疫情防控進(jìn)入新階段

應(yīng)琛

2023年1月27日，鐵路上海站迎來春節(jié)假期返程最高峰。

2023年1月8日，中國新冠疫情防控三年后，新型冠狀病毒感染被宣布為“乙類乙管”管理。

從先后印發(fā)十版防控方案和診療方案，到推出“二十條”和“新十條”優(yōu)化防控措施，再到將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染、由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”……面對新冠疫情，中國始終堅持邊防控、邊研究，邊總結(jié)、邊調(diào)整，牢牢掌握戰(zhàn)略主動。

“目前，疫情防控進(jìn)入新階段，仍是吃勁的時候，大家都在堅忍不拔努力，曙光就在前頭?！眹抑飨?xí)近平發(fā)表的2023年新年賀詞，字字溫暖、句句懇切。

眼下，隨著防疫措施的持續(xù)優(yōu)化，人們已經(jīng)感受到了明顯的變化——車水馬龍、機(jī)器隆隆、煙火氣升騰……穿越疫情的陰霾，流動的中國展現(xiàn)出更加蓬勃的生機(jī)與活力。

“乙類乙管”也絕非放任不管，而是我國疫情防控進(jìn)入新階段，工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)到“保健康、防重癥”，從風(fēng)險地區(qū)和人員管控轉(zhuǎn)到健康服務(wù)與管理。

這應(yīng)該是三年來最熱鬧的一個除夕。在“乙類乙管”正式實施的前一天，中國一年一度的春運已經(jīng)開始。

1月7日9時，上海虹橋站進(jìn)站口前，工作人員舉著大喇叭，將客流分散到不同的進(jìn)站通道。沒有多余的核驗流程，旅客經(jīng)安檢后，隨即進(jìn)入候車大廳。大廳內(nèi)早已擠滿了手提大包小包的旅客，有人返鄉(xiāng)，有人出游。

剛剛過去的這個春節(jié)，無數(shù)人踏上團(tuán)圓之路，盡管路上仍可能會有這樣或那樣的困難，但無法阻擋人們共同向前走的堅定決心。

當(dāng)冬春季遇上春運，很多人質(zhì)疑新政策實行的這個時機(jī)是不是不恰當(dāng)、合適。對此，國家衛(wèi)生健康委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年回應(yīng)，所確定的時機(jī)是科學(xué)的，是恰當(dāng)?shù)?，也是合乎有關(guān)的要求的。

2022年12月13日，針對新增感染者快速增長的現(xiàn)象，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制在北京多家醫(yī)院、連鎖藥房、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等調(diào)研，實地了解發(fā)熱門診設(shè)置、就診轉(zhuǎn)診流程、分級診療運行、藥品儲備供應(yīng)等情況，強(qiáng)調(diào)把工作重心從防控感染轉(zhuǎn)到醫(yī)療救治上來，確保疫情防控轉(zhuǎn)段平穩(wěn)有序。

2022年12月15日至16日，中央經(jīng)濟(jì)工作會議在北京舉行。會議強(qiáng)調(diào)，要更好統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，因時因勢優(yōu)化疫情防控措施，認(rèn)真落實新階段疫情防控各項舉措，保障好群眾的就醫(yī)用藥，重點抓好老年人和患基礎(chǔ)性疾病群體的防控，著力保健康、防重癥。

2022年12月26日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布公告，將于2023年1月8日將新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。這是黨中央在統(tǒng)攬全局、綜合研判基礎(chǔ)上作出的重大決策。

盡管有關(guān)部門盡最大努力做好了各方面的準(zhǔn)備，但自2022年11月下旬起，全國多地疫情多點多鏈并行、散發(fā)聚集并存，給人的感覺還是猝不及防。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝在接受央視專訪時表示，輿情更多是“因為買不到藥，拿不到藥”。

“當(dāng)時我們提出來的想法也是要給這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括基層的，包括二級以上醫(yī)院的，藥品一定要給配到位，要充足，結(jié)果到現(xiàn)實當(dāng)中的情況是發(fā)熱門診、發(fā)熱診室開了，但是藥品供應(yīng)這一塊出現(xiàn)了短缺，就是供不應(yīng)求的局面。”焦雅輝進(jìn)一步解釋道：“這里面原因很多，比如像當(dāng)時零售藥店里面被搶購一空，老百姓首先囤藥，這是一個很重要的原因；第二個就是藥品生產(chǎn)供應(yīng)也是按照市場需求來提供的，所以一下子短時間內(nèi)市場需求量很大，但是產(chǎn)能和產(chǎn)量的提高是需要時間的。另外，其實包括企業(yè)，生產(chǎn)企業(yè)也面臨人員感染減員的問題，所以多種因素導(dǎo)致，一度出現(xiàn)了藥品短缺的問題。到現(xiàn)在重癥上來的時候，因為我們國家還是老齡化，尤其有基礎(chǔ)病的老年人多，所以一下子出來這么多的重病人，大家都要到三級醫(yī)院，尤其都要到這些三甲特別有名的三甲大醫(yī)院，我們的體系是一個金字塔，很大的基數(shù)都要到塔尖去看病，這個供需矛盾一定會特別突出?！?/p>

