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    基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)探討肝積方治療肝細(xì)胞癌作用機(jī)制

    2023-02-07 09:31:34王玨張春蕾楊銘楊悅鄭培永宋海燕
    中國中醫(yī)藥信息雜志 2023年1期
    關(guān)鍵詞:靶點(diǎn)肝癌通路

    王玨,張春蕾,楊銘,楊悅,鄭培永,宋海燕

    1.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院脾胃病研究所,上海 200032;2.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院,上海 200032;3.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦公室,上海200032

    原發(fā)性肝癌最常見的類型為肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),約占75%~85%[1]。2018年全球新發(fā)肝癌病例中,約46.7%在我國[2]。雖然近年來關(guān)于HCC的診斷和治療有顯著進(jìn)步,但尚未達(dá)到控制該病的目的。在我國,中醫(yī)藥在肝癌治療中發(fā)揮了重要作用,尤其是大量晚期肝癌患者。

    肝積方以名老中醫(yī)邱佳信為首的上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院腫瘤科組方,臨床治療肝癌效果良好,可單獨(dú)或聯(lián)合靶向藥抑制肝癌生長和轉(zhuǎn)移、改善患者癥狀和生存質(zhì)量。臨床試驗(yàn)顯示,肝積方單獨(dú)用于治療晚期原發(fā)性肝癌的患者1年生存率為31%(18/58),而對照組為4.5%(1/22)[3]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究顯示,肝積方可預(yù)防二乙基亞硝胺(DEN)誘發(fā)大鼠肝癌的發(fā)生[4],可抑制HCC細(xì)胞增殖和皮下瘤的生長[5]。然而,肝積方抑制HCC的作用機(jī)制尚不明確。因此,本研究采用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法,通過篩選肝積方有效成分,根據(jù)生物基因組、蛋白質(zhì)相互作用、疾病和藥物靶點(diǎn)等信息,綜合評價(jià)該復(fù)方對HCC的效應(yīng),并分析其潛在作用靶點(diǎn)和相關(guān)調(diào)控機(jī)制。進(jìn)一步通過藥物對HCC動(dòng)物模型的干預(yù)實(shí)驗(yàn),探討肝積方治療HCC的藥效及部分機(jī)制。

    1 材料與方法

    1.1 肝積方主要化學(xué)成分收集和篩選

    利用TCMSP(https://old.tcmsp-e.com/tcmsp.php)[6]、HIT(http://hcls.hit.edu.cn/hclsen/main.htm)[7]、TCMID(http://bidd.group/TCMID/)及STITCH(http://stitch.embl.de/)[8]數(shù)據(jù)庫檢索太子參、白術(shù)、茯苓、巖柏、馬蘭根、夏枯草、鱉甲、天南星、牡蠣、丹參、八月札,獲取相應(yīng)化學(xué)成分,將收集到的化學(xué)成分理化特征與已知藥物的相同特征按照類藥性評估指標(biāo)(quantitative estimate of druglikeness,QED)[9]評估化合物ADME(吸收、分布、代謝、排泄)性質(zhì)。QED=,式中di為整合8種主要分子描述符的渴求函數(shù),分別為化合物相對分子質(zhì)量、油水分配系數(shù)、氫鍵受體數(shù)、氫鍵供體數(shù)、分子極性表面積、化合物中可旋轉(zhuǎn)鍵數(shù)、化合物中芳香環(huán)數(shù)及非藥子結(jié)構(gòu)數(shù)[10]。通過計(jì)算DrugBank數(shù)據(jù)庫(https://go.drugbank.com/)[11]中美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)上市的1 805種藥物的QED值,按QED閾值≥0.2對化學(xué)成分進(jìn)行初步篩選。

    1.2 主要作用靶點(diǎn)收集和篩選

    應(yīng)用美國國立生物技術(shù)信息中心(NCBI,https://www.ncbi.nlm.nih.gov)數(shù)據(jù)庫的基因搜索功能對化學(xué)成分作用靶點(diǎn)名稱進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。對搜索結(jié)果按下式采用基于二項(xiàng)分布P(X≥k)的富集評分算法篩選作用靶點(diǎn),計(jì)算靶點(diǎn)分值(gene score,GS)。

