秦嵐：以AI為引擎賦能智慧醫(yī)療

趙狄娜

秦嵐的想法隨著事業(yè)的不斷升級而改變了，她會通過改變自己，試圖去改變世界。

生老病死，是人類永遠躲不開的話題。隨著社會人口老齡化日益加重，年輕人的壓力頻頻上升，很多曾經(jīng)老齡化的疾病具有明顯提前的趨勢。作為強聯(lián)智創(chuàng)創(chuàng)始人兼董事長，秦嵐深耕腦卒中治療領域近20年；經(jīng)過數(shù)年的自主研發(fā)，并結(jié)合深度學習算法、手術模擬算法和血流動力學算法，強聯(lián)智創(chuàng)開發(fā)了腦卒中人工智能診療平臺，賦能醫(yī)療智慧化。

醫(yī)療行業(yè)是一個國家的基本保障行業(yè)，和每個人息息相關。近兩年開始，很多醫(yī)療AI軟件正式在國家藥品監(jiān)督管理局獲批，從商業(yè)化準入過渡到商業(yè)化落地；強聯(lián)智創(chuàng)也正加緊步伐，以數(shù)字之翼帶動著行業(yè)變革。對秦嵐而言，助力醫(yī)生、服務患者，是她一直不變的追求。

植根于“腦卒中”領域

醫(yī)學生出身的秦嵐，曾在首都醫(yī)科大學度過了7年的學習時光。打下良好的專業(yè)基礎之后，她發(fā)現(xiàn)了自己的興趣所在——神經(jīng)科學?！霸谧x研選方向的時候，我就覺得神經(jīng)科很有趣，因為別的專業(yè)方向都已經(jīng)研究得相對透徹了，但這個方向是很神秘的，畢竟也沒有辦法把腦子全都打開來看”，秦嵐笑著說，“我覺得研究它非常有挑戰(zhàn)性，本身我也是比較能折騰的性格，當時相關的教科書我?guī)缀跻呀?jīng)倒背如流了?！?/p>

出乎意料的是，盡管她在學習時基本在做住院醫(yī)的很多工作，畢業(yè)后卻并沒有去當醫(yī)生，而是選擇了直接加入強生工作?！氨容^巧，在我畢業(yè)那一年（2005年），強生正好上市了它的第一款對神經(jīng)進行介入治療的耗材。當年，醫(yī)療界對于腦血管病其實并沒有什么好的治療方式，大多都是靠藥物來輔助?！鼻貚贡硎荆菚r大家只知道心臟病可以做介入治療，沒想到原來治療腦血管病還可以選擇介入治療，“這一切也都剛剛進入中國，所以我選擇加入進來。甚至可以說，我是伴隨著這個行業(yè)在中國起步和共同成長的?！?/p>

這一入行，就是19年。在離開強生之前，秦嵐負責強生神經(jīng)外科事業(yè)部的全國市場部，國內(nèi)最早一批做腦血管介入手術治療的醫(yī)生，她幾乎都很熟悉，“所以哪怕我出來創(chuàng)業(yè)了，其實服務的還是同樣的領域、同樣的病患?！?/p>

“走出來”，是一個主動而又必然的選擇。正因為在腦卒中領域深耕已久，她清晰地認知到自己是在做一個非常有價值的事業(yè)，“既然這樣的話，我完全可以換一種方式，通過自己的力量去救助更多的人?！币婚_始，她從貿(mào)易做起，幫助這個領域內(nèi)的國內(nèi)耗材品牌來做營銷，然后搭建渠道和平臺，“畢竟我先得要養(yǎng)活自己?！钡裙緺顩r逐漸穩(wěn)定之后，秦嵐開始思考未來的方向，“盡管我依然服務于大眾，但沒有自己的產(chǎn)品，總覺得少了些什么。”她認為，人一定要發(fā)揮出自己最大的優(yōu)勢，才能看見更廣闊的天地——強聯(lián)智創(chuàng)人工智能診療平臺就是在這樣堅定的信念下誕生的。

2014年底，秦嵐和幾個志同道合的伙伴一拍即合，開始搭建研發(fā)團隊。“探索AI醫(yī)療，最大的困難就是做原創(chuàng)產(chǎn)品有太多的不確定性?！彼嬖V《小康》雜志、中國小康網(wǎng)，從2014年底做研發(fā)開始，公司整體的主要技術路線調(diào)整過好幾次，一直做到2018年，路線才初步確定下來，決定使用算法軟件?！捌鋵嵲缙诘臅r候，我還在現(xiàn)金流上面吃過大虧，因為那個時候?qū)Y本市場沒有認知?！被貞涍^往，秦嵐感慨于當時的不易，“把能借的錢全借了，能抵押的房子都抵押出去了，自己不停地往里面添錢，后來才知道可以融資?！?/p>

