助產(chǎn)學(xué)：托起生命的搖籃

本文主角：助產(chǎn)學(xué)

講述人：青汁（福建醫(yī)科大學(xué)）

適合人群：責(zé)任心強，嚴謹好學(xué)，對生活和生命抱有期待和熱忱；喜歡探索人類母性繁衍和生命意義的同學(xué)

助產(chǎn)學(xué)可能在大眾面前“露臉”的次數(shù)不多，甚至很多人也從未聽說過。就連我自己，在填報志愿以前也從未聽聞。事實上它是護理學(xué)的一個分支，是最近幾年在本科新開設(shè)的專業(yè)，獨立于護理學(xué)專業(yè)。那它究竟是一門怎樣的學(xué)科？是否符合你心中對自己未來追求領(lǐng)域的暢想？

助產(chǎn)士是產(chǎn)婆嗎？

首先明確助產(chǎn)學(xué)是醫(yī)學(xué)，是婦產(chǎn)科學(xué)的重要分支?；赝袊鴼v史，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到《千金藥方》，從《經(jīng)效產(chǎn)寶》到《達生篇》，可以看出我國醫(yī)學(xué)家很早就有助產(chǎn)理論和實踐方面的探索。而從某種意義上來講，產(chǎn)婆是我國產(chǎn)科醫(yī)生的鼻祖。而在國外也早有“國際助產(chǎn)士”“助產(chǎn)士”的職稱，這些職業(yè)在國外的發(fā)展也同步地影響著中國助產(chǎn)學(xué)專業(yè)的發(fā)展。從1908年金梅雅醫(yī)生在天津舉辦北洋女醫(yī)學(xué)堂，引入西方護理知識和助產(chǎn)教育理念；到1995年《母嬰保健法》頒布，助產(chǎn)行業(yè)機構(gòu)相繼成立；再到2012年，國家衛(wèi)生委員會指出“強化助產(chǎn)教育，探索加強助產(chǎn)隊伍建設(shè)的有效途徑”，以此，全國八所重點醫(yī)學(xué)院校將助產(chǎn)學(xué)專業(yè)納入本科教育，助產(chǎn)學(xué)專業(yè)快速發(fā)展。

我們學(xué)校是2017年獨立開設(shè)助產(chǎn)學(xué)專業(yè)的，我是2020級學(xué)生，現(xiàn)在已經(jīng)大三。下面，我以我們學(xué)校為例講一講助產(chǎn)學(xué)專業(yè)。助產(chǎn)學(xué)本科四年制，一個年級只有一個班，和護理學(xué)專業(yè)在同一個學(xué)院，以前叫護理學(xué)專業(yè)助產(chǎn)方向。

介紹了這么多，總結(jié)一下，助產(chǎn)士是產(chǎn)婆，但也不僅僅是產(chǎn)婆。

助產(chǎn)士有更多的責(zé)任

助產(chǎn)士和產(chǎn)婆的不同在我上大學(xué)一年級時就有疑惑。在開學(xué)第一節(jié)課上老師便與我們討論了這個問題。產(chǎn)婆是幫孕婦分娩的，她也有技術(shù)要求和臨床經(jīng)驗，這種技術(shù)和經(jīng)驗是從個人生育和照顧家人的經(jīng)驗中獲得，大多數(shù)產(chǎn)婆無專業(yè)醫(yī)學(xué)知識。但是助產(chǎn)士則要求要以孕婦和寶寶為中心，從孕前3個月備孕開始至母親的助產(chǎn)接生和新生兒照顧。除了技術(shù)性的技能外，助產(chǎn)士還需要更高的人文關(guān)懷能力，這在產(chǎn)婦妊娠的過程中是十分重要的。

因為國情和領(lǐng)域發(fā)展的不同，助產(chǎn)士的工作范疇也不同。國外的助產(chǎn)士在注冊后享有基本檢查和處方權(quán)，產(chǎn)科醫(yī)生主要負責(zé)高危孕婦的管理。而國內(nèi)的助產(chǎn)士的主要工作范疇是整個妊娠時期的檢查和護理、支持性護理（心理、飲食、排泄、非藥物減痛護理和產(chǎn)褥期護理）、產(chǎn)房接生和執(zhí)行醫(yī)囑。

助產(chǎn)學(xué)專業(yè)和護理學(xué)專業(yè)的不同

助產(chǎn)學(xué)專業(yè)的專業(yè)性會更強，臨床要求更嚴格。兩個專業(yè)都會學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、人體解剖學(xué)、生物分子學(xué)、病原生物學(xué)等多門學(xué)科。但護理學(xué)專業(yè)沒有學(xué)習(xí)專業(yè)性更強的助產(chǎn)學(xué)和健康評估等助產(chǎn)學(xué)專業(yè)性學(xué)科，只是學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護理學(xué)。護理學(xué)專業(yè)學(xué)生要成為護士需要考取護士職業(yè)證書，而我們則需要考取護士職業(yè)證書和母嬰保健資格證才能成為專業(yè)技術(shù)人員——助產(chǎn)士。

