大學生后疫情時代心理問題與機制建設*(綜述)

吳九君

海南大學心理健康教育中心(?？? 570228 E-mail:617871470@qq.com

2019年12月爆發(fā)的新冠肺炎疫情,給人們的生命安全帶來前所未有威脅,許多國家宣布進入警戒狀態(tài)甚至是災難狀態(tài)[1]。當下全球范圍新冠肺炎疫情仍在持續(xù)蔓延和惡化,世界衛(wèi)生組織將新冠肺炎疫情全球風險級別從“高”調(diào)為“非常高”。新冠疫情給全球人類生活、工作、學習帶來嚴峻的挑戰(zhàn),不僅直接沖擊我國和全球的經(jīng)濟、科技、教育、文化以及社會發(fā)展,還將深刻改變當前國家和全球的經(jīng)濟形態(tài)與社會形態(tài),以及人們的思想觀念的深刻變化,引發(fā)未來全球格局巨大變化。世界衛(wèi)生組織指出冠狀病毒“有可能永遠不會消失”。新冠肺炎大流行給數(shù)千萬人的心理健康造成了沉重打擊,全世界有近10億人患有精神障礙,每40秒就有1人死于自殺。一項對超過1100萬人的研究表明,在感染COVID-19 后長達1 年內(nèi),人們的心理健康障礙增加了60%[2]。新冠疫情出現(xiàn)以來,全球新增7000萬抑郁癥患者,9000萬焦慮癥患者,上億人出現(xiàn)睡眠障礙問題。

我國2020年心理健康藍皮書《中國國民心理健康發(fā)展報告(2019～2020)》調(diào)查結(jié)果顯示,大學生中有18.5%有抑郁傾向,4.2%有抑郁高風險傾向;8.4%有焦慮傾向[3]。及時了解后疫情時代學生的心理狀態(tài)及特點,及時建立有效的機制體制保障心理育人工作的順利開展,無論對于高校決策者的防疫治疫策略和措施的制定,還是對特殊群體大學生的心理支持和干預,都有非常重要的現(xiàn)實意義。

1 后疫情時代面臨的挑戰(zhàn)與困境

國內(nèi)外研究認為,人們在經(jīng)歷災害過后,會出現(xiàn)心理和生理上的綜合癥狀[4-5]。心理上的不適癥狀包括初期的恐慌、病態(tài)的恐懼、憤怒、無助、失控感等,尤其是抑郁障礙和焦慮障礙[6-8],并有可能導致長期的嚴重心理痛苦或心理障礙。此次新冠肺炎疫情是全球人類的災難,對于每一個大學生來說都是一種應激,尤其是對于那些情緒沖動不穩(wěn)定、易受暗示、神經(jīng)質(zhì)性格的學生,他們的情緒更易受環(huán)境壓力的影響,導致心理健康狀況惡化,這給高校心理育人工作帶來前所未有的挑戰(zhàn)與困境[9-10]。

1.1 在認知層面上出現(xiàn)偏激、負面的認知傾向

在后疫情時代,由于疫情的反復和不確定性,高校為確保大學生的安全,采取非常嚴格的隔離和防護措施,需要大學生填報各種信息,這容易引發(fā)大學生感知到危險信息,因為優(yōu)先知覺危險信息可以幫助人類逃避危險生存下來。然而,如果學生過分夸大危險信息,在認知層面上出現(xiàn)偏激、負面的認知傾向,“一朝遭蛇咬,十年怕井繩”“草木皆兵”如“驚弓之鳥”,忽略自身的積極能動作用,就容易產(chǎn)生習得性無助,放棄自身應對壓力的復原力,不能激發(fā)積極主動應對危機的潛能,也會給大學生的生存能力正常發(fā)揮帶來很大的阻礙。

