淺析院前急救數(shù)據(jù)中心的規(guī)劃與建設
——以梧州市120 急救數(shù)據(jù)中心為例

文/黃德康 朱肖穎

隨著急救技術和醫(yī)療信息化的發(fā)展，作為重要的信息化支撐平臺，院前急救數(shù)據(jù)中心（PHEDC）的重要作用越發(fā)凸顯。本文簡述了院前急救數(shù)據(jù)中心的規(guī)劃內容和建設路徑，分析了院前急救數(shù)據(jù)中心的效用和問題，并提出了相應的解決方案。

本文以梧州市120 急救數(shù)據(jù)中心為例，探討了院前急救數(shù)據(jù)中心在硬件設施、網(wǎng)絡架構和安全管理等方面的規(guī)劃內容，總結了建設過程中可能存在的問題及相應的解決方案，以期推動急救事業(yè)的現(xiàn)代化和智能化發(fā)展。

一、院前急救數(shù)據(jù)中心概述

院前急救數(shù)據(jù)中心主要負責收集、存儲和管理轄區(qū)內的急救數(shù)據(jù)，為急救工作提供準確、全面的數(shù)據(jù)支持。在收集、存儲、分析和展示急救數(shù)據(jù)的同時，院前急救數(shù)據(jù)中心還可以促進資源優(yōu)化配置，提升急救工作的質量和效率，并為醫(yī)學教育和科學研究提供有力支持，全方位保障人民群眾的生命健康。具體來看，院前急救數(shù)據(jù)中心的重要作用主要體現(xiàn)在以下幾點：（1）提供急救數(shù)據(jù)，如患者信息、醫(yī)療記錄等，為院前急救決策提供科學依據(jù)；（2）提供實時數(shù)據(jù)，助力醫(yī)護人員更加準確地判斷患者的病情并采取有效的急救措施；（3）提供急救指南、學術文獻等數(shù)據(jù)資源，提高急救工作的質量和效率；（4）促進提升急救工作的協(xié)同性，實現(xiàn)急救數(shù)據(jù)的實時共享；（5）支持遠程醫(yī)療和遠程指導，進一步提高急救工作的及時性和有效性。

二、院前急救數(shù)據(jù)中心的規(guī)劃內容

（一）規(guī)劃目標和原則

院前急救數(shù)據(jù)中心的規(guī)劃目標是建立高效、安全、可靠的數(shù)據(jù)管理平臺，集中存儲、管理和分析患者信息、急救記錄、醫(yī)療影像等數(shù)據(jù)。因此，規(guī)劃人員應遵循數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)互通、靈活性和高效率原則，做好患者信息的保密與管理工作，并與其他醫(yī)療機構、急救中心、公共衛(wèi)生部門等進行數(shù)據(jù)共享。另外，院前急救數(shù)據(jù)中心應具備擴展性和靈活性，能夠適應急救需求，并能跟上急救技術更迭與發(fā)展的步伐；支持多種數(shù)據(jù)格式和接口標準，能提供快速、準確查詢和分析等功能；界面簡潔且操作簡便，能有效提高急救人員的工作效率。

（二）硬件設施規(guī)劃

院前急救數(shù)據(jù)中心的硬件設施規(guī)劃涉及服務器、存儲設備以及網(wǎng)絡設備的選型、布局和部署等內容。[1]其中，服務器要穩(wěn)定運行，能滿足建設規(guī)模和急救需求；存儲設備要滿足整個轄區(qū)的數(shù)據(jù)存儲需求；網(wǎng)絡設備應具備搭建高速可靠的網(wǎng)絡環(huán)境的功能，能滿足帶寬和網(wǎng)絡穩(wěn)定性等需求。以梧州市120 急救數(shù)據(jù)中心為例，該中心共配備6臺應用服務器、2 臺主業(yè)務服務器和4 個E74002.4G 四核處理器（16MB 高速緩存）；儲存設備均采用64 位操作系統(tǒng)，磁盤陣列則采用雙冗余控制器、NAS網(wǎng)關等設備；內存配置了10 塊容量為600GB、網(wǎng)絡傳輸速率為4Gbps、轉速為10000r/min 的全光纖硬盤以及9 塊容量為1TB、轉速為7200r/min 的SATA 硬盤；網(wǎng)絡設備包含1 臺核心交換機和3 臺吞吐量≥6G、并發(fā)量＞220萬，兼容主備雙操作系統(tǒng)的防火墻。由于規(guī)劃合理，梧州市120急救數(shù)據(jù)中心兼具高效率、高穩(wěn)定性等優(yōu)勢，能夠為當?shù)丶本仁聵I(yè)的發(fā)展提供有力支持。