    式中,k為對所研究靶點(diǎn)起作用的化合物數(shù)量,n為化合物總數(shù),g表示平均作用于每個(gè)靶點(diǎn)的化合物數(shù)量。P(X≥k)指經(jīng)過錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)率方法調(diào)整后,以隨機(jī)機(jī)會(huì)衡量目標(biāo)物與n個(gè)化合物中的k個(gè)以上化合物發(fā)生相互作用的可能性。P值低(P<0.05)提示觀察到的相互作用化合物的數(shù)量顯著大于預(yù)期數(shù)量,可認(rèn)為是核心目標(biāo)。本研究以基因靶點(diǎn)關(guān)聯(lián)閾值≥400、靶點(diǎn)分值≥0.2、P<0.05為條件進(jìn)行篩選,建立肝積方作用靶點(diǎn)數(shù)據(jù)庫。

    1.3 疾病靶點(diǎn)收集

    通過GeneCards(https://www.genecards.org/)數(shù)據(jù)庫檢索“Hepatocellular Carcinoma”,獲取肝癌疾病相關(guān)基因,設(shè)置相關(guān)性得分(relevance score)≥10,提取高關(guān)聯(lián)度靶點(diǎn)基因,建立疾病相關(guān)基因靶點(diǎn)數(shù)據(jù)庫[12]。

    1.4 靶點(diǎn)生物功能富集分析

    對肝積方和HCC 的靶點(diǎn)進(jìn)行GO 富集分析及KEGG通路富集分析,GO富集分析包括分子功能、生物過程、細(xì)胞組分三部分。采用超幾何分布模型評估靶點(diǎn)群(gene set)是否與特定的基因本體及通路顯著關(guān)聯(lián)。經(jīng)過FDR(false discovery rate)法調(diào)整的P值可反映作用靶點(diǎn)與GO功能條目或KEGG通路的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。以調(diào)整的P<0.01為顯著關(guān)聯(lián),通過基因的富集分析探討肝積方治療HCC的可能機(jī)制。

    1.5 實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證

    1.5.1 動(dòng)物

    18只SPF級雄性SD大鼠(6周齡),購于上海斯萊克實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有限責(zé)任公司,動(dòng)物生產(chǎn)許可證號(hào)SCXK(滬)2007-0005,飼養(yǎng)于上海中醫(yī)藥大學(xué)SPF級動(dòng)物房,溫度(22±2)℃,濕度55%±10%,每日光照12 h。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)操作遵循實(shí)驗(yàn)動(dòng)物飼養(yǎng)和使用指南,由上海中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利與倫理委員會(huì)批準(zhǔn)(PZSHUTCM210514001)。

    1.5.2 主要試劑與儀器

    DMEM培養(yǎng)基(貨號(hào)11965092),美國賽默飛世爾科技公司;胎牛血清(貨號(hào)C0237),美國Life Techonlogies公司;青霉素-鏈霉素(貨號(hào)15140122),美國Gibco公司;蛋白酶抑制劑(批號(hào)5892791001)、磷酸酶抑制劑(批號(hào)4906837001),瑞士ROCHE 公司;SDS-PAGE蛋白上樣緩沖液(批號(hào)P0015)、RIPA蛋白裂解液(批號(hào)P0013B),碧云天生物技術(shù)有限公司;p-AKT(貨號(hào)#4058)、AKT(貨號(hào)#9272),美國CST 公司;鈣黏蛋白-E(E-cadherin,貨號(hào)20874-1-AP)、鈣黏蛋白-N(N-cadherin,貨號(hào)22018-1-AP)、波形蛋白(Vimentin,貨號(hào)10366-1-AP),武漢Proteintech 公司;鋅指轉(zhuǎn)錄因子(Snail,貨號(hào)A11794),武漢ABclonal公司;微量BCA蛋白定量試劑盒(批號(hào)CW0014S)康為世紀(jì)生物科技有限公司;脫脂奶粉(批號(hào)232100),美國BD公司;ECL發(fā)光底物(批號(hào)WBKLS0500),美國Millipore公司。

