(lèi)手機(jī)應(yīng)用都推出了便利老年人的服務(wù),滴滴公司在大力發(fā)展老年智慧出行志愿服務(wù)隊(duì)伍,高德公司在社區(qū)、醫(yī)院等重點(diǎn)場(chǎng)所設(shè)立暖心車(chē)站實(shí)現(xiàn)掃碼叫車(chē),等等。

    老年友好型社會(huì)的建設(shè),離不開(kāi)對(duì)治理模式的探討。已有超過(guò)40個(gè)國(guó)家開(kāi)始建設(shè)老年友好型城市或社區(qū),可以總結(jié)出供參考的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。例如,愛(ài)爾蘭從2006年開(kāi)始實(shí)施老年友好社會(huì)政策,在全國(guó)范圍內(nèi)形成了老年友好社會(huì)政策網(wǎng)絡(luò),涉及中央、地方、社區(qū)三個(gè)層級(jí)的主體,每個(gè)城市和郡都在國(guó)家共同原則的指導(dǎo)下,根據(jù)各自人口老齡化狀況和社會(huì)資源配置情況推廣老年友好運(yùn)動(dòng)?!袄夏暧押脨?ài)爾蘭”作為國(guó)家層級(jí)的中介組織,主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全國(guó)老年友好型城市和郡計(jì)劃,推動(dòng)合作伙伴關(guān)系的建立與維持等;“老年友好型城市和郡”是地方層級(jí)的計(jì)劃,吸收了當(dāng)?shù)睾献髡叩母鞣N經(jīng)驗(yàn),形成對(duì)地方老年友好社會(huì)政策的共識(shí),起到了承上啟下的作用;“老年友好城鎮(zhèn)”則位于社區(qū)層級(jí),其意味著每個(gè)城鎮(zhèn)可以擁有具備地方特色的老年友好環(huán)境。愛(ài)爾蘭的治理模式是自上而下(top-down governance)的模式,當(dāng)然,也有老年友好型社會(huì)建設(shè)采用了自下而上(bottom-up governance)治理模式。比如,加拿大卡爾加里市老年友好型社區(qū)倡議采用自下而上的社區(qū)治理模式,重點(diǎn)在于增加老年人參與,賦予老年人權(quán)力和培養(yǎng)他們的能力,以此促進(jìn)鄰里和整個(gè)社區(qū)的建設(shè)。實(shí)際上,在智慧技術(shù)支撐的老年友好社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)中,自上而下與自下而上兩種治理模式應(yīng)該協(xié)同發(fā)揮作用。

    老年友好型社會(huì)既是一個(gè)社會(huì)生態(tài)系統(tǒng),也是一個(gè)數(shù)據(jù)生態(tài)系統(tǒng)。在物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等智慧技術(shù)的環(huán)境背景下,老年友好型社會(huì)建設(shè)過(guò)程中形成了包含個(gè)體(如老年人、照護(hù)人員等)、組織(如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等)、區(qū)域(如城區(qū)、街鄉(xiāng)鎮(zhèn)等)的多層次、多主體在內(nèi)的大型復(fù)雜生態(tài)系統(tǒng),系統(tǒng)中各主體擁有不同的數(shù)據(jù)資源,形成數(shù)據(jù)生態(tài)系統(tǒng)。要讓智慧養(yǎng)老賦能老年友好型社會(huì),需要進(jìn)一步識(shí)別數(shù)據(jù)生態(tài)系統(tǒng)中的主體類(lèi)型,明確各方主體擁有的數(shù)據(jù),分析各主體的數(shù)據(jù)責(zé)任和利益訴求。在老年友好型社會(huì)的生態(tài)系統(tǒng)中,各個(gè)主體互相協(xié)作,不可避免地產(chǎn)生系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)接口及數(shù)據(jù)保密協(xié)議問(wèn)題,需要探討如何基于數(shù)據(jù)共享的治理模式指導(dǎo)整個(gè)老年友好型社會(huì)系統(tǒng)的運(yùn)作。自上而下的治理模式注重統(tǒng)一性和規(guī)范性,而自下而上的治理模式注重各方面的自主性和獨(dú)立性。我們需要以數(shù)據(jù)共享為基礎(chǔ),探索自上而下與自下而上治理模式的銜接和適用領(lǐng)域,從而形成各地基于數(shù)據(jù)共享的老年友好型社會(huì)治理模式。