1.2 在情緒層面上出現(xiàn)焦慮、抑郁、失控感和恐慌

后疫情時代,生存環(huán)境中不安全因素會產(chǎn)生的恐懼情緒,繼而是焦慮情緒,擔心自己和家人感染病毒產(chǎn)生生命危險。而對疫情的無能為力產(chǎn)生的無助無望感又會進一步導致抑郁情緒。焦慮是大學生對新冠肺炎疫情這一應激事件的正常反應[11],但若持續(xù)時間過長,強度過大,則會給大學生的身體和心理造成嚴重損害。

在突發(fā)事件來臨時特別是危及生命的重大公共衛(wèi)生事件時,大學生知覺到自己無法應對時,普遍會產(chǎn)生失控感和恐慌。一定程度的、適度的恐慌是有益的,它可以提醒個體采取保護措施使得自己免于危險;但若恐慌過度或持續(xù)時間過長則會引起傷害的發(fā)生,如過激的行為反應,過度的自我防護(過度強迫性洗手等)或過度的退縮回避行為,過度的緊張焦慮繼而產(chǎn)生的軀體反應,如失眠、頭疼等各種身體不適感[12]。

疫情期間,由于存在很多不確定信息,如不明病毒來源,不明病毒致病機理,不知如何有效預防與治療,何時會有生命危險等,這些不確定信息給大學生帶來不安全感,形成心理創(chuàng)傷。這場新冠肺炎疫情已經(jīng)帶來群體性災害,如果大學生在疫情中的應激狀態(tài)沒有得到及時有效的干預,很有可能發(fā)展成嚴重的心理問題或精神障礙。

1.3 在行為層面上茫然不知所措、學習工作效率低下

后疫情時代大學生認知上的負面傾向和情緒上的焦慮、緊張、不確定感和不安全感,導致行為上茫然不知所措。首先,在語言上會出現(xiàn)一些消極負面的評論與話語,如"現(xiàn)在疫情反復波動,自己是否會感染病毒,是否能活下來都是未知數(shù),做這些努力有什么用呢?

在學習上失去動力和克服困難的信心,無心學習,學習效率低下。由于疫情影響現(xiàn)在學生的學習多數(shù)在線上上課學習,線上學習對于一些自律性不夠好的學生來說困難更大。在生活上失去探索生命的樂趣,出現(xiàn)退縮行為,人際交往頻率降低等。由于基本生存安全需要尚未得到完全滿足,導致大學生無暇顧及更高一級的需要。因疫情打破的日常生活節(jié)奏也需要大學生重新適應調(diào)整。

1.4 容易使創(chuàng)傷后應激障礙、自傷、自殺風險提高

疫情期間的接觸禁令和隔離措施有可能導致抑郁癥、焦慮癥顯著升高,繼而引發(fā)自殺、自傷風險。新冠肺炎疫情后期,各地逐漸開學復課,多地出現(xiàn)學生自殺事件,且爆發(fā)頻率較高。疫情過后,對于一些本來就有心理問題或者精神障礙的學生來說,會比其他時間更嚴重。復學后的學習狀態(tài)不佳、學業(yè)壓力過大、學習效率下降、人生信仰坍塌、讓學生在多重壓力下無所遁形。此外,那些在疫情期間感染病毒或疑似感染病毒被隔離的學生,或在疫情期間遭受親友因疫情亡故的學生經(jīng)歷的心理創(chuàng)傷更大,如果沒有得到及時有效的干預可能會引發(fā)創(chuàng)傷后應激障礙。

2 后疫情時代心理育人機制

在后疫情時代,由于病毒長期存在,導致疫情的反復與不確定性增加,使學生產(chǎn)生不確定感和不安全感、焦慮、恐慌、擔憂等情緒,加之因疫情防控需要學校采取“閉環(huán)管理”“靜態(tài)管理”等一系列管理措施的改變,打破學生日常生活規(guī)律,嚴重影響學生心理健康。