    Heracell 150i型二氧化碳培養(yǎng)箱(賽默飛世爾科技公司),SynergyH4 型酶標(biāo)儀(美國BioTek 公司),Western 電泳、轉(zhuǎn)膜系統(tǒng)(美國BIO-RAD 公司),CPA3235 型電子天平(德國Sartorius 公司),Tanon 4600生物發(fā)光成像儀(上海天能科技有限公司)。

    1.5.3 細(xì)胞及藥物

    大鼠肝癌細(xì)胞McA-RH7777細(xì)胞,購于中國科學(xué)院上海細(xì)胞所。以DMEM高糖培養(yǎng)基(美國Gibco公司),加入10%胎牛血清、1%青霉素-鏈霉素,置于恒溫37 ℃、5%CO2細(xì)胞培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)。肝積方(太子參15 g,珠兒參9 g,麩炒白術(shù)9 g,茯苓12 g,丹參9 g,巖柏15 g,馬蘭根15 g,牡蠣15 g,夏枯草15 g,鱉甲9 g,天龍9 g,地龍9 g,八月札9 g,制天南星6 g,山慈菇6 g,制半夏9 g),飲片購于上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院藥劑科中藥房,沸水煮0.5 h,煮2次,合并后濃縮,藥液置于4 ℃保存?zhèn)溆谩?/p>

    1.5.4 造模及藥物干預(yù)

    大鼠按體質(zhì)量完全隨機(jī)分為對照組6只、造模組12只。對照組予生理鹽水皮下注射。造模組初次給予3 mL/kg 純CCl4皮下注射,后續(xù)將CCl4和橄欖油按1∶1比例混合后按2 mL/kg皮下注射,每周2次,以誘導(dǎo)肝纖維化。12周后,取對數(shù)生長期的McARH7777細(xì)胞制成單細(xì)胞懸液,造模組大鼠肝包膜注射4×106個(gè)細(xì)胞。3 d后造模組大鼠根據(jù)體質(zhì)量隨機(jī)分為模型組和肝積方組,每組6只。根據(jù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和人臨床給藥劑量折算系數(shù)及大鼠體質(zhì)量計(jì)算給藥劑量,肝積方組大鼠灌胃肝積方16.9 g原藥材/kg,灌胃體積5 mL,模型組灌胃等體積生理鹽水,每日1次,連續(xù)2周。干預(yù)結(jié)束后用2%戊巴比妥鈉麻醉并處死大鼠,取原位肝癌組織測量大小并稱重,凍存?zhèn)溆谩?/p>

    1.5.5 Western blot檢測AKT相關(guān)蛋白表達(dá)

    采用加入蛋白酶抑制劑和磷酸酶抑制劑的RIPA蛋白裂解液及勻漿提取各組大鼠肝癌組織蛋白,通過BCA法進(jìn)行蛋白定量。蛋白變性后應(yīng)用10%SDS-PAGE分離蛋白,轉(zhuǎn)膜至PVDF 膜,封閉后加入p-AKT、AKT、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Snail 一抗(均為1∶1 000),4 ℃孵育過夜。TBST洗膜3次,加入二抗,室溫孵育1 h,加入ECL發(fā)光液反應(yīng),采用發(fā)光成像儀進(jìn)行條帶采集分析。

    1.5.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS24.0和GraphPad Prism 7.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和作圖。符合正態(tài)分布且方差齊時(shí),實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以表示,多組間比較采用方差分析,用LSD-t檢驗(yàn)進(jìn)行兩樣本間比較;不符合正態(tài)分布或方差不齊時(shí),多組間比較采用Kruskal-WallisH檢驗(yàn),兩樣本間采用Mann-WhitneyU檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 肝積方有效化學(xué)成分

    通過TCMSP、HIT、TCMID、STITCH數(shù)據(jù)庫檢索后以QED閾值≥0.2對化學(xué)成分進(jìn)行初步篩選,得到肝積方的有效化學(xué)成分127個(gè)。主要活性成分包括β-欖香烯、姜辣烯酮、芍藥醇、茯苓酸、丹參酮、黃芩苷等,見表1。