學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)本身就是要下苦功夫

助產(chǎn)學(xué)專業(yè)也是醫(yī)學(xué)類專業(yè)中的一門，那絕對少不了醫(yī)學(xué)專業(yè)書的加持。相信大家也都聽說過醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)寶庫，厚厚堆起的書造就我們堅不可摧的心靈。高中我就是不想背誦才選擇的理科，結(jié)果大學(xué)成為醫(yī)學(xué)生的門檻就是先學(xué)會背誦。

這可能會讓很多想要從醫(yī)的小伙伴有些望而卻步了。但是我想和大家說的是，其實醫(yī)學(xué)知識真的不是死記硬背，它具有很強的邏輯和理解性。三年一晃而過，我也學(xué)習(xí)了人體解剖、生理、病理、內(nèi)科、外科等科目。除了人體解剖，其他差不多都是理解性記憶，每一種生理變化有它自己的機制。

當(dāng)然，抄書也是一種好辦法，好記性不如爛筆頭，但是當(dāng)時間流逝，回憶一下，你發(fā)現(xiàn)只記得當(dāng)初有寫過，內(nèi)容可能已經(jīng)模糊，甚至忘記自己寫了多久。比如為什么羊水栓塞要立即給予正壓給氧保持呼吸道通暢？因為羊水栓塞的機制是羊水中的有形物質(zhì)進入到母體的血液中，經(jīng)過我們?nèi)梭w的血液循環(huán)進入肺動脈，肺動脈的血液要進入肺中進行氣體交換成動脈血，這時有形物質(zhì)會阻塞肺內(nèi)的小動脈，引起肺高壓，進而最后至右心衰，休克甚至死亡。呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)問題，供氧出現(xiàn)問題使得孕婦缺氧，所以需要立即供給氧氣緩解缺氧。所以，還是邊理解邊背誦的學(xué)習(xí)效率更高。

醫(yī)學(xué)生都知道，期末月一般比其他專業(yè)要早一個月，因為要背的內(nèi)容實在太多啦！這需要平時對知識的記憶和積累，不是一朝一夕可以成就的，貴在堅持和勤奮。

助產(chǎn)學(xué)專業(yè)的實習(xí)和護理學(xué)專業(yè)差不多。我們會在大三上學(xué)期期末考完試后再拿出一個星期的時間去醫(yī)院實習(xí)，大多數(shù)實習(xí)是在產(chǎn)房和兒科病房。在正式進入大四的時候，才會由學(xué)校分配進入醫(yī)院實習(xí)。因為專業(yè)性，所以我們一般進入的醫(yī)院是婦幼保健院和其他醫(yī)院的產(chǎn)科病房。當(dāng)然還有精神科等其他病房的實習(xí)，不過較少。

助產(chǎn)學(xué)專業(yè)的實習(xí)時間很讓人抓狂。為什么抓狂呢？因為大三就要開始實習(xí)直至大四，除了護理學(xué)專業(yè)與我們同在，其他專業(yè)沒有這樣的“殊榮”。這對想要考研的小伙伴來說是極大的挑戰(zhàn)。

而且除了大三大四的實習(xí)，在大一大二的時候也會有產(chǎn)房的見習(xí)課程。猶記得，我第一次見習(xí)是在大一，帶著一臉新奇和期待，但是沒有進入產(chǎn)房，只是介紹了醫(yī)院的環(huán)境布置。大二見習(xí)的時候去產(chǎn)房見證了新生兒的分娩過程，一開始小小的、黑黑的點，慢慢地變成了一個頭，進而出來肩膀、手和腿。當(dāng)時新生兒的啼哭聲把我震得起雞皮疙瘩，因為覺得很神奇，當(dāng)時產(chǎn)婦和新生兒周圍有兩三個助產(chǎn)士不斷陪伴和安慰。當(dāng)新生兒被助產(chǎn)士托舉在手上時，她的手就像生命的搖籃，托起生命的希望。

助產(chǎn)學(xué)專業(yè)的發(fā)展

現(xiàn)在助產(chǎn)學(xué)專業(yè)的就業(yè)前景是非常不錯的，但是助產(chǎn)學(xué)專業(yè)并沒有碩士學(xué)位，只有護理學(xué)專業(yè)有，不過護理碩士并不與助產(chǎn)崗位相沖突。我現(xiàn)在大三，也在不斷地思考自己以后的發(fā)展。我有采訪過我的大創(chuàng)導(dǎo)師，有看過朗讀者蔣勵故事，也有聽說過新西蘭獨立助產(chǎn)士。我想對自己的未來有更詳細的規(guī)劃，但是每一步的規(guī)劃都要從現(xiàn)在的腳踏實地開始。既然已經(jīng)選擇了這個領(lǐng)域、這個專業(yè)，為何不坦誠接受，用心感受，做得更好更棒。也許，我還會創(chuàng)造更多可能呢？

總而言之，助產(chǎn)學(xué)專業(yè)適合心中有愛、做事嚴謹、溫暖他人治愈自己的人。就業(yè)和深入發(fā)展都是自己的選擇，助產(chǎn)學(xué)專業(yè)的就業(yè)機會和護理學(xué)專業(yè)相差不多，當(dāng)然選擇深入發(fā)展會讓你的視野更開闊。