    智慧技術(shù)適老化的層次及發(fā)展趨勢(shì)

    截至2021年12月,我國(guó)60歲及以上老年網(wǎng)民規(guī)模達(dá)1.19億,占網(wǎng)民整體的比例達(dá)11.5%,60歲及以上老年人口互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)43.2%。[5]一方面,會(huì)使用互聯(lián)網(wǎng)的老人基數(shù)已經(jīng)很大,為老年人與時(shí)俱進(jìn)、融入數(shù)智化社會(huì)奠定了非常好的基礎(chǔ)。另一方面,數(shù)據(jù)表明我們還有一半以上的老人沒(méi)有觸網(wǎng),還需要繼續(xù)關(guān)注數(shù)字包容和智慧助老的問(wèn)題。要實(shí)現(xiàn)數(shù)字包容,需要智慧技術(shù)和老年友好型社會(huì)相融合,合適的智慧技術(shù)可以支撐老年友好型社會(huì)的建設(shè),老年友好型社會(huì)也需要智慧技術(shù)適老化。

    隨著數(shù)智化社會(huì)的加速推進(jìn),各類(lèi)智慧技術(shù)層出不窮,部分智慧技術(shù)的設(shè)計(jì)并沒(méi)有考慮到老年人的生理和心理特征,加重了老年人的認(rèn)知負(fù)擔(dān)與抵觸情緒。特別是新冠疫情期間,各地紛紛啟用“健康碼”等基于大數(shù)據(jù)的電子憑證,給許多不會(huì)使用智能手機(jī)及相應(yīng)APP的老年人造成不便,甚至是心理上的無(wú)助感和被時(shí)代拋棄的感覺(jué)。健康碼帶來(lái)的問(wèn)題只是冰山一角,當(dāng)健康碼問(wèn)題引起廣泛關(guān)注后,社會(huì)各界驀然發(fā)現(xiàn),其實(shí)老年人在移動(dòng)支付、在線掛號(hào)等智慧產(chǎn)品使用上面臨諸多困難。從“禍兮福所倚”的角度說(shuō),部分老人不會(huì)使用健康碼引發(fā)的問(wèn)題,讓全社會(huì)第一次深切地意識(shí)到“數(shù)字鴻溝”的存在。實(shí)際上,此前就有老人寒風(fēng)中打不到車(chē)、早起掛不上號(hào)等相關(guān)報(bào)道,但沒(méi)有切身體會(huì)的人往往不以為然,覺(jué)得是老年人落伍了,跟不上時(shí)代。當(dāng)自己家的老人也遇到了類(lèi)似的問(wèn)題,再想到將來(lái)退休后面對(duì)新興技術(shù)的自己,大家開(kāi)始感同身受,體會(huì)到了“數(shù)字包容”和“智慧技術(shù)適老化設(shè)計(jì)”的重要性。

