中西醫(yī)治療豬鏈球菌病

于子洋，袁翠林

1.山東省蘭陵縣動物疫病預(yù)防控制中心，山東臨沂 277700；

2.山東省蘭陵縣畜牧發(fā)展促進(jìn)中心，山東臨沂 277700

豬鏈球菌病是我國二類動物疫病，哺乳仔豬和斷奶仔豬易感性高，易感豬群感染鏈球菌后可出現(xiàn)最急性的敗血型和死亡率高的腦膜炎型，由于致病菌株的毒力不同，病豬感染后還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎型和淋巴結(jié)膿腫型。臨床癥狀主要以敗血型和腦膜炎型為主，且這2 種類型對豬群的危害性較大。

1 病原體特征

豬鏈球菌病的病原微生物是一種球形或卵圓形的致病性豬鏈球菌，為G+，無芽孢、無鞭毛，存在莢膜，該病原菌是一類兼性厭氧菌，無氧培養(yǎng)時(shí)會發(fā)生溶血現(xiàn)象。該病原微生物對營養(yǎng)具有一定要求，普通瓊脂培養(yǎng)基能生長但速度緩慢，在含有葡萄糖或鮮血培養(yǎng)基內(nèi)生長良好。

自然條件下，致病性豬鏈球菌對外界環(huán)境具有一定的抵抗力，且耐冷，0 ℃以下可存活5 個(gè)月，25 ℃室溫下可存活1 周左右，但致病性豬鏈球菌不耐高溫，56 ℃120 min 或60 ℃15 min 可滅活，常溫下可在動物尸體內(nèi)存活1～8 d，在4 ℃病豬尸體內(nèi)存活42 d，在0 ℃動物尸體或糞便中可存活90 d，在-20 ℃條件下可存活180 d。該病原微生物對大多數(shù)消毒液不耐受，且對紫外光照敏感，因此可通過定期消毒和陽光直射滅菌。

致病性豬鏈球菌可使用抗生素進(jìn)行治療，但該病原菌易產(chǎn)生抗藥菌株。不同豬場不同豬群由于日常用藥習(xí)慣的不同，發(fā)病時(shí)對抗生素的敏感性不同，因此在確診為豬鏈球菌病感染后，可以先進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，再以此為根據(jù)進(jìn)行藥物治療。

2 流行病學(xué)

2.1 易感動物

生豬是豬鏈球菌病的最易感動物，且不分年齡和性別，仔豬免疫力弱，發(fā)病率較高。其次，山羊、綿羊、鹿、馬、雞和鴨等動物也可感染。由于該病原微生物易變異且毒力強(qiáng)，人類也可接觸病豬后感染引發(fā)疾病，但未有人傳人報(bào)道。

2.2 傳染源

病豬和攜帶豬鏈球菌的易感動物。

2.3 傳播途徑

首先，豬鏈球菌病可通過呼吸道途徑感染生豬，如母豬和仔豬鼻鏡間相互接觸時(shí)可感染仔豬。其次，豬鏈球菌病可通過傷口感染傳播，如生豬閹割、斷尾、接種疫苗、創(chuàng)傷摩擦、切除犬齒等途徑感染[1]。同時(shí)，豬鏈球菌病可隨糞便排出體外，如生豬飼料、飲水感染病毒，該病毒可感染消化道。

2.4 流行特點(diǎn)

豬鏈球菌病全年均可發(fā)病，但該病具有一定的季節(jié)流行特點(diǎn)，高溫高熱的夏季發(fā)病率高。同時(shí)，該病具有地方流行性，第一次發(fā)病的豬場或豬群多以敗血型和腦膜炎型為主，發(fā)病突然，病程短，因此病死率高，對豬群的傷害性大。老疫區(qū)則以關(guān)節(jié)炎型和淋巴結(jié)膿腫型為主，且傳播速率不如新疫區(qū)快，豬群的發(fā)病率、死亡率均較低，但易呈中、長期流行。

3 臨床癥狀

3.1 敗血型

敗血型在夏季主要呈最急性發(fā)病，感染生豬往往突然發(fā)病，無任何典型癥狀直接死亡。病程稍微遲緩的可見病豬精神不振，喜臥，采食量明顯下降或停止采食，病豬呼吸不暢，體表溫度升高，呈稽留熱，便秘，嘴角內(nèi)有血液泡沫，咳嗽時(shí)會帶出病毒，鼻腔內(nèi)有漿性黏液滲出，四肢、耳尖和腹部皮膚有多個(gè)紫紅色斑點(diǎn)。敗血型病豬死亡率高達(dá)70%～90%，整個(gè)病程不到1 d[2]。

3.2 腦膜炎型

哺乳仔豬和斷奶仔豬主要感染腦膜炎型，病豬體表溫度升高，并出現(xiàn)磨牙、原地轉(zhuǎn)圈、四肢運(yùn)動失調(diào)等精神癥狀，病豬喜歡側(cè)臥，病情嚴(yán)重者出現(xiàn)后肢麻痹，昏厥死亡。