創(chuàng)業(yè)給秦嵐的人生帶來了翻天覆地的變化。以前在強生的時候，她只是很熱愛腦卒中治療行業(yè)，熱愛她的崗位，熱愛她的同事、客戶，“我是一個閑不下來的人，很享受忙碌的生活。”創(chuàng)業(yè)之后，她一睜眼就是新的挑戰(zhàn)，每天都能見到嶄新的自己，還因此養(yǎng)成了很多良好的習慣，比如每天鍛煉，讀英語，完全進入了另外一種生活狀態(tài)。“我也很慶幸自己是一個女性創(chuàng)始人，會更容易把團隊凝聚在一起。而且我還有家庭可以依靠，有情緒我會直接發(fā)出來，不痛快的時候能和我先生傾訴?！鼻貚沟南敕ㄒ搽S著事業(yè)的不斷升級而改變了，她會通過改變自己，試圖去改變世界，“在遇到困難、解決困難之后，發(fā)自內(nèi)心地就會有破繭成蝶的感覺，這個過程會一直循環(huán)，我也發(fā)現(xiàn)了生命更多的可能性?！?/p>

以扎實的數(shù)據(jù)作為底層支撐

其實最開始的時候，秦嵐完全不了解AI和算法。“一直以來，我了解的技術只是支架和導管是怎么生產(chǎn)?！钡膬?yōu)勢在于完全明白腦血管病介入治療的痛點，那就是它的難度系數(shù)極高，并且非常依賴醫(yī)生的專業(yè)水平，基本不可能在基層醫(yī)院開展。

“在做腦血管病介入治療的時候，第一個很關鍵的手術步驟，是要從大腿根部的動脈插一根導管進去，經(jīng)過很長的、彎彎曲曲的路徑到達顱內(nèi)血管?！鼻貚拐f，光這一步就非常不易，醫(yī)生只能是憑借經(jīng)驗在腦海中構建腦血管三維圖景，而且還要有非常好的“手感”才能做到，這就要求他們必須經(jīng)過十幾年甚至二十幾年的訓練，“所以想要做介入治療的腦血管病人，只能去一些頂尖的大醫(yī)院，比如宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院等。”她做了一個很形象的比喻，“也就是說，這個手術就像是一個‘賽車’難度級別的手術，如果醫(yī)生的水平達不到賽車手的級別，只是一個普通司機，必須依賴導航、雷達來開車，那么就是做不好它。”

這一現(xiàn)狀，恰好是秦嵐最想去突破的。她和強聯(lián)智創(chuàng)想要達到的效果，就是通過人工智能診療平臺，把這樣一個“開賽車”難度的手術變成相對簡單的“開自動擋汽車”手術，以此來大大提升成功率。秦嵐說，利用算法和軟件，完全可以輔助醫(yī)生去做腦血管病介入治療前期的手術規(guī)劃，把“導管送到位”這個第一步做得精準，“比如在成功率方面，中年資醫(yī)生通常是50%，高年資醫(yī)生能達到75%，但有了AI輔助，他們的成功率都會提升到94%以上，也消除了醫(yī)生年資之間的差異?！彼榻B，醫(yī)生的年資差異消除了，這一手術就可以更多地下沉到基層醫(yī)院，造?；颊?。“不用非得找到‘賽車手’級別的醫(yī)生才能完成，‘普通司機’也可以?！?/p>

如今，一切想法都正在逐步變?yōu)楝F(xiàn)實。臨床實驗的數(shù)據(jù)給秦嵐增添了更多的信心，“這對患者來說是個好消息，意味著越來越多的醫(yī)院可以掌握類似這樣復雜的手術，更高年資的醫(yī)生可以抽身去攻克更難、更前沿的問題?！彼硎?，把一些醫(yī)生中的“大拿”從這種“工匠類”的手術中解放出來，去做更多科研上的探索，才是一個良性的循環(huán)。