    為了有效解決老年人在運(yùn)用智能技術(shù)方面遇到的困難,讓廣大老年人更好地適應(yīng)并融入智慧社會(huì),國(guó)務(wù)院辦公廳于2020年11月印發(fā)了《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)施方案》。該方案聚焦老年人日常生活涉及的出行、就醫(yī)、消費(fèi)、文體、辦事等7類(lèi)高頻事項(xiàng)和服務(wù)場(chǎng)景,提出了20條重點(diǎn)任務(wù),并分別明確了負(fù)責(zé)落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)的相關(guān)部門(mén)。為了落實(shí)上述實(shí)施方案的要求,2020年11月,全國(guó)老齡辦發(fā)出《關(guān)于開(kāi)展“智慧助老”行動(dòng)的通知》,“智慧助老”第一次正式出現(xiàn)在國(guó)家政策標(biāo)題中,國(guó)家意識(shí)到了建設(shè)信息無(wú)障礙的老齡友好社會(huì)的重要性,將其凝練為國(guó)家意志并開(kāi)始付諸行動(dòng)。相應(yīng)地,工業(yè)和信息化部于2020年12月印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化及無(wú)障礙改造專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案》,決定在全國(guó)范圍內(nèi)組織開(kāi)展為期一年的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化及無(wú)障礙改造專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。這一次專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的重點(diǎn)工作之一是開(kāi)展適老化及無(wú)障礙改造水平評(píng)測(cè)并納入“企業(yè)信用評(píng)價(jià)”。根據(jù)適老化及無(wú)障礙建設(shè)水平評(píng)測(cè)結(jié)果,對(duì)符合要求的互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用(APP),授予信息無(wú)障礙標(biāo)識(shí)。另外,電信終端產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)電子視像行業(yè)協(xié)會(huì)共同發(fā)布了《移動(dòng)終端適老化技術(shù)要求》《移動(dòng)終端適老化測(cè)試方法》《智能電視適老化設(shè)計(jì)技術(shù)要求》三項(xiàng)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn),以解決老年人在使用手機(jī)、平板電腦、智能電視等智能終端產(chǎn)品過(guò)程中遇到的各種困難。

    經(jīng)過(guò)政府的推動(dòng)、輿論的引導(dǎo)和企業(yè)的努力,一方面,現(xiàn)在主流的網(wǎng)站和APP大多通過(guò)了適老化和無(wú)障礙的評(píng)測(cè)。這些網(wǎng)站和APP改造后對(duì)老年人群來(lái)說(shuō)使用體驗(yàn)更加友好,智慧技術(shù)的賦能也使得老年友好型社會(huì)的建設(shè)與時(shí)俱進(jìn)。顯然,適老化改造已經(jīng)取得了階段性的成效,這是對(duì)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難實(shí)施方案的通知》的積極響應(yīng)。前文所述智慧技術(shù)在老年友好型社會(huì)中的九個(gè)方面(如居家、出行等)的適老化應(yīng)用,目前已經(jīng)有了較多探索。另一方面,網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品適老化設(shè)計(jì)的關(guān)注點(diǎn)有待深入。在專(zhuān)門(mén)為老年人服務(wù)的應(yīng)用程序方面,截至2022年10月,在以華為應(yīng)用市場(chǎng)和小米應(yīng)用市場(chǎng)為代表的安卓主流應(yīng)用市場(chǎng)中共收集到141個(gè)為老年人群開(kāi)發(fā)的APP,據(jù)統(tǒng)計(jì),其中“實(shí)用工具”與“居家生活”類(lèi)APP約占50%,90%以上的APP都在2022年進(jìn)行了適老化更新。然而,縱觀已有成果不難發(fā)現(xiàn),大多數(shù)適老化設(shè)計(jì)和研究關(guān)注的焦點(diǎn)主要在大字體、大音量、大按鍵、大圖標(biāo)等人機(jī)界面的“四大”上,對(duì)老年人與智能技術(shù)的交互過(guò)程、人機(jī)共融模式等的關(guān)注非常少。

    智慧技術(shù)的適老化實(shí)際上包括功能的適老化和操作的適老化兩個(gè)方面。其中功能的適老化又被稱(chēng)作內(nèi)容的適老化,是指提供適合老年人需要的內(nèi)容。現(xiàn)在很多面向老年人的APP是從面向年輕人的版本改造而來(lái),適老化改造不應(yīng)只是單純?cè)谄胀ò姹旧蟿h減老年人不需要的內(nèi)容,還應(yīng)考慮到老年人的特點(diǎn)增加一些他們真正需要的內(nèi)容。例如,擁有更多空閑時(shí)間的老年人更希望獲得精神上的陪伴,所以可以考慮為老年人提供遠(yuǎn)程匹配交友聊天功能,豐富他們的情感和精神生活。