3.3 關(guān)節(jié)炎型

關(guān)節(jié)炎型病情較緩，病豬無法正常行走，往往跛行，四肢關(guān)節(jié)疼痛，無法正常站立，整個(gè)病程持續(xù)14～21 d。

3.4 淋巴結(jié)膿腫型

斷奶仔豬和育肥豬主要感染淋巴結(jié)膿腫型，該類型發(fā)病率低，但是發(fā)病病原菌多，不容易清除。病豬淋巴結(jié)出現(xiàn)腫脹，隨著病情發(fā)展體積逐漸增大，按壓局部淋巴結(jié)具有硬實(shí)感，病豬疼痛感增強(qiáng)。發(fā)生腫脹的淋巴結(jié)最后呈膿腫，若下頜淋巴結(jié)發(fā)生腫脹，病豬咀嚼時(shí)會出現(xiàn)疼痛感，且吞咽困難，痛苦時(shí)伴有鳴叫，膿腫潰破后有許多膿汁排出，當(dāng)膿汁排出后癥狀會減緩，長出結(jié)痂愈合后逐漸痊愈。淋巴結(jié)膿腫型可持續(xù)21～35 d，死亡率較低。

4 病理變化

4.1 敗血型

病豬血液不易凝結(jié)，病豬表皮出現(xiàn)多處紫色斑點(diǎn)，鼻腔黏膜腫脹，出血，打開胸腔可見內(nèi)部有大量液體滲出，病豬腹腔也有許多積液，顏色呈淡黃色，咽喉部氣管也出現(xiàn)腫脹，氣管內(nèi)滯留許多泡沫；淋巴結(jié)紅腫，發(fā)熱；肺部體積增大，充血；心腔有積液，心內(nèi)膜腫脹，有出血點(diǎn)。

4.2 腦膜炎型

病豬腦脊液渾濁，有明顯的炎性病變。部分病豬心臟壁層出血腫脹，有部分內(nèi)皮細(xì)胞或漿液狀液體滲出，呈典型的纖維素性心包炎，病情嚴(yán)重者心瓣增厚。

4.3 關(guān)節(jié)炎型

病豬關(guān)節(jié)囊腔內(nèi)有許多膠凍樣液體，液體顏色呈黃色。

4.4 淋巴結(jié)膿腫型

病豬淋巴結(jié)腫大，有許多壞死病灶。

5 診斷方法

5.1 實(shí)驗(yàn)室診斷

1）染色鏡檢。采集病豬或病死豬病料組織，病豬可采集膿腫積液，病死豬可采集病變的肺部或組織液，病料均要保持新鮮。實(shí)驗(yàn)室無菌條件下制成涂片，通過火焰固定法進(jìn)行病變組織的固定，火焰固定時(shí)需做到載玻片不燙手。染色順序?yàn)榻Y(jié)晶紫-碘液各60 s，然后通過脫色液脫色（45±15）s，番紅染色液染色60 s 后晾干。將染色好的病理切片置于顯微鏡下觀察，若出現(xiàn)圓形、單個(gè)、成對或短鏈狀的紫色病原菌，則可初步判斷為鏈球菌。

2）分離培養(yǎng)。采集新鮮病料，在超凈臺內(nèi)進(jìn)行無菌接種，接種的培養(yǎng)基應(yīng)為鮮血瓊脂培養(yǎng)基，接種后置于37 ℃恒溫培養(yǎng)箱內(nèi)，經(jīng)過（20±4）h 培養(yǎng)后，將平板取出，置于超凈臺內(nèi)觀察菌株?duì)顟B(tài)。若出現(xiàn)圓形、灰白色的病原菌，且菌落周邊有1 mm 左右的溶血環(huán)，則初步判定為鏈球菌。實(shí)驗(yàn)室診斷同時(shí)需要結(jié)合病豬的臨床癥狀、病理變化進(jìn)行綜合判斷。

5.2 鑒別診斷

1）與豬副嗜血桿菌病的鑒別診斷。豬副嗜血桿菌病的病原菌屬于G-，主要侵害斷奶仔豬。二者相同點(diǎn)為病豬均會出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、站立困難等；不同點(diǎn)為豬副嗜血桿菌病涂片染色結(jié)果為紅色、短小桿菌，且在鮮血培養(yǎng)基內(nèi)不會出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。

2）與豬瘟的鑒別診斷。豬瘟的病原菌為豬瘟病毒，除了危害仔豬外，其他年齡段豬群也可感染。二者相同點(diǎn)為發(fā)熱，急性病例均有發(fā)病突然、病程短的特點(diǎn)；不同點(diǎn)為感染豬瘟的病豬腎臟呈“麻雀蛋”，顏色為土黃色，而豬鏈球菌病病豬腎臟為深紅色，較正常腎臟體積大。