更何況，強聯(lián)智創(chuàng)人工智能診療平臺能做的還遠遠不止于此。最重要的是，AI可以使診斷（決策）更加科學、合理?！爸袊巳褐心X血管病的患病率太高了，而且通常都是經(jīng)過了很長時間的累積，最后才導致了腦出血或者腦梗。”秦嵐介紹，強聯(lián)智創(chuàng)多年來和宣武、天壇、華山、長海等大醫(yī)院合作了一系列課題，積累了非常豐富的數(shù)據(jù)，AI的大數(shù)據(jù)預測模型可以通過年齡、性別、癥狀、有無家族史等一系列信息，判斷出一個大概的結(jié)果，包括判斷病人到底是在穩(wěn)定期還是高危期，“這個結(jié)果已經(jīng)比醫(yī)生憑自己經(jīng)驗判斷更準確了，AI相當于是把中國所有醫(yī)生的智慧凝結(jié)在了一起?！边@就意味著，AI可以實現(xiàn)病人的前置分流，“一部分比較穩(wěn)定的患者可以一年之內(nèi)進行隨訪和檢查，另一部分比較嚴重的患者可能就需要用藥或者手術。不同狀況的病人，治療方案也不同，療效也會更好?！鼻貚拐f道。

強聯(lián)智創(chuàng)也據(jù)此進行著更多的衛(wèi)生經(jīng)濟學的研究?！氨热缤瑯邮腔ㄒ话賶K，到底是把這個錢用在預防上面、不用做手術，還是用這個錢把手術一次性做好、不要有后續(xù)并發(fā)癥的支出問題，這些都可以通過AI來提供更多佐證?！贝送?，由于中國有很多腦血管尤其是腦梗病人，并不能第一時間到醫(yī)院進行治療，“比如病人的健康意識不夠，覺得自己就是沒勁兒了、歇一歇，因為各種各樣的原因會耽誤治療時機”，所以中國有很多“超時間窗”的腦?；颊?。秦嵐解釋，“我們希望通過AI來輔助更多類似的病人，看看還有怎樣的治療機會，也就是擴大‘時間窗’，加速整體的診斷決策流程，能讓他們獲得精準的、及時的診斷和治療?！彼诖氖峭ㄟ^更多循證醫(yī)學的證據(jù)，尋找到哪怕超過了“時間窗”，也能擁有治療收益大過不治療風險的結(jié)果，“這能改寫中國的醫(yī)療指南，能讓更多的病人從中獲益?！?/p>

未來醫(yī)學的發(fā)展趨勢

任何新事物的誕生都會遭到反對的聲音，強聯(lián)智創(chuàng)也不例外。一直以來，很多人都認為醫(yī)患關系中的“交流”，對于診斷和治療意義重大，而AI無法承擔這樣的工作。秦嵐并不否認這一點，但她介紹道，所謂的醫(yī)患交流，是分兩方面的?！耙环矫媸轻t(yī)生在了解病情，會問一系列固定的問題來采集信息、幫助診斷。另一方面是醫(yī)患之間的人文交流，緩解病人的情緒，做疾病的科普，等等?！币虼?，AI完全可以幫助實現(xiàn)那部分專業(yè)化、套路化的交流，甚至可以做得更好?！疤貏e是針對一些小縣城的基層醫(yī)生，他的專業(yè)技能是有限的，見過的疾病又比較少，有可能在采集病史的時候都采集不全，那么有了AI的輔助，就可以結(jié)構性地幫助他問診?！鼻貚贡硎荆氨热鐚δ骋活惒∪吮仨氁獑栐\18個問題，采集到這些參數(shù)后，再結(jié)合一些影像診斷，給出治療方案?！彼J為，AI解決的是疾病治療的科學性問題，而人文關懷的工作更多要交給醫(yī)生，“這是未來醫(yī)學的一個發(fā)展趨勢?！?/p>

只是，人們相信AI、接受AI診療，也需要過程。這個過程中，更主要的是解決醫(yī)生怎樣去“相信”的問題。這就像最早剛剛有手機導航的時候，老司機們是很排斥的，“他們會覺得自己路很熟，什么地方有紅綠燈、什么地方會堵車，他們都知道，用不到軟件?！钡?，幾乎每個司機都離不開導航。秦嵐說，醫(yī)生也是如此，水平越高、接受越難。但他們認可臨床實驗和前瞻性研究，只要用科學的方式去證明AI在這個過程中可以賦能醫(yī)療，未來大面積的推廣與使用并不是什么難題?！斑@更像是AI變成了一個二線醫(yī)生，或者說是變成了醫(yī)療的一個基建——低年資醫(yī)生從一開始面對病人獨立診斷獨立治療的時候，身邊就有AI這個幫手。”秦嵐表示，隨著時代的發(fā)展，AI會重塑診療習慣，“大家不用再因為一些小病一窩蜂地跑到大醫(yī)院，而是有復雜的疾病就去大醫(yī)院，簡單的疾病就去小醫(yī)院，并且能做到簡單的疾病在小醫(yī)院問診的效果與大醫(yī)院一致。這對于建立分級診療的意義非常重要，需要依靠算法的力量來綜合實現(xiàn)?！?/p>