高校心理育人應建立系統(tǒng)的機制體制,以應對后疫情時代突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶來的沖擊,提升學生的確定感、控制感和安全感以及應對疫情的能力,減少疫情期間和后疫情時代對學生生活、學習滋生的心理問題,適時減少學生焦慮、抑郁等情緒問題和心理危機的發(fā)生,保障學生在后疫情時代的心理健康。而促進學生心理健康,是學校心理育人的一項重大根本任務。建立健全相應體制機制是高校心理育人工作全局性、根本性、長遠性之舉措,是強化提高學生心理健康水平的制度保障、程序保障、組織保障和法律保障。

2.1 提供制度保障

后疫情時代建立健全機制體制建設可以讓心理育人工作名正言順、有章可依,提供制度保障。機制體制建設,以制度的形式將心理育人工作以相關(guān)的規(guī)則,模式,秩序等形式科學的固化下來,并且有效運行。機制體制建設能為心理育人實際工作提供明確的指導思想,育人內(nèi)容、育人目標、工作流程、工作原則、倫理規(guī)范、實施路徑、落實保障等。機制體制建設是實現(xiàn)心理育人制度化的根本前提。

學校要做出頂層設計,學校心理健康教育中心要制定后疫情時代心理育人實施方案,包括規(guī)定心理育人有效運轉(zhuǎn)所需具備相應的領導小組和師資人員、場地、經(jīng)費等。

學校要建立心理育人的領導小組工作制度,對相關(guān)部門的有關(guān)職責和要求進行梳理,明晰各部門各自工作的任務和著力點[13],解決全國高校心理育人工作單兵作戰(zhàn),力量有限的問題。再次,要制定學校相應的各部門心理育人協(xié)調(diào)工作制度,制定責任清單,有效提升高校心理育人各部門聯(lián)動工作的功效。

最近一項針對高校心理健康教育工作狀況的調(diào)查顯示,“僅有17.8%的從事心理育人工作的教師認為當前心理健康教育工作的相關(guān)政策、規(guī)章是完善的,有30.6%認為當前心理健康教育工作的相關(guān)制度具有可操作性”[14-15]。由此可見,當前高校在心理育人工作制度建設方面還存在很大不足,機制體制建設還有很大的上升空間。

2.2 提供程序保障

后疫情時代大學生的心理健康問題乃至心理危機干預問題是關(guān)系到學生生命安全的重要問題。高校心理育人工作任務艱巨,要求高,只有提高這項工作的專業(yè)化、規(guī)范化、程序化水平才能完成工作目標。其關(guān)鍵在于要完善工作流程,細化工作環(huán)節(jié)。后疫情時代心理健康教育機制體制建設為心理育人提供程序保障。

建立健全機制體制建設,打造全覆蓋、無死角的心理育人網(wǎng)絡。如,做到新生心理篩查全覆蓋、實現(xiàn)心理課程公共必修課全覆蓋、心理主題班會全覆蓋等;建立心理問題和心理危機排查和預警制度,對排查出來的學生建立一人一案,明確心理危機程度劃分和處置標準,建立心理危機處置預案和處置流程。第三,建立嚴格的心理咨詢和心理危機干預工作管理制度,科學規(guī)范心理咨詢工作程序和心理危機干預程序。高校心理育人工作只有每項具體工作都程序化并構(gòu)建程序化工作流程圖,才能確保工作科學、規(guī)范、高效、有序地開展和執(zhí)行。

2.3 提供組織保障

后疫情時代心理健康教育機制體制建設為心理育人提供組織保障。高校要成立心理健康教育領導小組,制定年度規(guī)劃,中長期發(fā)展目標和具體的管理制度,要從學校、學院(書院)、班級、宿舍4個層面提供組織保障。在學校層面,要成立心理育人領導小組,以心理健康教育中心專業(yè)機構(gòu)為依托,負責統(tǒng)籌整體規(guī)劃全校的心理工作,包括心理咨詢室的建設、心理活動的開展、心理課程的設置,新生心理普查、心理危機預防和干預等等。在學院(書院)層面,要成立學院(書院)心理健康工作站,負責開展本學院(書院)的心理健康教育工作,以輔導員和班主任作為中堅力量;具體落實學校心理健康教育中心部署的各項工作,負責本學院(書院)學生心理動態(tài)監(jiān)測與精準心理幫扶工作。

