法治為筆 擘畫保障民生新圖景

☉本刊評(píng)論

前不久，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”榮獲2022多層次醫(yī)療保障優(yōu)秀案例，據(jù)了解“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”2022年報(bào)銷總額超7億元，賠付率已超100%，受益人群覆蓋各個(gè)年齡層，最大年齡為101歲，最小年齡僅1個(gè)月；個(gè)人負(fù)擔(dān)平均減輕27.7%，最高降幅達(dá)79%，單人累計(jì)最高賠付金額128.1萬元……更多人擁有看病治療的底氣。

這是我省醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的一個(gè)縮影。數(shù)據(jù)顯示，2012年以來，全省每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師由1.72人增加到3.21人、注冊(cè)護(hù)士由1.71人增加到3.63人、床位數(shù)由3.75張?jiān)黾拥?.45張，三級(jí)醫(yī)院數(shù)量增加到203家，人均預(yù)期壽命從76.6歲提高到79.7歲，縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到國家醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)的為97.23%、推薦標(biāo)準(zhǔn)為87.56%，均居全國第一，以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)保障了健康江蘇的建設(shè)，從而更高質(zhì)量惠及到全體人民。

近年來，省委、省政府堅(jiān)持將醫(yī)療保障制度改革放在全省改革發(fā)展大局中統(tǒng)籌謀劃，把提高醫(yī)療保障水平列入民生實(shí)事，當(dāng)前，醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入到系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的階段，全省參保人數(shù)超過8000萬，“兩定機(jī)構(gòu)”超過4.5萬家，醫(yī)?；鹉晔杖氤^2000億，支出超過1800億。但是隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)入新階段，醫(yī)保改革發(fā)展不平衡不充分問題逐步顯現(xiàn)，必須通過深化改革、完善機(jī)制、創(chuàng)新服務(wù)、精細(xì)管理，推動(dòng)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展。為此，我省相繼出臺(tái)了深化醫(yī)療保障制度改革、“十四五”醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃、健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度等政策性意見。

審議通過的《江蘇省醫(yī)療保障條例》，是從法規(guī)制度層面，深刻總結(jié)我省醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)做法，把深化醫(yī)療保障制度改革的規(guī)劃、意見、政策等通過立法予以固化，為進(jìn)一步保障人民的基本醫(yī)療服務(wù)鑄起堅(jiān)實(shí)盾牌。

條例概括起來主要有三方面的內(nèi)涵，首先是要讓老百姓“看得上”病，突出醫(yī)療保障事業(yè)應(yīng)當(dāng)以人民健康為中心，遵循覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的原則，明確建立健全以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，大病醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療互助等其他醫(yī)療保障協(xié)調(diào)發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系，基本保證全省人民都能做到“病有所醫(yī)”，切實(shí)補(bǔ)齊民生短板、兜牢醫(yī)療底線。

其次，是要讓老百姓“看得起”病。關(guān)鍵在于讓醫(yī)?；鸢l(fā)揮出更大效用，切實(shí)降低人民群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。條例對(duì)醫(yī)保基金的統(tǒng)籌使用以及規(guī)范管理作出詳細(xì)的規(guī)定，并通過建立罕見病用藥保障機(jī)制，建立健全重大緊急情況下醫(yī)療救治的醫(yī)保支付政策以及費(fèi)用保障機(jī)制等，推進(jìn)醫(yī)療保障制度更加完善，體現(xiàn)了“人民至上”的價(jià)值理念。

當(dāng)然，還要讓老百姓“看得好”病。省政府工作報(bào)告提出，實(shí)施高水平醫(yī)院建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)，加快創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心、國家和省區(qū)域醫(yī)療中心；推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，全面提升縣級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力；完善分級(jí)診療體系，規(guī)范緊密型醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體發(fā)展，提高基層首診率……這都與條例中建立健全全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障公共服務(wù)體系的內(nèi)容相吻合。

“現(xiàn)代化最重要的指標(biāo)還是人民健康，這是人民幸福生活的基礎(chǔ)。把這件事抓牢，人民至上、生命至上應(yīng)該是全黨全社會(huì)必須牢牢樹立的一個(gè)理念?！绷?xí)近平總書記的殷殷囑托正在通過立法轉(zhuǎn)化為江蘇加快深化醫(yī)療保障制度改革，持續(xù)推進(jìn)解決看病難、看病貴問題的現(xiàn)實(shí)行動(dòng)。