除此之外，秦嵐還遇到過“你們這就是在培養(yǎng)‘傻瓜醫(yī)生’”的質(zhì)疑聲。她笑著說，“一般這個時候，我會跟他們講一講未來。我理解有些人不喜歡改變，但新的技術來了，未來的醫(yī)學就會有無限的可能性，科技一定能改變這個時代?！睆闹秩斯ぶ悄茉\療平臺開始，她就在不斷地推動著臨床實驗的進行，也不斷地去說服“老專家”們?！拔覄傔M強生的時候，最初在沈陽工作了半年的時間，我的第一臺手術也是在沈陽做的，是那邊的教授帶著我完成，一步步教我，我和他的私交非常好?！鼻貚箘?chuàng)業(yè)后，團隊里有同事在宣傳AI診療時接觸到了這位老教授，跟他介紹了AI可以在腦血管病介入治療中起到的作用，但他的第一反應特別真實：我還用得著這個嗎？“直到去年，我們在做線下展會的時候，他專門找到我，讓我給他講一講人工智能診療平臺到底是怎么回事兒?！鼻貚拐f，這是因為老教授發(fā)現(xiàn)，他出來參加會議和論壇的時候，人們都在熱議AI醫(yī)療的事情，“他覺得自己如果再不了解的話，就會被時代淘汰。畢竟，醫(yī)生是一個活到老學到老的職業(yè)?！鼻貚篂槔辖淌诮榻B完，又邀請他進行了試用，他這才逐漸接受了，“所以改變傳統(tǒng)的醫(yī)療觀念真的不容易，需要長時間的宣傳和推廣。”

而一些早年間語重心長地告訴秦嵐“你這條研發(fā)的路行不通”的專家，近期也有了明顯的變化?！皬那八麄儾焕斫釧I診療的原理，隨著大數(shù)據(jù)的飛速發(fā)展，他們也不斷吸納著新的知識，明白了其底層邏輯?！鼻貚贡硎?，如今，強聯(lián)智創(chuàng)會接到各種各樣的邀約，專家們會希望一起合作、申請課題，“還有的經(jīng)常會給我們‘出主意’，這是個非常有趣的現(xiàn)象?！?/p>

向上之路，任重道遠

眼下，強聯(lián)智創(chuàng)已經(jīng)接連拿到了幾張注冊證，開始申請新的物價編碼、搭建銷售渠道。醫(yī)療行業(yè)的壁壘高，醫(yī)療產(chǎn)品的路徑也確實會比較長，這些都在考驗著創(chuàng)始人的耐心和定力，秦嵐坦言，“很多人都受不了這樣漫長的時間，但我其實已經(jīng)習慣了，因為我一直在這個行業(yè)，覺得這些都是自然而然的過程?！?/p>

學無止境，秦嵐也在創(chuàng)業(yè)之路上不斷充實自我。去年，她又來到了清華大學讀博，學的是工科。“學過醫(yī)學，學過經(jīng)濟學，去過商學院，也做過企業(yè)，但工科是我還不夠精通的領域，目前我在做的事情需要對最新的技術有更好的感知，否則自己的靈敏度是不高的，所以我希望把所有的基礎課補上?！彼稳葑约含F(xiàn)在“執(zhí)著、富足、顛覆”?！皥?zhí)著”是她不相信有什么做不成的事情，想做的一定要做成；“富足”是因為她非常熱愛現(xiàn)在的工作，假如工作不產(chǎn)生價值，對她而言才是浪費生命的；而“顛覆”是她最喜歡的詞語，不破不立，世界一定是在顛覆中迎來巨大的變革和進步。秦嵐說，目前的狀態(tài)，就是她認為最好的、最有希望的狀態(tài)，“我非常享受當下的事業(yè)和生活?！?/p>

在AI醫(yī)療的領域，秦嵐自認為她和強聯(lián)智創(chuàng)還都尚處于“幼兒園”的階段，“好奇心正濃厚，但也成長得非常快，而且學會了怎樣和別的‘小伙伴’交流、溝通?！彼Ｍ谔剿髦杏瓉砀嗟目赡苄裕皬娐?lián)智創(chuàng)很年輕，正在高速發(fā)展中，我們能夠解決的問題也只是限于中國境內(nèi)。”做原創(chuàng)產(chǎn)品的她認為，未來有很多技術是通用的，中國也能做一些原創(chuàng)的、世界級的產(chǎn)品，把影響力擴展到全球，甚至可以去再定義腦卒中治療行業(yè)。“疾病是全人類共同面對的問題，我希望強聯(lián)智創(chuàng)成為百年長青的龍頭企業(yè)，做出更多元更切實的貢獻?！?/p>