好在最危險的時刻已經(jīng)過去，大多數(shù)城市都已基本上平穩(wěn)度過。但現(xiàn)在仍遠(yuǎn)未到可以歇腳的地步，“乙類乙管”也絕非放任不管，而是我國疫情防控進(jìn)入新階段，工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)到“保健康、防重癥”，從風(fēng)險地區(qū)和人員管控轉(zhuǎn)到健康服務(wù)與管理。

2023 年1月3日，上海徐匯區(qū)斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房的抗病毒藥物（小分子藥物）已配備到位，確保居民可以及時得到藥物支持治療。攝影/ 徐程

為實現(xiàn)向“乙類乙管”的平穩(wěn)過渡——

1月6日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》。方案正式把新冠更名為“新冠病毒感染”，不再要求病例集中隔離收治，并從五個方面進(jìn)一步完善治療方法。

1月7日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》。新版防控方案倡導(dǎo)疫苗接種和個人防護(hù)，調(diào)整了傳染源管理方式和檢測策略，優(yōu)化了重點環(huán)節(jié)防控，并明確在疫情流行期間采取緊急防控措施。

實際上，疫情防控工作重心的調(diào)整將意味著更加精細(xì)的服務(wù)和保障，對各方面工作的要求是更高了而不是變低了，它將更加考驗我們的智慧、勇氣和應(yīng)變能力。如何把疫情防控工作關(guān)口前置、重心前移，把各項優(yōu)化措施抓得更細(xì)、做得更實，全面提升防控和救治能力，是當(dāng)前防疫工作的重中之重。

“從乙類傳染病的甲類管理到乙類傳染病的乙類管理，它沒有變，它仍然是中華人民共和國所規(guī)定的法定傳染病，法定傳染病要采取必要的預(yù)防控制措施。”梁萬年強(qiáng)調(diào)道。

回望過去三年的抗疫歷程，每個人都有各自的深切感觸。中國是個大國，人口多、地域廣、各地發(fā)展不均衡，這樣的“家底”決定了它在每一個時期都會有眾多不同的任務(wù)，如何在“眾口難調(diào)”的各種目標(biāo)之間尋找最大公約數(shù)，實現(xiàn)社會集體利益的最優(yōu)解，這從來不是一道輕松的單選題。

但堅持向科學(xué)要答案、要辦法，無疑是戰(zhàn)“疫”的治本之策。識變應(yīng)變，中國始終掌握戰(zhàn)“疫”主動權(quán)——

2022年10月，國內(nèi)新發(fā)疫情不斷出現(xiàn)，傳播速度快的特點越來越突出——波及31個?。▍^(qū)、市），部分地方疫情持續(xù)3個月左右，疫情控制的社會成本攀升。

中國疾控中心的國家新冠病毒基因組數(shù)據(jù)庫內(nèi)，一個個急診、重癥和死亡病例標(biāo)本，從哨點醫(yī)院抽樣采集，經(jīng)過基因組測序，大量數(shù)據(jù)匯集到一起——傳播指數(shù)R0值最高攀升至21，這意味著在沒有干預(yù)的情況下“1傳21”，感染人數(shù)呈幾何指數(shù)增加，奧密克戎的防控難度已非之前幾代新冠病毒變異株可比。

但病毒致病力減弱的特點也越來越明顯，更趨向于感染人體上呼吸道——2022年11月9日，烏魯木齊在院感染者中無癥狀、未分型和輕型占91.3%，重型、危重型占1.5%；呼和浩特在院感染者中無癥狀和輕型占98.6%，重型、危重型占0.36%。

除了病毒危害性的變化，人群免疫水平和衛(wèi)生健康系統(tǒng)承壓能力、社會公共衛(wèi)生干預(yù)措施，三者間的平衡是中國疫情防控始終密切關(guān)注的對象——

啟動全球最大規(guī)模疫苗接種，截至2022年11月上旬，我國全人群新冠疫苗完全接種率已超過90%；推進(jìn)改革完善疾病預(yù)防控制體系，建立平戰(zhàn)結(jié)合的重大疫情防控救治體系……盡力用最小成本在更短時間內(nèi)控制疫情，盡力減少疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和民生的影響。

2022年11月10日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于對當(dāng)前疫情形勢研判的報告指出：“考慮到病毒致病性下降、我國疫苗接種率較高、高效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展等，有必要繼續(xù)推進(jìn)防疫政策措施的優(yōu)化調(diào)整?！?/p>

據(jù)新華社披露，這一天，一場非同尋常的會議，在中南海召開。聽取新冠疫情防控工作匯報，研究部署進(jìn)一步優(yōu)化防控工作的二十條措施……習(xí)近平總書記主持召開中共中央政治局常委會會議并發(fā)表重要講話。在這次會議上，首次提出的二十條優(yōu)化措施，向海內(nèi)外釋放中國因時因勢、主動優(yōu)化防控政策的鮮明信號。

