在線教學(xué)的應(yīng)用研究
——以實驗診斷學(xué)課程為例

郭迎雪，趙麗艷，徐立，王瑩

吉林大學(xué)第二醫(yī)院檢驗科，吉林長春 130041

隨著互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云平臺的迅猛發(fā)展[1]，全國各高校的教學(xué)方式亦發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變，從傳統(tǒng)的紙質(zhì)材料、面對面講授向結(jié)合網(wǎng)絡(luò)的在線教學(xué)、在線教學(xué)與線下教學(xué)結(jié)合[2]的形式逐漸轉(zhuǎn)變，在線教學(xué)現(xiàn)在已經(jīng)被各高校作為一種必不可少的教學(xué)手段，發(fā)揮著越來越重要的作用。在線教學(xué)是以網(wǎng)絡(luò)為載體的教學(xué)模式,依靠各類網(wǎng)絡(luò)平臺,通過在線直播或者錄播的方式進行授課,教師和學(xué)生可以在任意時間、地點進行授課和學(xué)習(xí),不受時間和空間的約束[3-4]。全國各高校依托學(xué)習(xí)通、雨課堂、釘釘、騰訊會議等軟件，積極開展在線教學(xué)和在線學(xué)習(xí)等教學(xué)活動。醫(yī)學(xué)生課業(yè)負擔繁重，且知識點難以理解及記憶，在醫(yī)學(xué)教育中開展在線教學(xué)顯得尤為重要。本教研室承擔吉林大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)五年制、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)本科生及臨床醫(yī)學(xué)“5+3”一體化學(xué)生實驗診斷學(xué)課程的教學(xué)。實驗診斷學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，是通過實驗室的各種檢測項目對疾病預(yù)防、診斷、療效和預(yù)后判斷提供重要信息的學(xué)科[5-6]，是醫(yī)學(xué)課程中的重要組成部分。本教研室通對吉林大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)五年制的學(xué)生開展在線教學(xué)及效果評估，進行醫(yī)學(xué)教育在線教學(xué)的探討研究，為在線教學(xué)提供思路與對策。

1 課前準備

本教研室召開集體備課會議，對本學(xué)期吉林大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)五年制的學(xué)生進行學(xué)情分析，該階段學(xué)生已經(jīng)完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，具備人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)等基礎(chǔ)知識，但是缺乏臨床實踐，對人體各個系統(tǒng)的疾病了解有限，需要實驗診斷學(xué)課程融會貫通，從而為后續(xù)的臨床課程打下堅實的基礎(chǔ)。教研室在授課教師認真研讀吉林大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)五年制學(xué)生的培養(yǎng)方案、吉林大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)五年制實驗診斷學(xué)教學(xué)大綱及吉林大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)五年制新學(xué)期教學(xué)目標后布置新學(xué)期工作任務(wù)，全體教師能夠熟練應(yīng)用電腦辦公軟件、授課軟件及錄屏軟件，完成了授課前的各項準備工作。學(xué)習(xí)通是基于“一平三端智慧教學(xué)系統(tǒng)”微服務(wù)架構(gòu)打造的線上課程學(xué)習(xí)，是知識傳播與管理分享的平臺，為廣大師生提供圖書、期刊、報紙、視頻、原創(chuàng)等資源，集知識管理、課程學(xué)習(xí)、專題創(chuàng)作、辦公應(yīng)用為一體，提供一站式的教學(xué)與學(xué)習(xí)環(huán)境[7]。本教研室充分利用信息化手段，基于學(xué)習(xí)通軟件通進行在線教學(xué)活動，發(fā)揮教師主觀能動性，在傳授知識的同時，注重培養(yǎng)臨床專業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

2 建設(shè)課程

本教研室以人民衛(wèi)生出版社出版的第9 版《診斷學(xué)》為依據(jù)[8]，根據(jù)吉林大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)五年制實驗診斷學(xué)教學(xué)大綱確定教學(xué)內(nèi)容，并針對在線教學(xué)特點全面梳理及整合了章節(jié)內(nèi)容，在授課軟件學(xué)習(xí)通的平臺搭建本學(xué)期課程框架及完善具體的教學(xué)內(nèi)容，包括課前預(yù)習(xí)、講義、授課PPT 及思考題。課程框架搭建后授課教師可以清晰閱覽課前、課中、課后的步驟，更有針對性地備課。

3 在線教學(xué)