    操作上的適老化包括三個(gè)層次,第一個(gè)層次是人機(jī)界面(Human Computer Interface)的適老化,主要表現(xiàn)在字體大、聲音大、按鍵大、圖標(biāo)大等操作界面方面,現(xiàn)在大多數(shù)APP都完成了這個(gè)層次的適老化改造;第二個(gè)層次是人機(jī)交互(Human Computer Interaction)的適老化,主要考慮老年人的思維習(xí)慣和操作過(guò)程,例如,老年人通常比較喜歡“按鈕式操作、抽屜型界面”,而現(xiàn)在適老化改造后的內(nèi)容大多還都是一行一行的鏈接樣式,沒(méi)有考慮到老年人的真實(shí)交互習(xí)慣與需求;第三個(gè)層次是人機(jī)共融(Human Computer Integration)的適老化,“人機(jī)共融”的改造不足,主要體現(xiàn)在老人與智能設(shè)備和應(yīng)用的合理分工上,要考慮哪些需要老人獨(dú)立完成,哪些需要應(yīng)用程序完成,如針對(duì)不同視力和操作能力的老人如何提供輸入方式,是語(yǔ)音輸入還是文字輸入。好的設(shè)計(jì)應(yīng)該鼓勵(lì)老人鍛煉和繼續(xù)使用其身體機(jī)能,而不是完全替代。總的來(lái)說(shuō),在上面三個(gè)層次中,針對(duì)人機(jī)界面的適老化設(shè)計(jì)比較多,但是針對(duì)人機(jī)交互過(guò)程的適老化設(shè)計(jì)和研究不多,針對(duì)人機(jī)共融的適老化設(shè)計(jì)和研究才剛剛開(kāi)始。因而,亟需在“界面適老”的設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上,進(jìn)一步研究“交互適老”和“共融適老(即人機(jī)共融)”,得到滿足“智能應(yīng)用友好”要求的適老化原則,為打造老年人易用、樂(lè)用的智能應(yīng)用提供理論參考。

    除了上述的適老化設(shè)計(jì)之外,好的智慧養(yǎng)老平臺(tái)一般都會(huì)提供兩類(lèi)交互方式:一是“人-人交互方式”,二是“人-機(jī)交互方式”,并且由前者向后者演進(jìn)?!叭耍私换シ绞健敝饕m合高齡和部分失能老年人使用,是指老年人通過(guò)與服務(wù)代表進(jìn)行互動(dòng)(通過(guò)面對(duì)面、電話、即時(shí)通訊工具等),然后由服務(wù)代表操作智慧養(yǎng)老平臺(tái)幫助老年人完成業(yè)務(wù);“人-機(jī)交互方式”則是指信息素養(yǎng)高、身體機(jī)能好的老年人通過(guò)自己操作智慧養(yǎng)老平臺(tái)直接完成服務(wù)訂購(gòu),在服務(wù)訂購(gòu)過(guò)程中不需要與服務(wù)代表進(jìn)行互動(dòng)。

    基于連續(xù)性理論,老年人會(huì)根據(jù)自己的過(guò)往生活習(xí)慣、目前具備的能力和資源選擇適合自己與智慧養(yǎng)老平臺(tái)的交互方式。信息素養(yǎng)弱、家中缺乏支持、健康狀況不足以支持自己直接操作平臺(tái)的老人會(huì)選擇“人-人交互方式”;反之,信息素養(yǎng)強(qiáng)、家中有比較好的支持、健康狀況好的老人會(huì)選擇“人-機(jī)交互方式”,自己直接操作智慧養(yǎng)老平臺(tái)。因而,為了讓更多老年人使用智慧養(yǎng)老平臺(tái),需要考慮兩種方式并行。隨著生于20世紀(jì)50年代和60年代的老年人退休,越來(lái)越多的老年人將采用“人-機(jī)交互方式”。這時(shí)我們主要考慮的是智慧養(yǎng)老平臺(tái)和APP在功能和操作方面的適老化設(shè)計(jì)。