6 防治措施

6.1 封鎖隔離

若出現(xiàn)豬鏈球菌病的陽性病例，豬場要對病豬所在豬舍進(jìn)行封鎖、隔離，病豬和疑似病豬轉(zhuǎn)至隔離舍，由專人飼養(yǎng)。同時(shí)，進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，用高敏藥物進(jìn)行藥物治療，縮短用藥治療時(shí)間，若病程較長且病豬生理狀況不佳，需要進(jìn)行宰殺和無害化處理，以防病原菌外流。

6.2 藥物治療

1）西藥治療。一是靜脈注射氨芐西林鈉注射液，使用劑量為10～20 mg/kg，2～3 次/d，連續(xù)注射3～5 d；二是肌肉注射青霉素鉀注射液，使用劑量為20 000～30 000 IU/kg，2～3 次/d，連續(xù)注射2～3 d[3]；三是若為淋巴結(jié)膿腫型，需要將腫脹的淋巴結(jié)切開1 個(gè)切口，然后將全部膿汁擠凈直至流出鮮血，在創(chuàng)口涂抹0.1%高錳酸鉀溶液，控制養(yǎng)殖密度，在病豬飼料中拌入青霉素粉劑，每千克飼料中加入0.2 g，1 次/d，連續(xù)飼喂4 d。

2）中藥治療。若病豬出現(xiàn)發(fā)熱，呼吸不暢，呈腹式呼吸，皮膚表面有紫色或血斑，若病豬已接種豬丹毒疫苗，且使用青霉素鉀無療效，可使用方劑一進(jìn)行治療。方劑一：瀉火解毒的黃連（40 g），疏風(fēng)散熱的薄荷（40 g），清肝利膽的梔子（40 g），發(fā)表透疹的升麻（40 g），宣肺透疹的牛蒡子（40 g），清熱涼血的玄參（40 g），祛濕化痰的陳皮（50 g），清利咽喉的桔梗（50 g），散結(jié)消癰的連翹（60 g），清熱解毒的板藍(lán)根（60 g）和甘草（20 g），解毒透疹的紫草（60 g），煎湯，過濾藥渣，1 次/d，待藥湯溫度至室溫直接給病豬灌服，若病豬咽喉腫痛，可用胃管灌服，連續(xù)用藥3 d。若病豬出現(xiàn)便秘，可加入瀉熱通腸的大黃和清火消腫的芒硝。

若病豬高熱不退，拒絕采食，鼻腔內(nèi)分泌物呈灰白色，糞便夾雜黏液，使用抗生素或抗菌素?zé)o效后，可采用方劑二進(jìn)行治療。方劑二：清熱解毒的蒲公英（100 g），清熱解表的金銀花（100 g），涼血消腫的紫花地丁（100 g），祛風(fēng)解毒的野菊花（70 g），消腫散結(jié)的天葵子（40 g），煎湯，1 次/d，連續(xù)用藥7 d。

6.3 預(yù)防措施

一是每周對豬舍進(jìn)行徹底消毒，可選用3%燒堿或低濃度過氧乙酸噴灑消毒，同時(shí)堅(jiān)持全進(jìn)全出飼養(yǎng)方式，出欄后徹底消毒欄舍，保持環(huán)境干燥。二是科學(xué)接種疫苗，母豬分娩前28 d 和產(chǎn)前21 d 接種豬鏈球菌病滅活苗，仔豬出生后10 d 或斷奶前接種。三是做好日常保健，由于該病主要感染仔豬，因此要做好仔豬的保健管理，尤其是仔豬斷臍、打耳號、剪牙、斷尾等有傷口感染時(shí)一定要做好消毒處理，可選用碘酊消毒方式，以防因外傷出現(xiàn)鏈球菌感染病例。另一方面，在夏季來臨前，豬群日糧中加入適量的板藍(lán)根或金銀花，連續(xù)飼喂15 d，效果良好。四是規(guī)范養(yǎng)殖行為，豬場內(nèi)嚴(yán)禁飼養(yǎng)貓、犬等寵物，夏季病發(fā)高峰期時(shí)進(jìn)行滅蚊、蠅等管理，減少吸血昆蟲途徑的感染。

7 結(jié) 語

豬鏈球菌病與生豬所處環(huán)境、自身免疫系統(tǒng)、病原體毒力和變異等多種因素有關(guān)，傳播途徑多樣，且容易出現(xiàn)繼發(fā)性感染，因此防治難度較大。根據(jù)豬鏈球菌病流行病學(xué)來看，需要加強(qiáng)生豬飼養(yǎng)管理，做到科學(xué)引種，全進(jìn)全出，同時(shí)合理控制養(yǎng)殖密度，減少生豬碰撞、打斗，日常閹割、斷尾、接種疫苗時(shí)必須做好消毒操作，每周對豬舍進(jìn)行消毒。發(fā)生感染后要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)確?？股厮幮Вi場最好選用中藥方劑進(jìn)行治療，這樣可降低耐藥性問題。