三年來，中國堅持依法及時公開透明的信息發(fā)布制度，第一時間發(fā)布權(quán)威信息，對中外媒體提出的問題應(yīng)答盡答。

2022年12月19日，在上海黃浦區(qū)老西門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一些居民前來接種吸入式新冠疫苗。攝影/ 楊建正

2022年11月11日，“二十條”公布，在第九版防控方案的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升防控的科學(xué)性、精準(zhǔn)性。二十條優(yōu)化措施重點就加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè)，推進(jìn)疫苗接種，加快藥物儲備，強(qiáng)化重點機(jī)構(gòu)、重點人群保護(hù)等作出部署。

此后，多地根據(jù)二十條優(yōu)化措施的精神，相繼宣布調(diào)整核酸檢測、居家隔離等防控措施，加快恢復(fù)正常生產(chǎn)生活秩序，減少疫情防控給群眾帶來的不便。

但2022年11月下旬，一些群眾反映部分地區(qū)“靜默”管理、“層層加碼”等防控問題，引起高度關(guān)注。

2022年11月30日、12月1日，國務(wù)院副總理孫春蘭在國家衛(wèi)生健康委連續(xù)召開座談會，聽取張伯禮、沈洪兵、王軍志、梁萬年、杜斌、馮子健、楊維中、董小平8位專家及8位防控工作一線代表發(fā)言。與會專家、代表交流了對防疫的認(rèn)識和體會，對疫情防控措施提出意見建議。

“優(yōu)化防控策略問需于民、問計于民，體現(xiàn)了以人為本。抗擊疫情，最重要的是大家心往一處想、勁往一處使。”參加座談會的中國工程院院士張伯禮表示，這是我國應(yīng)對世紀(jì)疫情的一條重要經(jīng)驗。

2022年12月6日，“新十條”出臺，結(jié)合各地疫情應(yīng)對中積累的經(jīng)驗和面臨的突出問題，提出針對性優(yōu)化措施。

圍繞醫(yī)療救治、重點物資生產(chǎn)保供、交通運輸保障、農(nóng)村地區(qū)疫情防控和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理保障等疫情防控重點，多部門加大工作部署，推動落實落細(xì)，為防控措施優(yōu)化完善做準(zhǔn)備。

防疫關(guān)乎生命，發(fā)展關(guān)乎生計。

在新的形勢下，中國努力實現(xiàn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的高難度平衡。這本身就是對“人民至上、生命至上”的堅定踐行。

三年來，中國堅持依法及時公開透明的信息發(fā)布制度，從“二十條”到“新十條”再到“乙類乙管”，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制密集召開10余場新聞發(fā)布會，第一時間發(fā)布權(quán)威信息，對中外媒體提出的問題應(yīng)答盡答。

此外，中聯(lián)部專題吹風(fēng)會、外交部例行記者會、相關(guān)省區(qū)市發(fā)布會、駐外使領(lǐng)館吹風(fēng)會……從首都到各地，再到海外，三年間數(shù)千場發(fā)布會舉行，各類問題應(yīng)答盡答。

1月14日，越洋電話，聯(lián)通了中國國家衛(wèi)生健康委與世界衛(wèi)生組織。通話中，世衛(wèi)組織總干事譚德塞高度贊賞中國政府新冠疫情應(yīng)對努力，感謝中方與世衛(wèi)組織長期進(jìn)行疫情技術(shù)交流、分享疫情信息數(shù)據(jù)。雙方一致同意繼續(xù)加強(qiáng)疫情防控技術(shù)交流合作，共同維護(hù)全球衛(wèi)生安全。

隨著“乙類乙管”在國內(nèi)落地，優(yōu)化中外人員往來管理也隨之受到國際社會的高度關(guān)注，對經(jīng)濟(jì)升溫和人文交流增多的期待最為高漲。

國際輿論不約而同地指出，不斷優(yōu)化調(diào)整防疫措施的中國，將成為“推動全球經(jīng)濟(jì)增長的最大動力”，將帶動全球旅游業(yè)的回暖。

泰國公共衛(wèi)生部長阿努廷認(rèn)為，這是重振本國經(jīng)濟(jì)，補(bǔ)償近三年來遭受損失的機(jī)會。坦桑尼亞駐華大使姆貝爾瓦·凱魯基也表示，中方優(yōu)化完善疫情防控措施是一個正確的決定，將為中外人員安全健康有序往來創(chuàng)造更好條件，對維護(hù)國際產(chǎn)業(yè)鏈供應(yīng)鏈穩(wěn)定、促進(jìn)世界經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇增長產(chǎn)生積極影響。

“乙類乙管”后，人流、物流將進(jìn)一步暢通，勢必將為全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來更多信心。

“國家三年的疫情防控，我以為是成功的，我一直感覺在人類和這種重大的傳染性疾病斗爭史上，其實中國創(chuàng)造了一系列的奇跡?！绷喝f年認(rèn)為，中國現(xiàn)在已經(jīng)非常接近疫情前狀態(tài)的窗口期，但當(dāng)下仍需要再堅持努力，“我們一定能夠戰(zhàn)勝疫情，也期盼著這種疫情前的狀態(tài)早日實現(xiàn)”。