■劉 秀 瀘州市人民醫(yī)院 主管技師
輸血是現(xiàn)代醫(yī)學的重要治療手段。血液作為特殊醫(yī)療資源,對于救治產(chǎn)后大出血、血液病、外傷性失血、手術(shù)等患者,具有極其重要的作用,可關(guān)乎人的生死。目前,血液無法人工合成,公民無償所獻的鮮血,是進行救死扶傷的血液或血液成分的唯一來源,能夠挽救無數(shù)生命。
1.《中華人民共和國獻血法》規(guī)定,獻血者年齡需在18~55周歲之間,且符合健康檢查要求。既往獻血無特殊反應(yīng)的多次獻血者,可將獻血年齡范圍拓寬至60歲。
2.體重方面,要求女性體重不得低于45千克,男性體重不得低于50千克。
3.根據(jù)獻血類型的不同,獻血的時間間隔要求有所差異。兩次全血獻血之間的間隔不低于6個月,全血獻血后單采血小板的時間間隔不得低于3個月,兩次單采血小板之間的間隔不低于14天,單采血小板后至少1個月才可以獻全血。
4.部分人群不能獻血,如患有器質(zhì)性疾病、傳染性疾病以及地方病者。正處于發(fā)燒、炎癥、感冒以及月經(jīng)期前后3天的人群需要暫緩獻血。處于哺乳期以及結(jié)束哺乳期不超過1年的女性也不可以獻血。
5.無償獻血者在獻血前1周應(yīng)避免服用藥物,保持充足的睡眠,不做劇烈運動,獻血前1天以及當天不飲酒,不食用油膩的食物,但切忌空腹獻血。
6.獻血后應(yīng)用消毒棉球輕壓針眼10分鐘進行止血,可在針眼處貼上創(chuàng)口貼以防止穿刺部位感染。獻血后應(yīng)注意運動需適度,避免高溫、高空、通宵等高強度作業(yè)??蛇M食適量的奶制品、新鮮蔬果及魚蝦肉蛋等食物補充營養(yǎng),并多補充水分。
7.穿刺部位若出現(xiàn)青紫不必太過擔心,青紫在短時間內(nèi)會自行消失。若青紫面積較大,可熱敷緩解。
為了保障無償獻血者的健康,健康成年人每次的獻血量(全血)應(yīng)控制在200~400毫升之間。400毫升全血僅為正常人體血液的十分之一。獻血者失去的血容量在短時間內(nèi)可以恢復,血漿蛋白、紅細胞、血紅蛋白可在10天內(nèi)恢復至獻血前水平。少數(shù)獻血者可能出現(xiàn)不適感,如頭暈等一過性的血管迷走神經(jīng)性反應(yīng),經(jīng)短時間休息可恢復正常。但多數(shù)人在獻血后不會產(chǎn)生不良反應(yīng)。
適量獻血可對人體骨髓的造血功能產(chǎn)生刺激,使其維持良好的造血狀態(tài),讓身體在應(yīng)對失血情況時,快速作出反應(yīng),有利于增強機體的免疫力及抗病能力。調(diào)查顯示,長期適量獻血,可降低血液的黏稠度,提高血液流速,對腦血流量產(chǎn)生積極影響,有效緩解高脂血癥,降低心肌梗塞、冠心病等心腦血管疾病發(fā)病的可能性。
有些人擔心獻血會罹患傳染病,或給身體帶來其他負面影響。這種擔心沒有必要。根據(jù)《中華人民共和國獻血法》,采血過程中使用的醫(yī)療用品,包括血袋、采血針頭等,都是嚴格按照標準經(jīng)過消毒滅菌的一次性用品,用后立即銷毀,不會重復使用。此外,為了確保獻血環(huán)境的安全性,工作人員會對采血車、獻血屋通過噴灑消毒液、使用紫外線消毒燈等方式定時進行消毒。血站質(zhì)量管理部門監(jiān)督并定期抽檢獻血環(huán)境。這些措施能有效避免獻血者感染艾滋病、乙肝等可經(jīng)血液傳播的傳染性疾病。
無償獻血主要有捐獻全血和成分獻血兩種。大部分市、縣區(qū)的采血點(獻血屋、獻血車)可捐獻全血。成分血需在市級中心血站、血液中心進行捐獻。臨床需要最多的成分血是血小板。部分疾病的患者,如血小板減少的患者,只輸注血小板即可。如輸注全血,不僅會造成浪費,有時還會造成不良反應(yīng)。
成分獻血是借助血細胞分離機采集某一種血液成分(如血小板),同時將其他血液成分回輸至捐獻者體內(nèi)。成分獻血的程序與獻全血基本相同,但需要另行檢測獻血者體內(nèi)某種血液成分的含量及其他相關(guān)指標,獻血的時間稍長于獻全血。
開展無償獻血可以保證血液質(zhì)量,降低血源性傳染病發(fā)生的可能性,保障公民的用血安全。無償獻血制度規(guī)定血液不得買賣,僅能用于臨床治療?;颊呃U納的用血費用主要是用于支付血液檢驗、采集、分離、儲存等的費用,不是“買血”。無償獻血者需要用血時,繳納的用血費可以在血站報銷。如四川省規(guī)定,獻血量累計不超過1 000毫升的獻血者,5年內(nèi)享受5倍獻血量的臨床用血費用報銷額度,獻血量累計超過1 000毫升的獻血者,享有終身無限量臨床用血費用報銷額度,其受益人也可報銷與獻血量等量的臨床用血費用。
溫馨提示:若您滿足前文提到的“獻血要求”,卻被血站拒絕獻血,主要原因是您的驗血結(jié)果如血液黏稠度等不合格,待相關(guān)指標恢復正常后,通常可以正常獻血。為了確保受血者的身體健康,相比醫(yī)院的疾病診斷標準,血站所參照的血液檢查標準更加嚴格。因此,您不能將血站的檢驗結(jié)果作為診斷疾病的依據(jù)??扇メt(yī)院進行相關(guān)檢查,并遵醫(yī)囑通過改善生活習慣等方法,將指標恢復至正常水平。