在線教學(xué)通?？梢圆扇≈辈ソ虒W(xué)及錄課播放兩種主要形式，考慮到本教研室首次嘗試在線教學(xué)經(jīng)驗不足，而且網(wǎng)絡(luò)承載壓力增大，直播會有授課教師表達欠佳無法修改及網(wǎng)速減慢、卡頓等狀況影響在線教學(xué)效果，故本教研室采取提前錄課的方式，后續(xù)會對直播教學(xué)進行深一步研究。

①本教研室前期已充分討論課程章節(jié)內(nèi)容并整合，通過學(xué)習(xí)讓學(xué)生掌握各個檢測項目的參考值及臨床意義，在未來臨床工作中對患者做到既不多開檢驗項目增加患者經(jīng)濟負擔，又不少開檢驗項目導(dǎo)致患者漏診、錯診，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生大醫(yī)精誠的價值觀。教師歸納知識點精心準備教學(xué)PPT（Power Point），使用錄屏軟件結(jié)合PPT 進行錄屏，建議每個視頻10~15 min，可以根據(jù)各章節(jié)知識點劃分多段錄制。錄制教學(xué)視頻的形式多樣化，一般可采用“PPT+教師畫面+教師聲音”的形式，可插入動畫視頻、相關(guān)網(wǎng)絡(luò)熱門話題等。錄制過程中遇到表達欠佳或其他問題可以總結(jié)經(jīng)驗重復(fù)錄制，持續(xù)性改進。

②授課教師在在線教學(xué)軟件學(xué)習(xí)通對應(yīng)的課程及班級中上傳教學(xué)資料：包括預(yù)習(xí)資料、錄課視頻、PPT 及章節(jié)測驗等。預(yù)習(xí)資料可以多樣化，如相關(guān)科普視頻、漫畫、前沿文獻、話題討論等；測驗形式亦可多樣化，如必答題、搶答題、單向選擇題、多項選擇題、問答題、開放性討論等。教師編輯好習(xí)題、答案及答案解析后可以設(shè)置評分機制、作答方式、查閱答案方式及截止時間等。

③課前授課教師在班級群發(fā)送本節(jié)課的主要授課內(nèi)容、授課時間、重點難點等，上傳錄課視頻，并將錄課視頻按照知識點進行節(jié)點設(shè)置，學(xué)生學(xué)習(xí)到授課節(jié)點根據(jù)所學(xué)內(nèi)容回答問題，回答正確方能繼續(xù)學(xué)習(xí)，保證學(xué)生有效學(xué)習(xí)。整個授課過程中教師同步在線，學(xué)生觀看錄課視頻后教師在線答疑，可以采取直播及班級群聊兩種形式，直播生動直觀，班級群聊受網(wǎng)速影響小。課程結(jié)束后授課教師可以利用學(xué)習(xí)通軟件的統(tǒng)計功能對課程的節(jié)點測試、隨堂測驗、課后作業(yè)及在線答疑情況進行數(shù)據(jù)分析，更有針對性地在班級群內(nèi)進行課堂小結(jié)及補充上傳教學(xué)資料。

4 在線教學(xué)評價

教研室授課前集體備課時已經(jīng)進行合理的章節(jié)整合，同一系統(tǒng)的章節(jié)授課結(jié)束后授課教師向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查問卷顯示對于在線教學(xué)這種新的教學(xué)模式學(xué)生評價良好，錄播課程更形象化、生動化、系統(tǒng)化，重點難點內(nèi)容可以反復(fù)觀看，在線作答的隨堂測試及作業(yè)方便復(fù)習(xí)；本學(xué)期組織的期末考試，考試題型及難度較前無差別，應(yīng)用統(tǒng)計軟件分析學(xué)生的期末考試成績包括平均分、及格率、優(yōu)秀率均較前有所提高；在線授課的學(xué)生進行后續(xù)的臨床課程學(xué)習(xí)時，本教研室亦向臨床授課教師發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查問卷顯示此批學(xué)生實驗診斷學(xué)專業(yè)知識掌握良好，為后續(xù)臨床課程的學(xué)習(xí)做了良好的鋪墊?？偨Y(jié)在線教學(xué)流程如下。