在班級層面,要設置班級心理委員,定期開展系列心理活動和心理主題班會,營造一個積極向上的健康心態(tài),同時及時發(fā)現(xiàn)班級有心理問題的學生,進行幫扶和上報。在宿舍層面,可以開展一系列促進心理健康的文化活動,營造一個團結(jié)友愛溫馨的宿舍氛圍,同時發(fā)現(xiàn)本宿舍同學的心理異常行為及時幫扶與上報。

最后,積極組建學生心理社團,如朋輩心理咨詢,積極開展一系列的學生喜聞樂見的心理活動,普及宣傳心理健康知識,讓更多的同學參與其中,提升學生的心理健康素質(zhì)。

2.4 提供法律保障

后疫情時代機制體制建設可以為心理育人工作提供科學、合理、規(guī)范的工作程序,從而獲得法律保障?！毒裥l(wèi)生法》第十六條規(guī)定:“學校和教師應當與學生父母或者其他監(jiān)護人、近親屬溝通學生心理健康狀況?！钡诙龡l規(guī)定:“心理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。心理咨詢?nèi)藛T發(fā)現(xiàn)接受咨詢的人員可能患有精神障礙的,應當建議其到符合本法規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)就診?！盵16]第二十九條規(guī)定:“精神障礙的診斷應當由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師做出?！盵17]可見,精神衛(wèi)生法規(guī)定了心理育人工作需要建立相應的機制體制促進學校、家庭、醫(yī)院等聯(lián)動合作,全員參與、履行其責。學校要與家庭及時溝通學生的心理健康發(fā)展狀況,尤其是對有精神障礙或疑似精神障礙發(fā)作的學生,要及時與家長溝通,取得家長支持以盡快就醫(yī)治療。學校、家庭、醫(yī)院三方面有效聯(lián)動,形成合力,有效預防學生自傷自殺等極端行為的發(fā)生。

2.5 心理育人機制體制建設

習近平強調(diào),預防是最經(jīng)濟最有效的健康策略[18]。真正把問題解決在萌芽之時、成災之前,是建立健全心理育人機制體制的一個重要目的。高校心理育人工作要想化疫情的“危機”為教育的“機遇”[19-20],就要加強疫情背景下學生心理健康教育相關(guān)研究[21],運用系統(tǒng)性思維,將心理育人工作與思想政治教育工作有機結(jié)合,整體謀劃,系統(tǒng)重塑、全面提升,改革心理問題預防控制體系,提升心理異常與心理問題監(jiān)測預警和應急響應能力。

2.5.1 利用或挖掘現(xiàn)有體制與制度的心理育人功能 心理課堂教學育人體系。根據(jù)教育部《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》(教思政廳[2011]5號)文件要求高校必須將心理課堂教學列為公共必修課,成為心理健康教育的主渠道。疫情之下學生的心理健康狀況受到負面沖擊,心理課堂教學應針對學生的實際心理健康狀況做出相應調(diào)整[22],增加培養(yǎng)學生積極心理品質(zhì)[23]、樂觀、感恩等內(nèi)容,提升學生的心理免疫力[24]。

2.5.2 加強班級管理心理育人建設 充分利用班干部、學生黨員、班級心理委員等學生朋輩助人的力量,開展豐富的心理主題班會活動,朋輩同學分享自身的疫情應對體會,利用具有積極心理品質(zhì)的學生采取的積極心態(tài)[25]。