（三）網(wǎng)絡架構規(guī)劃

在規(guī)劃院前急救數(shù)據(jù)中心的網(wǎng)絡架構時，規(guī)劃人員應考慮規(guī)模、需求和擴展性等因素，借助冗余設備和鏈路來增強網(wǎng)絡架構的可用性和容錯能力，運用安全設備和加密技術來保證數(shù)據(jù)安全，完善實時監(jiān)測和管理功能，保證系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。

（四）安全規(guī)劃

院前急救數(shù)據(jù)中心的安全規(guī)劃共包含物理安全、網(wǎng)絡安全和數(shù)據(jù)安全三個層面，旨在防止數(shù)據(jù)泄露、遭受惡意攻擊等，全方位保護數(shù)據(jù)信息和網(wǎng)絡設備的安全。其中，保證物理安全的主要形式是攔截未授權人員；網(wǎng)絡安全則主要依賴防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等；保證數(shù)據(jù)安全的主要形式是備份或恢復數(shù)據(jù)、加密存儲/傳輸敏感數(shù)據(jù)等。

三、院前急救數(shù)據(jù)中心的建設路徑

（一）硬件設施建設

在硬件設施建設期間，相關人員要注重機房規(guī)劃、設備選型、設備維護、能源管理等工作，定期檢修維護設備，在全面落實消防安全措施的同時，合理規(guī)劃能源配置并深刻踐行環(huán)保理念。

（二）網(wǎng)絡架構建設

完善的網(wǎng)絡架構有助于提高急救數(shù)據(jù)的傳輸速度和安全性，提高院前急救工作的效率和質量。因此，技術人員應確保網(wǎng)絡架構具備以下幾個特點。（1）高可用性和可伸縮性：為確保數(shù)據(jù)中心的穩(wěn)定運行，技術人員應采用冗余設計和負載均衡技術。（2）內外部網(wǎng)絡連接：技術人員應建立高效可靠的網(wǎng)絡基礎設施，保證數(shù)據(jù)傳輸?shù)募皶r性和穩(wěn)定性。（3）數(shù)據(jù)安全：技術人員應提高存儲設備的安全性能并采用合適的加密技術，以免敏感信息外泄。（4）網(wǎng)絡監(jiān)管：技術人員應實時監(jiān)控網(wǎng)絡設備運行狀態(tài)和流量使用情況，以便及時發(fā)現(xiàn)和解決網(wǎng)絡問題。（5）注重用戶體驗：技術人員應確保功能界面直觀簡潔，方便急救人員進行數(shù)據(jù)錄入、查詢和分析等操作。

（三）安全建設

（1）物理安全：安保人員應監(jiān)控和限制進出人員，如采用門禁系統(tǒng)和視頻監(jiān)控設備加強巡檢。（2）網(wǎng)絡安全：技術人員應構建防火墻和入侵檢測系統(tǒng)，定期檢查并更新網(wǎng)絡設備，視情況需要采用網(wǎng)絡分段、網(wǎng)絡隔離等技術。（3）數(shù)據(jù)安全：管理人員應推行訪問控制機制，加密存儲和傳輸急救數(shù)據(jù)，定期備份以防止重要數(shù)據(jù)丟失或防范數(shù)據(jù)安全問題。[2]