    對(duì)老年人個(gè)體而言,適老化還是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程。如果他(她)處在健康狀況比較好(如低齡)的階段,可以考慮與年輕人差不多的操作和功能設(shè)計(jì),這時(shí)的老年人還怕被別人貼上“老”的標(biāo)簽,不愿意用老年版的系統(tǒng);如果他(她)處在健康狀況欠佳(如中齡)的階段,可以考慮適合老年人操作的界面和交互過(guò)程,補(bǔ)償視力、聽(tīng)力等能力的下降;如果他(她)處在健康狀況較差(如高齡)的階段,可以考慮針對(duì)老年人的無(wú)感服務(wù),重視人機(jī)共融,老年人不需要操作智能化設(shè)備或系統(tǒng)即可享受到各種數(shù)據(jù)或信息服務(wù),甚至是生活或健康服務(wù)。因而,智慧技術(shù)的適老化還需要考慮個(gè)性化的適老化,以及動(dòng)態(tài)的適老化。

    如前文所述,目前有很多APP都積極響應(yīng)政府的號(hào)召,完成了各自的適老化改造,形成了百花齊放的局面。但這些改造后的APP所用術(shù)語(yǔ)大多是各說(shuō)各話,適老版模式的切換方式也存在較大差異,有的在首頁(yè)即可設(shè)置,有的要到“我的”頁(yè)面的“設(shè)置”選項(xiàng)中才可以設(shè)置,老年人難以找到。因此,有必要加強(qiáng)各方的協(xié)調(diào)配合,尤其是在適老版入口方面,降低老年人學(xué)習(xí)使用各適老化APP的成本。如能在此基礎(chǔ)上建立APP適老化的通用術(shù)語(yǔ)與一般框架,在條件成熟時(shí)進(jìn)一步建立全國(guó)的統(tǒng)一APP入口,老年人可通過(guò)這個(gè)入口訪問(wèn)不同的APP,并在用戶(hù)隱私得到保護(hù)的前提下向各APP共享老年人的基本信息,這勢(shì)必將助力老年人更加便捷地獲得所需信息或服務(wù)。

    老年友好型社會(huì)的智慧養(yǎng)老平臺(tái)應(yīng)該是基于生態(tài)系統(tǒng)建立的,需要將健康、醫(yī)療、照護(hù)、婚戀、文旅、學(xué)習(xí)、再就業(yè)等各類(lèi)平臺(tái)進(jìn)行連接、聯(lián)動(dòng),包括接入各種可穿戴設(shè)備、監(jiān)控設(shè)備、輔助設(shè)備、APP等。這些平臺(tái)應(yīng)該能實(shí)現(xiàn)多場(chǎng)景的連接和協(xié)同,包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老等各類(lèi)場(chǎng)景都需要連接到一起,例如,居家養(yǎng)老的老人信息可以轉(zhuǎn)入社區(qū)養(yǎng)老數(shù)據(jù)庫(kù),老人需要去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí),可以再將個(gè)人信息轉(zhuǎn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老數(shù)據(jù)庫(kù)。對(duì)每個(gè)老年人的養(yǎng)老、健康、學(xué)習(xí)、旅游、婚戀等數(shù)據(jù)都進(jìn)行集成,按時(shí)間線進(jìn)行組織,形成個(gè)人專(zhuān)屬的生命歷程數(shù)據(jù)庫(kù)。在此基礎(chǔ)上,可以采用區(qū)塊鏈等技術(shù)進(jìn)行溯源和保護(hù),通過(guò)智能合約授權(quán)給相關(guān)的主體(如養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等)合法使用,使這些數(shù)據(jù)發(fā)揮最大的價(jià)值,也使老年人得到更滿意的服務(wù)。

    目前,登錄不同的智慧養(yǎng)老平臺(tái)需要不同的用戶(hù)名與密碼,不利于老年人使用與平臺(tái)產(chǎn)品推廣。老年人的記憶能力、認(rèn)知能力都有一定程度的下降,如果統(tǒng)一老年人的登錄用戶(hù)名和密碼,將會(huì)給老年人帶來(lái)極大的方便,從而推動(dòng)智慧養(yǎng)老平臺(tái)的廣泛應(yīng)用。建議相關(guān)企業(yè)在國(guó)家有關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)下,成立相應(yīng)的聯(lián)盟,在全局考慮隱私保護(hù)的前提下,建設(shè)全國(guó)性的統(tǒng)一登錄入口,使老年人使用同一用戶(hù)名與密碼就可登錄使用不同的平臺(tái),讓老年人能夠更快更好地融入數(shù)智化社會(huì),享受數(shù)智化社會(huì)的紅利?!白寯?shù)據(jù)多跑腿,讓老人舒心用”是適老化社會(huì)的理想境界。這樣,老年人不用在不同平臺(tái)、APP間來(lái)回登錄、折騰,不用操作五花八門(mén)的界面。在老年友好型社會(huì)里,不管老年人在哪里,智慧養(yǎng)老平臺(tái)都能提供相應(yīng)的服務(wù)。老年人想學(xué)習(xí),可以進(jìn)入學(xué)習(xí)專(zhuān)區(qū);想旅游,可以進(jìn)入旅游專(zhuān)區(qū)。為老年人提供服務(wù)的平臺(tái)無(wú)處不在。