    表1 肝積方主要活性成分(前20位)

    2.2 肝積方有效成分作用靶點(diǎn)及肝癌疾病靶點(diǎn)

    將肝積方各化學(xué)成分作用靶點(diǎn)信息應(yīng)用NCBI數(shù)據(jù)庫的基因搜索功能對其名稱進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化,建立肝積方主要作用靶點(diǎn)數(shù)據(jù)庫?;诙?xiàng)分布的富集評分算法,篩選出主要作用靶點(diǎn)301個(gè),包括Caspase-3、AKT、SEC61A1等。靶點(diǎn)分值前20位的靶基因見表2。

    表2 肝積方活性成分作用靶點(diǎn)(前20位)

    通過GeneCards 數(shù)據(jù)庫,以“Hepatocellular Carcinoma”關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索,選擇相關(guān)性評分>10的基因,建立疾病相關(guān)基因靶點(diǎn)數(shù)據(jù)庫,前60位與疾病相關(guān)的主要靶基因見表3。

    表3 HCC主要相關(guān)靶點(diǎn)(前60位)

    2.3 GO和KEGG通路富集分析

    肝積方主要作用靶點(diǎn)及HCC疾病靶點(diǎn)GO富集分析見圖1??梢钥闯觯唢@示出共關(guān)聯(lián)性。與兩者顯著共關(guān)聯(lián)的GO生物過程主要有氨基酸代謝、蛋白質(zhì)水解、免疫調(diào)節(jié)、細(xì)胞周期調(diào)節(jié)過程等。

    圖1 肝積方與HCC靶點(diǎn)GO生物過程富集分析

    對肝積方靶點(diǎn)和HCC靶點(diǎn)進(jìn)行KEGG通路富集分析。肝積方靶點(diǎn)與74條信號(hào)通路顯著相關(guān),HCC靶點(diǎn)與63條信號(hào)通路相關(guān)聯(lián),與兩者共關(guān)聯(lián)有31條(P<0.05)。主要共關(guān)聯(lián)信號(hào)通路包括PI3K-AKT、TNF-α、IL-17、Focal adhesion、drug resistance 等。這些信號(hào)通路與腫瘤細(xì)胞增殖、耐藥、炎性或細(xì)胞遷移、免疫逃逸等肝癌發(fā)生和進(jìn)展病理過程密切相關(guān),提示肝積方可能通過調(diào)控這些信號(hào)通路發(fā)揮治療HCC的作用。見表4、圖2。

    表4 肝積方治療HCC靶點(diǎn)顯著關(guān)聯(lián)的信號(hào)通路(前12條)

    圖2 肝積方與HCC靶點(diǎn)KEGG通路富集分析

    2.4 肝積方對大鼠原位肝癌的生長及瘤組織AKT活化水平的影響

    肝癌發(fā)生發(fā)展與腫瘤微環(huán)境密切相關(guān),臨床有80%患者具有肝纖維化或肝硬化的背景[13]。因此采用伴有肝纖維化微環(huán)境的非免疫缺陷大鼠原位肝癌模型驗(yàn)證部分網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)分析結(jié)果。由于建立原位癌手術(shù)中導(dǎo)致1只對照組及2只模型組死亡,故剩余對照、模型、肝積方組各5只完成后續(xù)生理鹽水或藥物干預(yù)過程。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,15只大鼠HCC原位腫瘤造模均成功。模型組中腫瘤體積和質(zhì)量均較對照組增加;與模型組比較,肝積方組大鼠腫瘤質(zhì)量和體積均顯著減?。≒<0.05,P<0.01)。見圖3A、圖3B。

    PI3K-AKT信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路具有廣泛的生物活性,可參與調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞周期、增殖、凋亡、遷移等多種過程,是惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵通路[14-15]。因此,采用Western blot驗(yàn)證肝積方對該通路的調(diào)控作用。結(jié)果顯示,各組AKT表達(dá)無明顯變化,模型組瘤組織的p-AKT/AKT水平較對照組明顯上調(diào),而肝積方組可抑制該比例(P<0.05),見圖3C、圖3D。表明肝積方可抑制纖維化環(huán)境HCC組織中AKT通路的活化水平。