（四）院前急救數(shù)據(jù)中心的運維管理和持續(xù)優(yōu)化

運維管理和持續(xù)優(yōu)化是確保院前急救數(shù)據(jù)中心穩(wěn)定運行和性能優(yōu)化的重要手段。因此，管理人員應動態(tài)跟蹤硬件設施規(guī)劃、網(wǎng)絡架構規(guī)劃和安全規(guī)劃措施的開展情況，全方位提升院前急救數(shù)據(jù)中心的性能。其間，管理人員可采取建立健全監(jiān)控系統(tǒng)、定期巡檢和維護設備、實時監(jiān)測和優(yōu)化網(wǎng)絡架構等措施來保證院前急救數(shù)據(jù)中心的穩(wěn)定運行，并通過升級硬件設施、優(yōu)化網(wǎng)絡架構、引入先進技術等方式來實現(xiàn)院前急救數(shù)據(jù)中心的迭代升級，為院前急救工作提供強有力的支持。

四、建設院前急救數(shù)據(jù)中心的效用和面臨的問題

（一）院前急救數(shù)據(jù)中心的效用

（1）提供高效、準確的數(shù)據(jù)查詢和分析功能：急救人員可通過查詢患者的病歷、病情等歷史數(shù)據(jù)來采取最有效的急救措施。（2）實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和協(xié)同作業(yè)：各急救機構間可進行數(shù)據(jù)共享，以優(yōu)化急救資源配置，進一步提高急救工作的效率和質量。（3）監(jiān)控和評估急救過程：急救人員可通過分析實時采集的急救數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)院前急救工作的不足，并在后續(xù)工作中采取有針對性的彌補措施。

（二）院前急救數(shù)據(jù)中心面臨的問題

（1）急救數(shù)據(jù)的質量和完整性有待進一步提升，以避免因數(shù)據(jù)錯誤或缺失而導致醫(yī)務人員誤診、誤治。（2）數(shù)據(jù)采集與存儲是不容忽視的關鍵環(huán)節(jié)，無論哪個流程出現(xiàn)數(shù)據(jù)錯誤的問題，都會直接影響后續(xù)醫(yī)療活動。[3]（3）數(shù)據(jù)安全依然面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，如何避免患者的個人信息泄露仍是技術人員著力攻破的難點。（4）院前急救數(shù)據(jù)中心的建設和運營成本相對較高，管理人員面臨著保證數(shù)據(jù)質量和安全、合理控制成本的雙重挑戰(zhàn)。

（三）改進建議

為進一步完善院前急救數(shù)據(jù)中心管理體系，加強各方的合作與交流，共同推動院前急救數(shù)據(jù)中心的發(fā)展和應用，同時也為急救工作提供有力支持，本文總結了以下幾點改進建議。

（1）加強數(shù)據(jù)安全和隱私保護：技術人員可采用加密技術、訪問控制技術以及身份驗證技術等來提升數(shù)據(jù)的安全性和隱私性。（2）建立完善的數(shù)據(jù)共享機制：院前急救數(shù)據(jù)中心可與醫(yī)院、公安部門等共享數(shù)據(jù)信息，以提高急救響應的效率和準確性。（3）加強數(shù)據(jù)分析和利用：管理人員可通過數(shù)據(jù)分析來準確識別高風險地區(qū)，預估急救需求和優(yōu)化急救資源配置。（4）加強人員培訓和技術支持：相關部門應組織培訓活動并提供技術支持，以確保院前急救數(shù)據(jù)中心的正常運行和持續(xù)建設。

五、結語

綜上所述，本文對院前急救數(shù)據(jù)中心的規(guī)劃與建設進行了綜合分析，并結合梧州市120 急救數(shù)據(jù)中心實例從硬件設施、網(wǎng)絡架構和安全建設三個方面簡要概述了規(guī)劃內容和建設路徑。未來，規(guī)劃人員應持續(xù)優(yōu)化院前急救中心的功能，積極運用人工智能、大數(shù)據(jù)分析等前沿技術來推動院前急救數(shù)據(jù)中心的發(fā)展，為患者提供更優(yōu)質全面的服務。