    需要注意的是,適老化改造是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程?!丁笆奈濉眹?guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》第二十五條“建設(shè)兼顧老年人需求的智慧社會(huì)”中提到,“將無(wú)障礙改造納入日常更新維護(hù)”。這句話不一定被很多人注意到,但實(shí)際上很重要。適老化改造要“久久為功”,一定不能“運(yùn)動(dòng)式適老化”,將無(wú)障礙改造、適老化改造納入日常更新維護(hù),只要涉及老年人使用的APP或網(wǎng)站上線新的功能或新的版本,就應(yīng)該考慮同步進(jìn)行適老化建設(shè)。只有這樣,適老化才能融入開(kāi)發(fā)者的意識(shí)中,融入新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)計(jì)劃中,才能與時(shí)俱進(jìn),讓適老化的“光”一直溫暖老年人。

    [本文系中國(guó)人民大學(xué)科學(xué)研究基金(中央高?;究蒲袠I(yè)務(wù)費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)資金資助)重大項(xiàng)目“生態(tài)系統(tǒng)視角的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合數(shù)據(jù)治理和知識(shí)圖譜研究”和北京市社會(huì)科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目“智慧養(yǎng)老賦能的北京老年友好社會(huì)”的階段性成果,項(xiàng)目編號(hào)分別為:21XNL018、22SRA002]

    注釋

    [1]國(guó)家衛(wèi)健委全國(guó)老齡辦:《2021年度國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展公報(bào)》,2022年10月9日,http://www.nhc.gov.cn/lljks/pqt/202210/e09f046ab8f14967b19c3cb5c1d934b5.shtml。

    [2]馬曉偉:《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)和推進(jìn)老齡工作進(jìn)展情況的報(bào)告》,2022年8月31日,http://www.npc.gov.cn/npc/c30834/202208/889a7e67a7794176b3a718f972447cac.shtml。

    [3]《60歲及以上常住人口占比首次突破20% 北京進(jìn)入中度老齡化社會(huì)》,《北京日?qǐng)?bào)》,2022年9月3日,第4版。

    [4]《報(bào)告預(yù)計(jì)2050年中國(guó)老年人口將達(dá)到4.83億人》,2016年7月15日,https://www.chinanews.com.cn/sh/2016/07-15/7940986.shtml。

    [5]中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心:《第49次中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》,2022年2月25日,http://www.cnnic.net.cn/n4/2022/0401/c88-1131.html。

    參考文獻(xiàn)

    左美云,2022,《智慧養(yǎng)老:服務(wù)與運(yùn)營(yíng)》,北京:清華大學(xué)出版社。

    左美云,2018,《智慧養(yǎng)老:內(nèi)涵與模式》,北京:清華大學(xué)出版社。

    責(zé) 編∕陳璐穎

    左美云,中國(guó)人民大學(xué)信息學(xué)院副院長(zhǎng)、二級(jí)教授、博導(dǎo),中國(guó)人民大學(xué)國(guó)家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院研究員,智慧養(yǎng)老研究所所長(zhǎng)。研究方向?yàn)橹腔坩t(yī)養(yǎng)與智慧社會(huì)管理。主要著作有《智慧養(yǎng)老:服務(wù)與運(yùn)營(yíng)》《智慧養(yǎng)老:內(nèi)涵與模式》等。

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