2.5.3 加強宿舍管理中的心理育人建設 宿舍是學生休養(yǎng)生息的重要場所,宿舍管理疫情防控體系的良好運轉(zhuǎn)是學校疫情防控成功的重要保障[26]。要積極發(fā)揮學生組織在宿舍管理中的作用[27],充分調(diào)動學生干部、學生黨員、入黨積極分子等參與宿舍疫情防控期間的基礎工作。

2.6 創(chuàng)新心理育人協(xié)同機制

要創(chuàng)新心理育人與“十大育人”體系中其他九大育人體系的協(xié)同機制,提升整體思想政治工作育人體系的實效性。具體表現(xiàn)為:心理育人的主渠道和主陣地是心理課堂,與課程育人協(xié)同結(jié)合在一起,通過心理必修課和選修課,實現(xiàn)大學生心理育人的全覆蓋;調(diào)查研究大學生心理健康現(xiàn)狀,了解大學生產(chǎn)生心理問題的原因,影響因素以及應對辦法;心理育人還會通過開展形式多樣、豐富多彩的心理電影賞析、心理嘉年華趣味運動會、心理情景劇、心理手語操等實踐活動,學生在參與和體驗實踐活動時產(chǎn)生新的心理感受,重新調(diào)整認知,改善行為,實現(xiàn)實踐育人協(xié)同;人文關(guān)懷精神和對學生尊重信任與理解共情的態(tài)度,為學生創(chuàng)造了一個安全溫暖的文化氛圍,有利于學生茁壯成長,實現(xiàn)了文化育人協(xié)同;心理育人也開通了網(wǎng)絡心理服務,如網(wǎng)絡心理咨詢、心理網(wǎng)課等,擴大了心理育人的時空界限,實現(xiàn)了網(wǎng)絡育人協(xié)同;預防干預體系做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早評估、早預防、早干預,層層篩選評估、深度幫扶管理,實現(xiàn)了精準管理育人協(xié)同;以人本主義精神為基本原則,真正實現(xiàn)了以學生為中心,全心全意服務學生,為學生開展心理咨詢、團體輔導、危機干預等服務,實現(xiàn)了服務育人協(xié)同;對于經(jīng)濟困難學生的資助,同時也應提供精神扶貧,心理關(guān)懷,扶貧先扶志,實現(xiàn)兩條腿走路的方式共同幫扶學生;需要教職員工全員參與,服務全體學生,需要培訓全體教職員工和學生干部,班級心理委員,分層管理,實現(xiàn)組織育人協(xié)同。

2.7 健全心理育人聯(lián)動工作機制

教育家蘇霍姆林斯基[28]指出,“只有學校教育而沒有家庭教育,或只有家庭教育而沒有學校教育,都不能完成培養(yǎng)人這一極其艱巨的任務。”常凡等[29]人在新冠肺炎疫情期間的調(diào)查顯示,與心理咨詢師相比,學生更傾向從家人、朋友、同學和輔導員老師處獲得心理支持。

2.8 健全多渠道心理監(jiān)測預警機制

高校心理危機干預實踐表明,80%以上的心理危機事件在發(fā)生前都有預兆,只要加強日常管理和預防工作,健全心理普查、日常觀察、問卷調(diào)查、網(wǎng)絡監(jiān)控等多渠道監(jiān)測預警機制,就能有效避免心理危機事件的發(fā)生。預警機制包括信息獲取、預警教育、規(guī)章制度及監(jiān)測協(xié)調(diào)等系統(tǒng)[30-31]。

2.9 建立健全分級、分層、分流的心理問題應對機制

心理問題應對與救治機制包括判斷決策、信息溝通、應急動員及心理干預。高校心理危機事件一旦發(fā)生,就需要各管理部門立刻應對與處理。在判斷決策過程中,根據(jù)溝通收集到的相關(guān)信息,進行全面綜合分析,制定科學合理的決策措施,并快速執(zhí)行,最大程度地降低心理危機事件所造成的損失與傷害。在疫情防控工作中,學校還需要處理好疫情應急狀態(tài)下的心理服務和日常常規(guī)心理育人工作的關(guān)系,將學生一般心理問題和因疫情帶來的應急反應區(qū)別開來,采取不同的處置措施。