5 在線教學(xué)討論

在線教學(xué)是近幾年被廣泛應(yīng)用的教學(xué)模式，對學(xué)校、教師、學(xué)生及網(wǎng)絡(luò)平臺提出了新的要求[9]。①學(xué)校：學(xué)校及各教研室應(yīng)對廣大教師進行開課前的動員及培訓(xùn),確保教師熟練掌握在線教學(xué)軟件以及及時轉(zhuǎn)變教學(xué)理念[10]；學(xué)校及各教研室應(yīng)組建師生交流平臺，以便教師及時了解學(xué)生的需求以求持續(xù)性改進教學(xué)方案，確保學(xué)生盡快進入學(xué)習(xí)狀態(tài)，并為學(xué)生提供在線的各種教學(xué)資料。②教師：在線教學(xué)對教師提出了更高的要求：教師需快速掌握電腦端、手機端授課平臺及錄課軟件的使用方法；教師需改變傳統(tǒng)的教學(xué)設(shè)計，應(yīng)多考慮如何調(diào)動學(xué)生積極性及參與度，著重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，以學(xué)生為主體，還課堂于學(xué)生。③學(xué)生：國內(nèi)大多數(shù)大學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣于灌輸式線下教學(xué)模式,在線教學(xué)需要學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課中聽課、完成章節(jié)測試、課后復(fù)習(xí),對學(xué)生的自主性、自律性、遠程聽課理解力與適應(yīng)性、網(wǎng)絡(luò)獲取資源能力提出新的要求[11]，學(xué)生應(yīng)及時作出轉(zhuǎn)變以適應(yīng)新的教學(xué)模式，如課前利用在線教學(xué)平臺課前積極預(yù)習(xí)及拓展專業(yè)視野，課中跟住授課教師思路掌握授課內(nèi)容，課后結(jié)合授課內(nèi)容完成當堂習(xí)題鞏固所學(xué)內(nèi)容。對于重難點的內(nèi)容學(xué)生亦可以反復(fù)觀看錄課視頻直至完全掌握。④教學(xué)平臺：由于越來越多的高校采取在線教學(xué)或在線教學(xué)與線下教學(xué)結(jié)合的模式授課,對專業(yè)在線教學(xué)軟件大規(guī)模使用的穩(wěn)定性及網(wǎng)絡(luò)速度提出了更高的要求，應(yīng)及時與學(xué)校、軟件及網(wǎng)絡(luò)公司溝通，做出持續(xù)性改進以滿足在線教學(xué)需求[12-13]。

在線教學(xué)是基于網(wǎng)絡(luò)開展的教學(xué)方式，總結(jié)特點如下：①節(jié)約教師和學(xué)生的時間，更加便捷，學(xué)生可以根據(jù)具體情況按需聽課。對于重點、難點內(nèi)容學(xué)生可以反復(fù)觀看視頻加深理解，保證了學(xué)習(xí)效果。②視覺、聽覺效果更加直觀，傳統(tǒng)的線下教學(xué)的教室往往是階梯教室，學(xué)生人數(shù)多，坐在后排的學(xué)生往往不能夠集中精力聽課，在線教學(xué)可以保證所有學(xué)生的視覺及聽覺效果一致。③在線教學(xué)使得學(xué)生與教師互動更頻繁。傳統(tǒng)的線下教學(xué)因為課堂內(nèi)容繁多、緊湊，留給學(xué)生提問交流的時間很少，而在線教學(xué)不受時間限制，可以隨時在班級群或給授課教師發(fā)私信，以文字或者語音的形式提問，授課教師進行回答。授課教師也可以根據(jù)提問比較多的知識點選取時間在班級群發(fā)起直播進行討論。④傳統(tǒng)的線下教學(xué)無法規(guī)避授課教師口誤的現(xiàn)象，但在線教學(xué)授課教師在錄課過程中可以反復(fù)錄制，做到授課無差錯。⑤在線教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)及個性化學(xué)習(xí)，使學(xué)生從傳統(tǒng)的課堂解放出來，根據(jù)自身情況按需、按效學(xué)習(xí)，達到了人才分層培養(yǎng)[14]。⑥由于在線教學(xué)缺少真實性，教師監(jiān)管強度弱，長期在線教學(xué)可能弱化學(xué)生的人際交流及團隊合作能力，授課教師應(yīng)根據(jù)在線教學(xué)的特點優(yōu)化教學(xué)方案，充分發(fā)揮在線教學(xué)的優(yōu)勢[15-16]。見圖1。

綜上所述，在線教學(xué)是一種授課效果良好的教學(xué)方式，授課教師可以發(fā)掘其優(yōu)點使其作為傳統(tǒng)教學(xué)的有效補充。如何更好地促進在線教學(xué)與實體課堂教學(xué)的深度融合，不斷優(yōu)化教學(xué)體系，豐富教學(xué)內(nèi)容，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，以改促教，以教促學(xué)，以達到持續(xù)性改進，將是本教研室今后努力的方向。