    圖3 各組大鼠原位肝癌生長情況及肝癌組織AKT蛋白表達(dá)

    2.5 肝積方對大鼠原位肝癌組織相關(guān)分子的影響

    腫瘤細(xì)胞受炎性、低氧、纖維化等腫瘤微環(huán)境誘導(dǎo)發(fā)生上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化(EMT),促進(jìn)細(xì)胞腫瘤干性、抗凋亡、侵襲、遷移等能力。EMT與肝癌惡性程度密切相關(guān),而PI3K-AKT 是促進(jìn)腫瘤EMT 的重要調(diào)控通路[16],因此檢測大鼠肝癌組織中EMT相關(guān)調(diào)控因子的表達(dá)水平。Western blot結(jié)果顯示,模型組E-cadherin表達(dá)較對照組明顯下調(diào),N-cadherin、Vimentin、Snail表達(dá)顯著上調(diào)。與模型組比較,肝積方組E-cadherin表達(dá)明顯上調(diào),N-cadherin、Vimentin、Snail表達(dá)均下調(diào)(P<0.01,P<0.05)。見圖4。提示肝積方具有逆轉(zhuǎn)纖維化微環(huán)境導(dǎo)致的肝癌細(xì)胞EMT作用。

    圖4 各組大鼠肝癌組織EMT相關(guān)蛋白表達(dá)

    3 討論

    HCC是消化系統(tǒng)常見惡性腫瘤,目前尚缺乏有效治療方法。HCC中醫(yī)病機(jī)總屬本虛標(biāo)實(shí),正虛邪實(shí)[17]。肝積方據(jù)此組方,攻補(bǔ)兼用,具有健脾益氣、清熱解毒、軟堅(jiān)化痰作用,在長期用于肝癌治療中取得較好效果,尤其對于耐藥、術(shù)后及晚期肝癌患者能夠發(fā)揮一定作用。但由于其成分復(fù)雜性,動(dòng)物模型無法模擬臨床肝癌病理,也難以用藥物直接干預(yù)細(xì)胞進(jìn)行體外實(shí)驗(yàn),其作用機(jī)制迄今仍不清楚。

    本研究運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的方法對肝積方的活性成分、HCC相關(guān)靶點(diǎn)和通路進(jìn)行分析。共篩選出肝積方有效活性成分127種,主要包括β-欖香烯、姜辣烯酮、芍藥醇、茯苓酸等。依據(jù)這些靶標(biāo)進(jìn)一步篩選出301個(gè)主要作用靶點(diǎn),包括Caspase-3、AKT、SEC61A1等,這些靶點(diǎn)與HCC高度相關(guān)。隨后對這些藥物靶標(biāo)進(jìn)行GO和KEGG通路富集分析,顯示肝積方可調(diào)控多條與HCC發(fā)生發(fā)展相關(guān)的生物過程和信號(hào)通路,生物過程主要包括氨基酸代謝、蛋白質(zhì)水解、免疫調(diào)節(jié)、細(xì)胞周期調(diào)節(jié)過程,信號(hào)通路包括PI3K-AKT、TNF-α、IL-17、Focal adhesion、drug resistance 等信號(hào)通路。這些信號(hào)通路與HCC惡性進(jìn)展密切相關(guān),肝積方可能通過對這些通路多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)的調(diào)控發(fā)揮抑瘤作用。