建立分級機制。按照高校心理危機事件風險分類可分為A、B、C 3級,A 類為危機預警,B 類為重點關(guān)注,C類為一般關(guān)注。其中A 類監(jiān)控需要每日一報,B 類需要每周一報,C 類需要每月一報,及時了解各類關(guān)注學生群體的心理動態(tài)變化。安排專人負責數(shù)據(jù)匯報工作,監(jiān)測學生心理健康安全范圍,必要時做出預警;實現(xiàn)分層管理機制,分別在學校、學院(書院)、班級3個層面開展工作。在學校層面,心理健康教育中心和心理專業(yè)教師負責統(tǒng)領全校心理育人工作,為學生提供專業(yè)的心理咨詢和心理危機干預,

2.10 健全權(quán)責明確、程序規(guī)范、執(zhí)行有力的心理危機干預機制

后疫情時代,大學生的心理問題愈加明顯,因疫情造成的大環(huán)境不安全性、不穩(wěn)定性以及失控感,再疊加學業(yè)壓力問題、情感問題、就業(yè)問題、人際關(guān)系問題、網(wǎng)絡依賴問題、家庭親子沖突問題和自殺自傷問題等呈上升趨勢,成為大學生休學、退學、死亡的主要原因。大學生這些心理問題若得不到及時處理與干預,就可能會轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦砦C。但學生面臨心理危機時,其自身的應對方式往往采取消極逃避的方式,主動尋求幫助的意識不強,這需要學校采取更加積極主動的方式進行干預。

2.11 建立心理健康人才培養(yǎng)使用機制

加強心理健康師資隊伍建設,培養(yǎng)專業(yè)化、職業(yè)化、專家化,分層次的心理育人的師資隊伍,建設一支專兼職相結(jié)合,優(yōu)勢互補,專業(yè)技術(shù)水平過硬的教師隊伍至關(guān)重要。在美國心理咨詢師和學生的配備比例是1:1500,在我國教育部規(guī)定的配備比例是不低于1:4000,有些高校甚至還沒有達到1:4000的比例,可見我國心理健康教育師資隊伍數(shù)量是嚴重不足的。首先,要建設好一支專業(yè)化、專家化的專職心理教師隊伍,在嚴格按照教育部文件師資配備比例配足專業(yè)教師的基礎上,進一步加強這批專業(yè)教師的繼續(xù)教育和督導。其次,要組織培養(yǎng)并聘用一批有一定心理學專業(yè)基礎的,愿意從事心理育人工作的兼職心理教師和兼職心理咨詢師以補充專業(yè)師資隊伍的不足。再次,要培養(yǎng)建設一支懂心理,能用心理學原理、方法和技術(shù)對學生進行管理和幫扶的輔導員和班主任隊伍。在心理專職教師有限的條件下,輔導員和班主任是心理育人強有力的重要力量。輔導員和班主任與學生接觸密切,有做好心理育人工作的天然優(yōu)勢。要建立積極性高、有一定基礎的學生干部隊伍,包括心理社團、心理協(xié)會、朋輩心理咨詢團、班級心理委員、宿舍長、黨團干部等學生團體,加強學生干部隊伍的心理健康教育專業(yè)培訓,他們深入學生內(nèi)部,與學生朝夕相處,以他們作為學校與學生之間聯(lián)系的橋梁和眼睛,培養(yǎng)他們第一時間識別和發(fā)現(xiàn)有心理問題和心理危機的學生[32],使心理育人工作真正做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早預防,早干預,充分運用心理學的知識技能培養(yǎng)學生積極心理品質(zhì),全面提升學生應對疫情帶來的各種影響能力和調(diào)節(jié)能力[33-35]。