    PI3K-AKT信號(hào)通路具有廣泛的生物學(xué)作用,該通路激活會(huì)促進(jìn)HCC的代謝、增殖、抗凋亡、血管生成及耐藥[18]。該通路在多種腫瘤中活化,尤其在缺氧、炎癥、纖維化等微環(huán)境誘導(dǎo)下,酪氨酸激酶生長因子受體、G蛋白偶聯(lián)受體和癌基因(如RAS)的激活會(huì)導(dǎo)致PI3K-AKT信號(hào)通路的活化增強(qiáng)[19-22]。本研究中,模型組大鼠腫瘤體積和質(zhì)量較對照組增加,與模型組比較,肝積方組大鼠的腫瘤體積和質(zhì)量均顯著減小。同時(shí),模型組瘤組織的p-AKT/AKT水平較對照組明顯上調(diào),而肝積方組中該比例下調(diào)。以上結(jié)果提示肝積方能夠抑制HCC生長,其作用機(jī)制與PI3K-AKT信號(hào)通路有關(guān)。

    研究表明,活化的PI3K-AKT信號(hào)通路可直接或通過參與其他分子信號(hào)通路誘導(dǎo)肝癌細(xì)胞發(fā)生EMT,在肝癌進(jìn)展中發(fā)揮重要作用[23-24]。PI3K-AKT 介導(dǎo)EMT的過程作為預(yù)防和治療腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)和耐藥的潛在靶點(diǎn)引起了廣泛關(guān)注。EMT指具有極性的上皮型細(xì)胞在某些因素刺激下失去基底膜附著極性,細(xì)胞間失去緊密連接和黏附能力,轉(zhuǎn)換為間質(zhì)型細(xì)胞的過程。EMT與腫瘤惡性程度密切相關(guān),在腫瘤細(xì)胞的存活、轉(zhuǎn)移、免疫逃逸、腫瘤耐藥等病理過程中,EMT扮演著重要的角色[25]。E-cadherin表達(dá)缺失是EMT產(chǎn)生的標(biāo)志,會(huì)促使細(xì)胞內(nèi)發(fā)生信號(hào)級聯(lián)反應(yīng),繼而促進(jìn)HCC細(xì)胞侵襲遷移能力增強(qiáng)[26]。EMT發(fā)生時(shí),細(xì)胞骨架發(fā)生重大改變,細(xì)胞角蛋白骨架會(huì)轉(zhuǎn)化成Vimentin為主的間質(zhì)細(xì)胞形態(tài)[27]。N-cadherin也是一種介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞間黏附的跨膜蛋白,當(dāng)EMT發(fā)生時(shí),N-cadherin 表達(dá)會(huì)升高[28]。Snail 是EMT 的關(guān)鍵誘導(dǎo)因子,是肝癌EMT中最重要的轉(zhuǎn)錄調(diào)控因子[29]。PI3K-AKT通路是EMT中一條重要的調(diào)控通路。一方面,AKT表達(dá)能抑制Snail降解,另一方面PI3K-AKT活化能直接促進(jìn)Snail表達(dá),調(diào)控Vimentin轉(zhuǎn)錄表達(dá)升高,并降低E-cadherin表達(dá)[23]。本研究顯示,與模型組比較,肝積方組E-cadherin表達(dá)顯著上調(diào),N-cadherin、Vimentin、Snail被明顯抑制,表明肝積方能有效抑制HCC發(fā)生EMT。

    綜上所述,本研究通過網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)分析,以及進(jìn)一步的肝積方干預(yù)大鼠原位肝癌的體內(nèi)實(shí)驗(yàn),明確了肝積方抑制HCC的作用,并揭示調(diào)控PI3K-AKT信號(hào)通路抑制EMT是促進(jìn)其藥效作用的部分機(jī)制。由于AKT/EMT是導(dǎo)致腫瘤干性、侵襲轉(zhuǎn)移、耐藥等的重要機(jī)制,因此可為肝積方在臨床發(fā)揮抑瘤生長、轉(zhuǎn)移及改善耐藥等作用提供生物學(xué)依據(jù)。此外,本研究還發(fā)現(xiàn)SEC61A1、Caspase-3等分子是肝積方治療HCC的潛在靶點(diǎn),TNF-α、IL-17、Focal adhesion、drug resistance等信號(hào)通路可能是其干預(yù)的信號(hào)途徑,為后續(xù)更廣泛深入的相關(guān)藥理機(jī)制研究提供了方向,有待通過體內(nèi)及體外實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步明確。

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